刺青（タトゥー）除去の症例　剥削とレーザーにて除去

胸の上部の刺青（タトゥー）除去目的で来院されました。
色が濃いため、レーザー治療で完全に除去するのは不可能であり、外科的治療の適応になります。
剥削手術で1回で削りとってしまうか、2回に分けて切除縫縮するかの2種類の方法がありますが、この方はより傷が目立たない切除縫縮を選択されました。
1回目の手術と2回目の手術の間隔は最低3ヶ月空ける必要がありますが、長ければ長いほど周りの皮膚が伸びて、手術がしやすくなるし、最終的に傷が綺麗になります。
この方は6ヶ月待ってくださいました。
2回目の手術後6ヶ月の時点で、傷はまだ赤いですが、年月をかけて白くなり、更に目立たなくなっていきます。

二の腕に黒色で色の濃い刺青が幅広く、ほぼぐるっと一周入っていました。
このような入れ墨に対しての治療は、レーザー、剥削術、切除縫縮3種類あります。
まず、レーザーに関しては、黒色というのは赤や黄色などに比べれば比較的レーザーに反応しやすいのですが、この症例はプロが濃い色素をかなり深い層まで入れているので、1ヶ月半~3ヶ月おきに繰り返し何回もレーザーを当てれば色を薄くすることはできますが、完全に取り除くことはできません。
剥削術は、局所麻酔下に入れ墨のある皮膚を削りとってしまう方法です。
この方法は、1回の治療でこの刺青を完全に取り除くことができるのですが、幅の広い火傷の痕の様に残るので、切除縫縮に比べて若干痕が目立ちます。
急ぎで1回の治療で刺青を取ってしまいたい方には剥削術で治療してもいいと思います。
結局、この方は多少時間がかかってもいいので、なるべく傷跡を目立たなくしたいということで、切除縫縮をすることになりました。
この刺青は幅が広く、1回で全て切除することができなかったため、最初に7割くらい切除して、3ヶ月開けてその間に刺青の周囲の皮膚が自然に伸びてくるのを待ち、残りを切除しました。
術後は1本の細い傷が残るのですが、それほど目立ちません。
この刺青に対しては、この方法が確実に刺青を除去できて、尚且つ最も痕が目立たない方法です。
刺青の治療は、刺青の色の種類、濃さ、深さ、入っている部位、大きさなどにより治療法が変わってきます。
高須クリニックでは、患者様の一人ひとりの状態とご要望に合わせて最適な治療をご提案させていただきます。

20代女性の二の腕の入れ墨で、ほぼぐるっと一周入っていました。
色は黒一色で、黒色は比較的レーザーが反応する色なので、レーザー治療でもある程度薄くすることはできます。
しかし、この入れ墨はプロが濃い色素を使って深いところまで色が入れられていたので、繰り返しレーザーを当てることによって、多少色を薄くすることはできますが、完全に色を除去することはできないし、入れ墨の模様が薄く残り、そこに入れ墨があったことを思わせる痕跡がはっきりと残ってしまいます。
幅はそれほど広くなく、切除縫縮できる程度だったので、皮膚を削って面で火傷の痕のようにする剥削手術ではなく、より目立たない一本の線状の傷になる切除縫縮で行いました。
術後の傷がどれだけ目立たなくなるかは、形成外科医の腕の見せどころで、私はいつも縫合する際、特殊な吸収糸で真皮縫合(中縫い)を時間をかけて丁寧に行い、表面は極細のナイロン糸で細かく皮膚縫合し、1週間後に表面を縫ったナイロン糸を抜糸します。
この方法で縫合すると、術後の傷が大変きれいで目立たなく、1年以上経って中縫いの糸が出てくるなんてこともありません。
術後の写真は3ヶ月後の状態で、傷はまだ少し赤いですが、6ヶ月から1年くらい経つと赤みが引いてさらに目立たなくなります。

20代女性の患者様で、昔、友達同士で入れた腕の入れ墨の除去希望で来院されました。
入れ墨は墨汁で「LOVE」と書かれており、かなり深い層まで濃い色が入っていました。
このタイプの入れ墨の治療は、1回で切除縫縮して1本の傷にするか、繰返しレーザーを照射して色を薄くするかのどちらかですが、患者様はレーザー治療を希望されました。
2ヶ月間隔で3回レーザーを照射したところ、入れ墨の色はほぼ消えました。
ただし、入れ墨が入っていた部位にはうっすらと瘢痕が残っています。
墨汁の入れ墨は比較的レーザーで消えやすいのですが、この症例のように濃い色が深く入っているものだと、うっすらと瘢痕が残ることがあります。
このようなタイプの入れ墨は、切除縫縮して1本の傷にするのも選択肢の1つです。

20代女性の患者様で、バストの上の入れ墨を除去したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、プロが入れた入れ墨で、色は黒一色ですが、濃い色素が深い層までしっかりと入れられていました。
これくらい濃い色素が深い層まで入っていると、レーザー治療では、繰り返し照射することによって、多少色を薄くすることはできますが、完全に除去することはできません。
切除縫縮手術、剥削手術、皮膚移植手術などの外科的手術で完全に除去することができます。
入れ墨の形、大きさ、皮膚のゆとりから考えて、切除縫縮手術することが可能であり、ぎりぎり何とか1回で切除縫縮することができるので、切除縫縮手術をすることになりました。
術後は線状の傷跡が残りましたが、入れ墨は完全に除去され、必要最小限の傷跡ですんだため、この入れ墨に関しては、この方法が最も適切であったと思います。