ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）+頬顎イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射+顎シリコンプロテーゼ症例写真

20代女性の患者様で、顎先を出したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、下顎が骨格的に非常に小さく、全体的に後退していました。
また、骨格的にやや口元が前に出ているため、余計に顎が後退しているのが強調され、目立っていました。
顎先を出すには、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼの2つの方法がありますが、この患者様くらい小さい顎をヒアルロン酸注射でしっかり出すには大量のヒアルロン酸が必要になるため、シリコンプロテーゼを行うことになりました。
顎先を斜め下方向に出すように、約10mm厚みのシリコンプロテーゼを口の中から挿入、留置しました。
術後は、自然な範囲内で顎先が出て、バランスが良くなり、真横から見ると、鼻先と唇と顎先を結んだライン（Eライン、エステティックライン）がほぼ一直線になりました。
また、顎先が出たことにより、相対的に口元が出ているのが目立たなくなりました。
全体的に下顎が小さく、顎先が後退している人は、比較的大きめなシリコンプロテーゼを入れることをご提案することが多いです。
その場合、正面から見て、程よくシャープに尖った顎先になり、横から見てもバランスの良いフェイスラインになります。
ヒアルロン酸注射で同じくらい顎先を出そうとすると、5~6本（5~6cc）くらい注入しないといけないし、ヒアルロン酸はシリコンプロテーゼのような固形物ではなく、あくまでジェル状の液体であるため、シリコンプロテーゼのように、しっかり立体感を出しずらいこともあります。

あご形成（シリコンプロテーゼ）とは、口の中から三日月形のシリコンを挿入する施術です。

横顔のEラインを整えたり、スッキリとしたシャープな輪郭に整えることができます。

具体的には、口の中の粘膜を切開し、骨膜と骨の間にスペースを作り、そのスペースに、プロテーゼを挿入します。

顎がシャープになる、高さがでるだけで顔の印象はガラッと変わります。

高須クリニックでは、一人ひとりのあごの形に合わせて、プロテーゼを数ミリ単位で調整し手作業による細やかな調整で、自然なフィット感を実現しています。

20代女性の患者様で、口元が出て、顎が引っ込んでいるのが悩みで来院されました。
出ている口元を引っ込めるためには、上下の歯を4本抜歯して上下顎骨切り手術をするか、同じように上下の歯を4本抜歯して歯科矯正をして下げる方法があります。
上下顎骨切り手術は大変リスクの高い手術で、歯科矯正を併用せずに美容目的だけで行うのは大きな危険を伴い、術後は3~6ヶ月間強い腫れがあります。
歯科矯正で行う場合は2~3年程度かかることが多く、2年間くらいは上下の歯にブランケットを装着する必要があります。
患者様はそのような治療は希望されず、引っ込んでいる顎を前に出す治療をすることになりました。
顎が下に延びて顔が縦に長くならないように、顎が前方に出るように約8mmのプロテーゼを入れました。
顎先が丸くなったり四角くなったりしないように、適度に先端が尖ったプロテーゼを使用しました。
術後は引っ込んでいた顎が前に出て、口元が出ているのが目立たなくなりました。
横から見ると、エステティックライン（Eライン）上よりもやや顎が引っ込んでいますが、口元が出ている人に顎を出してEラインを真っ直ぐにしようとすると、顎が長くなりすぎるため、これくらいがちょうど良いと思います。

20代女性の患者様で、顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的にやや顎が後退していました。
患者様は、ヒアルロン酸注射などではなく、シリコンプロテーゼを希望していたので、シリコンプロテーゼで引っ込んでいる顎を前方に出すことになりました。
約4mmの厚みのシリコンプロテーゼを入れ、顎先が下方向には出ないように、前方にのみ出るようにしました。
手術後は、引っ込んでいる顎が程よく前方に出て、横顔のプロポーションが綺麗になり、正面から見たときの印象も良くなりました。

