ヒアルロン酸注射と耳介軟骨移植で鼻のバランスを整えた症例写真の術前術後画像

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治したいという御要望でした。
ワシ鼻を治す方法は、出っ張っている骨と軟骨を削る方法（ハンプ切除）と、出っ張っている部分の上にヒアルロン酸やシリコンプロテーゼを入れて真っ直ぐにする方法があります。
この方は、今より鼻が低くなるのは嫌ということだったのと、鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低いのが悩みだったということがあり、まずは長期持続型ヒアルロン酸を鼻根部に注射することになりました。
一番出っ張っている部分の高さに合わせ、鼻根部に約0.7cc注入し、横から見てほぼ真っ直ぐになるようにしました。
鼻根部は程よい高さになり、ワシ鼻も改善されました。

20代女性の患者様で、鼻筋を通したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、極東アジア人特有の凹凸の少ないのっぺりとした平らな顔をしており、特別高くない鼻をしていました。
鼻を高くして鼻筋を通す方法は、シリコンプロテーゼを入れる隆鼻術とヒアルロン酸注射の2種類ありますが、患者様はまずはヒアルロン酸注射でやってみたいというご要望でした。
綺麗に鼻筋を通すために、硬さがあり、横に広がって鼻が太くならない、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注入することになりました。
この患者様は眉間や額が低く、眉間よりも鼻根部がわずかに低いくらいであるため、眉間よりも鼻根部が高くなって不自然にならないように、約0.7cc鼻根部から鼻背にかけて注入しました。
注射後は自然な範囲内で綺麗に鼻筋が通りました。
日本人特有の凹凸の少ないのっぺりとした平らな顔の人の鼻に、必要以上のヒアルロン酸を注入したり、必要以上の高さのシリコンプロテーゼを挿入すると、眉間から鼻根部までの高さがおなじになってしまい、横から見ると眉間から鼻が生えているような不自然な鼻になってしまいます。
不自然になるのが嫌な患者様には、自然な範囲内で、高くなりすぎない程度にヒアルロン酸注射やシリコンプロテーゼをさせていただきますのでご安心ください。

鼻筋ヒアルロン酸注射の症例です。
二重埋没手術の際に、お顔全体の雰囲気を目元以外も同時に変えたいということで、鼻筋ヒアルロン酸注射をされた患者様です。
高くなりすぎずナチュラルな鼻筋がご希望だったので、もとの鼻先の高さに馴染むようにヒアルロン酸を注入しました。
鼻根から鼻先にかけて、横から見た時の段差も無くなるように、ヒアルロン酸を注入しました。
注入前と比べてすっきりした鼻になりました。
おでこの中心、鼻、唇、顎といったセンターパーツは、すこし形が変わるだけで、お顔全体の印象がぐっと変化します。
ヒアルロン酸注射の際は、患者さまに仕上がりを鏡でみていただいてお好みの感じをお聞きしながら、最終微調整を行って仕上げていきます。

20代女性の患者様で、「鼻を高くして鼻筋を通したい」「鼻先を出したい」というご要望でした。
鼻筋はシリコンプロテーゼは嫌で、ヒアルロン酸注射でやりたいということでした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながらお話ししたところ、鼻筋に鼻専用長期持続型ヒアルロン酸を注入し、鼻先には耳介軟骨移植をすることになりました。
鼻筋は鼻根部～鼻背にかけて長期持続型ヒアルロン酸を注入し、鼻先が斜め下に出るように耳介軟骨移植をしました。
術後は、鼻が高くなって程よく鼻筋が通り、鼻先の形も上品に整い、全体的にバランスのとれた鼻になりました。

コーカソイド、いわゆる白人の方とアジア人の大きな違いは肌の色ではなく、骨格による輪郭の違いだと思います。
肌の色で言えば日本人の色白の方のほうが白人より白いということも多いです。
美容のトレンドが年々移り変わっていっても、ハーフのような顔貌に寄せたいというのはいつの時代でも人気のオーダーです。
具体的にはどういった施術をすればいいのかご紹介いたします。
今回の患者様の術後1週間の写真は術前に比べて彫りが深く、印象の違うハーフ顔に近づいたと思います。
では何の施術をしたのかご紹介します。

①目頭切開で蒙古壁をなくし、目と目の間を近づけます。
②鼻のヒアルロン酸で鼻根に十分な高さを出してハーフのような鼻にします。
③②で鼻を高くした分、額との角度がなくなってしまうとアバター顔になってしまうため眉間にヒアルロン酸をいれます。（前頭隆起という前頭骨の突出部分を強調し、アバター顔にならないように十分に眉間を高くする）
④眉毛の外側にもヒアルロン酸を注入し高くすることによって斜めや側貌も外国人に近づける

