刺青（タトゥー）除去の症例　レーザーで除去

女性の患者様で、若い頃に墨汁で入れた入れ墨を消したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、非常に濃い色の入れ墨であったため、治療方針としては、切除縫縮手術で一本の傷跡にするか、レーザーを繰り返し照射して色を薄くしていくかのどちらかになると思われました。
患者様に治療法についてお話ししたところ、レーザー治療をしていくことになりました。
約2ヶ月おきに繰り返しレーザーを当てていったところ、3回照射後にはかなり色は無くなり、患者様が満足されたため、治療終了となりました。
墨汁の入れ墨とはいえ、元々濃い色のものであったため、わずかに色素沈着や瘢痕が残っていますが、入れ墨の色素自体はほとんど消え、治療前に比べてだいぶ目立たなくはなりました。

20代女性の患者様で、昔、友達同士で入れた腕の入れ墨の除去希望で来院されました。
入れ墨は墨汁で「LOVE」と書かれており、かなり深い層まで濃い色が入っていました。
このタイプの入れ墨の治療は、1回で切除縫縮して1本の傷にするか、繰返しレーザーを照射して色を薄くするかのどちらかですが、患者様はレーザー治療を希望されました。
2ヶ月間隔で3回レーザーを照射したところ、入れ墨の色はほぼ消えました。
ただし、入れ墨が入っていた部位にはうっすらと瘢痕が残っています。
墨汁の入れ墨は比較的レーザーで消えやすいのですが、この症例のように濃い色が深く入っているものだと、うっすらと瘢痕が残ることがあります。
このようなタイプの入れ墨は、切除縫縮して1本の傷にするのも選択肢の1つです。

20代女性の患者様で、背中に入れた大きな入れ墨（刺青）を消したいというご要望で来院されました。
診察させていただくと、プロの彫り師が入れた入れ墨で、黒色や赤色など色々な色の濃い色素が真皮の深い層までしっかりと入っているようでした。
このようなタイプの入れ墨は、レーザー治療は奏功しないため、外科的手術で除去しなければなりません。
また、面積が広いため、切除縫縮手術することもできないので、剥削手術で皮膚を削って除去することになりました。
術後6年の段階では、まだ一部傷跡の赤みや盛り上がりがありますが、入れ墨は完全に除去されており、だんだん周りの皮膚ともなじんできています。
このような、プロの彫り師が、カラフルで濃い色素を用いて、皮膚の深い層まで入れた刺青は、レーザー治療がほとんど効果がありません。
剥削手術は、火傷跡のような傷跡は残りますが、1回の治療で確実に刺青を除去できる方法です。
この患者様の刺青は、あらゆることを考慮し、剥削手術が最適だと考えられました。

20代女性の患者様で、背中に入れた刺青を取りたくて来院されました。
プロが入れた、6×8cmのやや大きめの刺青で、赤、青、黒などの濃い色素が皮膚の深い層までしっかりと入れられていました。
患者様の御要望は、なるべく目立たず、尚且つ確実に刺青を取りたいということだったので、2回に分けて切除縫縮をすることになりました。
1回目の手術で約8割刺青を切除することができ、6ヶ月空けて、残りの刺青を全て切除し、術後は1本の傷になりました。
切除縫縮以外の方法には、レーザー、剥削、皮膚移植があります。
この症例に関しては、プロが赤、青、黒などの濃い色素を皮膚の深い層までしっかりと入れているので、レーザーを何回照射して、ある程度色を薄くすることはできても、完全に刺青を消すことはできません。
剥削は適応になりますが、切除縫縮のほうが若干傷が目立たないので、この方は切除縫縮を選択されました。
ただし、剥削の場合は、切除縫縮よりも低予算で、尚且つ1回の手術で終わるため、患者様が望めば、この症例に関しては剥削でも良いと思います。
皮膚移植は、太ももやお腹から移植する皮膚を採ってこなければならず、そこにも傷が残ってしまうし、この症例に関しては、切除縫縮や剥削のほうが皮膚移植よりもきれいに治るため、適応になりません。

男性の患者様で、前腕に十字架の形の入れ墨が入っていました。
色が濃いということと、赤色が入っているということで、レーザー治療をしても完全にとりきれないため、切除縫縮することになりました。
これくらいの大きさなら1回で切除できます。
余分な皮膚は切除しないようにし、十字架の形の通りに切除して、なおかつキズが目立たないようにジグザグの傷になるようにしました。
術後は大分目立たない傷になりました。