20代男性の患者様で、鼻が低く、鼻筋が通っていないのと、エラが張っていることが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、特に眉間~鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
エラに関しては、エラの骨はそれほど発達しておらず、エラの筋肉（咬筋）がやや大きく発達しており、正面から見たときの顔の下半分の横幅がやや広めでした。
鼻に関しては、ヒアルロン酸注射のようないずれなくなるものではなく、永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
高さの足りない眉間~鼻根部~鼻背にかけてプロテーゼが入るようにデザインし、最も低い鼻根部の部分は4mm高くなるようにしました。
術後は、眉間~鼻根部~鼻背にかけて、自然な範囲内で高くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
エラに関しては、鼻シリコンプロテーゼの手術後3ヶ月の時点でボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
ボツリヌストキシン注射の効果で、顔の下半分の横幅が小さくなり、輪郭、フェイスラインがシャープになりました。

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
この患者様は、以前に当院で顔に脂肪溶解注射をしており、頬、フェイスライン、顎下の皮下脂肪を減らしていました。
診察させていただいたところ、まだ多少皮下脂肪は残っており、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをする余地もあったのですが、咬筋も適度に発達しており、ボツリヌストキシン注射の適応もありました。
まずは顔のした1/3の横幅を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
両側の咬筋にボツリヌストキシンを高濃度で注入しました。
頬が痩けたり、たるんだりしないように、下顎骨の付着部のみに注入するようにしました。
注射後1ヶ月には顔の下1/3の横幅が程よく細くなりました。

エラがはっている事が気になっているけれど、大がかりなエラ削りの治療はしたくないという方にむいています。
約一ヶ月程度で徐々にエラが細くなっていき小顔になっていきます。
ボツリヌストキシン注射は施術後の腫れが少なくて、他人にばれずに治療したい方はご検討ください。

20代女性の患者様で、頬~フェイスラインのたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔が老化してたるんでおり、特に頬の締まりがありませんでした。
また、エラが横に張っているため、頬~フェイスラインのたるみを強調させ、余計に老けてみえる上に、顔が大きくみえました。
治療は、イタリアンリフトを左右の頬に3本ずつ（計6本）入れ、頬~フェイスラインのたるみを引き締めて、ボツリヌストキシン注射で横に張ったエラを縮小することになりました。
イタリアンリフトで頬のたるみが上がり、締まりのある顔つきになりました。
また、ボツリヌストキシン注射で横に張り出したエラの筋肉（咬筋）が萎縮し、小顔になり、フェイスラインがよりシャープになりました。
この患者様のように、イタリアンリフトなどのたるみを引き締める治療と、ボツリヌストキシン注射などのボリュームを減らす小顔治療を併用すると、それぞれの治療の相乗効果が出て、よりいっそうの効果が現れます。

元々エラがはっていて、エラ削り手術の大きな治療はしたくない方にご検討いただいています。小顔効果があり特に若い女性に人気が高いです。歯ぎしりをしてしまう方や歯をくいしばる事が多い方は、日常でエラの筋肉が鍛えられている事になるのでエラがはってきます。この治療はエラの筋肉にゆっくりと効果が有り、ビフォーアフターに一ヶ月くらいかかるので周囲にばれずに自然に顔が小さくなっていきます。

20代女性の患者様で、二の腕~ワキの下~背中にかけての贅肉を気にされていました。
脂肪吸引をしなければならないほどの皮下脂肪の量はついていなかったので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うことになりました。
二の腕~ワキの下~背中にかけて、広い範囲に、1クール（2週間以上空けて計6回）行いました。
6回終了後には、気にされていた贅肉が程よくすっきりし、二の腕~ワキの下~背中にかけて、一回り細くなりました。
この患者様のように、軽くつまめる程度の皮下脂肪に対しては、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射が最も適しています。
仮にこの患者様に、無理して脂肪吸引をしてしまうと、表面が凸凹になったり、段差ができたり、不自然なシワができてしまう可能性が高いです。
どちらかというと、脂肪吸引は大量に皮下脂肪がついている人に対して、ざっくりと脂肪を除去する治療です。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射なら、皮膚の表面が凸凹になったり、段差ができたり、不自然なシワができることはありません。