今回の患者様にはヒアルロン酸を3cc使用しています。

鼻先がやや厚く、丸い40代の女性。耳介軟骨移植を行うことで、すっきりとした鼻先に。顔のパーツの中でも目立つ鼻が整うことで、顔のラインにも締まりが出て、上品な雰囲気になりますよ。カウンセリングで希望の形をお伺いしながら、事前にコンピュータでシミュレーション。納得して手術に望めるから、安心です。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、日本人特有の凹凸の少ないのっぺりした平らな顔をしており、鼻筋はあまり通っていませんでした。
鼻は全体的にあまり高くなく、鼻先の皮膚がやや厚く、軽い団子鼻でした。
患者様は、「ヒアルロン酸注射などのいずれ元に戻ってしまうプチ整形ではなく、永久的な効果の手術がいい」というご希望でした。
鼻筋を通し、鼻先の形を整えるため、眉間の下部~鼻根~鼻背にかけてI型シリコンプロテーゼを入れ、鼻先に耳介軟骨移植をすることになりました。
シリコンプロテーゼは、鼻根部の一番低いところが約3.5mm高くなるようにし、眉間、鼻背にかけて薄くなるようにデザインして、右の鼻の穴の中を切開し、骨膜下に挿入しました。
耳介軟骨移植は、鼻先が斜め下方向（前方尾側）に約3mm出るように、クラッシュした軟骨をオンレイグラフトしました。
手術後はほどよく鼻筋が通りました。
平らでのっぺりした顔に、あまりに高すぎるシリコンプロテーゼを入れると、鼻だけ浮き上がった不自然な鼻になることがあるので、高すぎないシリコンプロテーゼを入れることが重要です。
鼻先の耳介軟骨移植は、無理して鼻先を出そうとすると、鼻先の皮膚が薄くなっていき、皮膚の表面に軟骨の輪郭が浮き出て不自然になることがあります。
今回の手術は、どちらの手術も、自然な範囲内、安全な範囲内で行ったため、仕上がりは綺麗で自然であり、将来的にも不自然になることはありません。

20代女性の患者様で、全体的に高く綺麗な鼻にしたいという御要望でした。
他院で柔らかいヒアルロン酸を大量に注射されていたので、ヒアルロン酸が横に広がってしまい、鼻根部が太くなっていました。
術前のヒアルロン酸が入っている状態よりも少し高くしたいという御要望だったので、5.0mmの高さのI型プロテーゼを入れ、ヒアルロン酸を溶解させるために、同時にヒアルロニダーゼを注射しました。
横に広がっている小鼻に対しては、鼻翼縮小を行い、鼻の穴の中から小鼻の外側の途中にかけて約6mmの幅で鼻翼の皮膚を全層切除しました。
やや上向きに上がっている鼻先に対しては、耳介軟骨移植を行い、鼻先を斜め下方向に約3mm伸ばしました。
術後は太過ぎた鼻根部は程よく細くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
また、術前は正面から見て鼻の穴が大きく見えていたのが、鼻翼縮小と耳介軟骨移植をした結果、あまり見えなくなりました。

20代女性の患者様で、低い鼻が悩みで、鼻を高くして鼻筋を通して、全体的に鼻の形を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻根部が低いため鼻筋があまり綺麗に通っていませんでした。
また、やや鼻先の横幅が広がっている団子鼻で、鼻先がやや上に上がっていました。
小鼻がやや横に広がっていて、やや鼻の穴が大きめで目立っており、全体的にバランスが悪い鼻でした。
この患者様の鼻の形を整えて、バランスの良い美しい状態にするには、シリコンプロテーゼあるいは鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸注射で鼻を高くして鼻筋をとおし、鼻尖縮小で鼻先の横幅を細くし、小鼻縮小で鼻翼の広がりを治し、耳介軟骨移植で鼻先を斜め下方向に下げるのが良いです。
諸事情により、鼻のシリコンプロテーゼと鼻先の耳介軟骨移植のみを行うことになりました。
シリコンプロテーゼは、高さの足りない眉間下部~鼻根部~鼻背にかけて最大約3.5mmの高さのI型プロテーゼを入れました。
耳介軟骨移植は鼻先を斜め下方向に出るように入れ、前方に高くなり、下方にも出るようにしました。
術後は、鼻が低く鼻筋が通っていないのと、鼻先が上に向いているのは改善し、術前に比べバランスの良い鼻になりました。

20代女性の患者様で、鼻先が上に上がり気味なことを気にされてました。
診察させていただいたところ、やや鼻先が上がり気味であり、それによって、正面から見て鼻の穴が見えるのが強調されていました。
鼻先に耳介軟骨移植をして、鼻先を斜め下方向に出すことになりました。
術後は鼻先が約3mm斜め下方向に延び、鼻先が上に上がっているのが目立たなくなりました。
また、正面から見て鼻の穴が見えるのが強調されなくなりました。
鼻先を安全な範囲内で出すのはこの程度が良いです。
これ以上耳介軟骨移植で鼻先を出したり、鼻中隔延長術で鼻先を出すと、将来的に鼻先の皮膚が薄くなり、軟骨の輪郭が浮き出て不自然になるリスクがあります。