入れ墨の切除縫縮の症例

30代男性の患者様で、胸~肩~上腕にかけて入っている広範囲の刺青を除去したいというご要望で来院されました。
かなりの広範囲で、ハガキ約6枚分の面積でした。
このような広範囲の刺青は、剥削手術か皮膚移植が適応になります。
しかし、皮膚移植の場合は、移植する皮膚を採取するために背中やお尻、太ももなどにも傷がつくことや、3回に分けて手術する必要がある上に、手術の度に約2週間固定と安静が必要で腕を動かすことができないデメリットがあります。
そのため、刺青のある部位以外に余分な傷が増えず、術後の安静もそれほど必要のない剥削手術をすることになりました。
しかし、あまりにも面積が広いため、やはり3回に分けて（ハガキ2枚分の面積ずつ）手術することになりました。
術後は火傷跡のような状態になり、決してきれいとはいえませんが、刺青を完全に除去することはできました。

女性の患者様で、若い頃に墨汁で入れた入れ墨を消したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、非常に濃い色の入れ墨であったため、治療方針としては、切除縫縮手術で一本の傷跡にするか、レーザーを繰り返し照射して色を薄くしていくかのどちらかになると思われました。
患者様に治療法についてお話ししたところ、レーザー治療をしていくことになりました。
約2ヶ月おきに繰り返しレーザーを当てていったところ、3回照射後にはかなり色は無くなり、患者様が満足されたため、治療終了となりました。
墨汁の入れ墨とはいえ、元々濃い色のものであったため、わずかに色素沈着や瘢痕が残っていますが、入れ墨の色素自体はほとんど消え、治療前に比べてだいぶ目立たなくはなりました。

眉やアイラインに入れることが多いアートメイク。自然に美しく入っていれば問題はないのですが、この方の場合は明らかに不自然。張り付いたような濃い眉になってしまったことを後悔されていました。
レーザーが反応しやすい黒だったので、3回程の施術ですっきりと元の状態に近づきました。黒以外の色でも回数を重ねることで、色が薄くなり元の状態に近づけることができます。

胸の上部の刺青（タトゥー）除去目的で来院されました。
色が濃いため、レーザー治療で完全に除去するのは不可能であり、外科的治療の適応になります。
剥削手術で1回で削りとってしまうか、2回に分けて切除縫縮するかの2種類の方法がありますが、この方はより傷が目立たない切除縫縮を選択されました。
1回目の手術と2回目の手術の間隔は最低3ヶ月空ける必要がありますが、長ければ長いほど周りの皮膚が伸びて、手術がしやすくなるし、最終的に傷が綺麗になります。
この方は6ヶ月待ってくださいました。
2回目の手術後6ヶ月の時点で、傷はまだ赤いですが、年月をかけて白くなり、更に目立たなくなっていきます。

30代女性の患者様で、足の指に入れた入れ墨を取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、右足の薬指と小指に、墨汁で入れた指輪のような絵柄の入れ墨が入っていました。
指輪模様の入れ墨に対しては、通常、切除縫縮手術、剥削手術、レーザー治療などが適応になりますが、素人がサインペン、マジックのインク、墨汁などで入れた黒い色の入れ墨はレーザーがよく反応するので、レーザー治療をしていくことになりました。
約2ヶ月おきにレーザーを照射したところ、4回照射後にはかなり薄くなって目立たなくなったので、治療は終了しました。
入れ墨のレーザー治療は、複数回必要なことが多いです。
その場合、表面の浅い層に入っている色素、色の薄い色素から消えていき、深い層に入っている色素、色の濃い色素はなかなか消えずに残ることになります。
そのため、1~2回の治療でほとんど完全な入れ墨もあれば、5~10回治療して、薄くはなっても完全に除去できない入れ墨もあります。
レーザー治療が適応になるのか、手術で除去するほうが良いのかは、入れ墨によるので、最初のカウンセリングの際にじっくりと診察させていただき、説明させていただきます。