20代女性の患者様で、顔を小さくしたいという御要望で来院されました。
一般的な大きい顔の原因というのは、

1.頬骨、エラ、顎などの骨の肥大によるもの
2.エラの筋肉の肥大によるもの
3.顔の脂肪によるもの
4.顔のたるみによるもの

などに分かれますが、この方の原因は、ほとんどが顔の脂肪によるものだったので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をすることになりました。
頬、顎の裏、フェイスラインにかけて広い範囲に注射しました。
2回注射したところ、だいぶほっそりした顔になり、終了になりました。
顔に大量の脂肪がついている人だと5~6回くらい、あるいはそれ以上注射することもありますが、それほどついていない人は1~3回くらいで終了することが多いです。

厚い脂肪の層がついたふとももを気にされていた患者様の症例です。
他の部位に比べて特にふとももの脂肪が多くなっているため、ふともも全体にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を施術されています。脂肪が溶けていくのを待った結果、術後の写真を見てもわかるようにふとももがすっきりと細くなりました。特に外側にぼこっとせり出ていた脂肪の塊が小さくなり、下半身のシルエットがふたまわりほど小さく見えます。
また、脂肪と老廃物が結びついてできる醜いセルライトも、脂肪が分解されると同時に解消されるので、でこぼこだった肌もすべらかになっています。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は脂肪細胞自体を減らすので、このあともリバウンドしにくくなります。

女性で気にされる方が多いのが、二の腕。のれんのように垂れ下がったお肉が悩みとなって、ノースリーブが着れないとおっしゃるんですね。
太いといっても、もともとの脂肪が少ない部分。脂肪吸引をしなくても、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で十分な効果が得られます。6回のセットを終了する頃には、満足する結果が得られます。この方もすっきりとした二の腕を手に入れました。
皮膚がたるんでいる人も多いのですが、脂肪を溶かすとたるみもある程度は改善されるので、引き締まったハリのある二の腕になりますよ。

20代女性の患者様で、お腹回りの贅肉を取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、お腹回り全体（上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰）にかなりの皮下脂肪がついており、触診すると、手のひらでガバッと大量の皮下脂肪を摘まむことができました。
これくらいの量の皮下脂肪がある場合、脂肪吸引で一度に大量の皮下脂肪を除去してしまうことも可能です。
しかし、患者様は、「脂肪吸引はなんとなく恐いので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射とかの脂肪吸引以外の方法でなんとかしてほしい」というご要望でした。
脂肪吸引以外の脂肪を取る痩身治療には、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射、脂肪を凍らせる方法、超音波、高周波など様々なものがありますが、それらの中ではイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射が最も効果が大きいため、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うことになりました。
大量の皮下脂肪が摘まめるお腹回り全体（上腹部~下腹部~ウエスト~背中~腰）の広い範囲に満遍なくイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を注射するプロトコールで1クール治療しました。
治療後は、お腹回り全体が一回り細くなってすっきりしました。
まだ多少皮下脂肪は残っており、わずかに余分な贅肉を摘まむことができるのですが、もう1クール同じ部位にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うと更に一回り細くすることができます。
痩身のカウンセリングをしていると、時々、「脂肪吸引とイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射だと、どちらがたくさんの脂肪が取れますか？」とご質問いただきますが、それは、ついている脂肪の量、範囲、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射の治療回数などによって様々であり、ケースバイケースなので、一概に答えられることではありません。
この患者様のお腹回りに関しては、1回の脂肪吸引で取れる脂肪の量は、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射2クール分くらいになるので、料金的なことだけをいえば、脂肪吸引だと90万円くらい、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射だと180万円くらいかかり、脂肪吸引のほうが安いということになります（あくまで一定の料金当たりの取れる脂肪の量だけの話ですが）。