入れ墨を2回に分けて切除縫縮した症例写真

女性の患者様で、若い頃に墨汁で入れた入れ墨を消したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、非常に濃い色の入れ墨であったため、治療方針としては、切除縫縮手術で一本の傷跡にするか、レーザーを繰り返し照射して色を薄くしていくかのどちらかになると思われました。
患者様に治療法についてお話ししたところ、レーザー治療をしていくことになりました。
約2ヶ月おきに繰り返しレーザーを当てていったところ、3回照射後にはかなり色は無くなり、患者様が満足されたため、治療終了となりました。
墨汁の入れ墨とはいえ、元々濃い色のものであったため、わずかに色素沈着や瘢痕が残っていますが、入れ墨の色素自体はほとんど消え、治療前に比べてだいぶ目立たなくはなりました。

30代の女性の患者様で、背部の入れ墨の除去を希望されました。
診察させていただいたところ、レーザー・切除・剥削・皮膚移植の治療法が考えられました。患者様のご要望は、外科的な手術でもよいので、完全にきれいに除去したいということでした。入れ墨の形、大きさ、皮膚のゆとりから考えて、分割切除術をご提案致しました。
1回目と2回目の手術は半年以上あけて行いますので、現在は術後1年経過している状態です。線上の傷は残っていますが、入れ墨の半分以上は完全に除去できており、2回目の手術で完全に取りきれます。
患者様のご希望に沿った治療であったと思われます。

腰に入っている入れ墨を除去したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入れ墨は青、赤、黒などの色が混ざっている色素が用いられており、筋彫りでアルファベット文字が刻まれていました。
経験的に、このようなタイプの入れ墨は、レーザー治療をしても反応が悪く、複数回レーザーを照射してもうっすら色や瘢痕が残り、文字が読めてしまう状態になってしまうことが多いです。
場所的にはお腹の横ジワに沿った横長の形の小さい入れ墨であったため、切除縫縮手術で除去し、シワに沿った1本の傷になるようにしました。
手術後は、お腹の横ジワに沿った小さな傷跡になり、ほとんど目立たない状態になりました。
入れ墨の除去は、レーザー治療を希望される患者様が多いですが、入れ墨の種類や状態によってはレーザー治療が向いていないことがあります（むしろ向いていないことのほうが多いです）。
入れ墨の状態や患者様の希望を考慮し、最適な治療をご提案いたします。

20代女性の二の腕の入れ墨で、ほぼぐるっと一周入っていました。
色は黒一色で、黒色は比較的レーザーが反応する色なので、レーザー治療でもある程度薄くすることはできます。
しかし、この入れ墨はプロが濃い色素を使って深いところまで色が入れられていたので、繰り返しレーザーを当てることによって、多少色を薄くすることはできますが、完全に色を除去することはできないし、入れ墨の模様が薄く残り、そこに入れ墨があったことを思わせる痕跡がはっきりと残ってしまいます。
幅はそれほど広くなく、切除縫縮できる程度だったので、皮膚を削って面で火傷の痕のようにする剥削手術ではなく、より目立たない一本の線状の傷になる切除縫縮で行いました。
術後の傷がどれだけ目立たなくなるかは、形成外科医の腕の見せどころで、私はいつも縫合する際、特殊な吸収糸で真皮縫合(中縫い)を時間をかけて丁寧に行い、表面は極細のナイロン糸で細かく皮膚縫合し、1週間後に表面を縫ったナイロン糸を抜糸します。
この方法で縫合すると、術後の傷が大変きれいで目立たなく、1年以上経って中縫いの糸が出てくるなんてこともありません。
術後の写真は3ヶ月後の状態で、傷はまだ少し赤いですが、6ヶ月から1年くらい経つと赤みが引いてさらに目立たなくなります。

30代男性の患者様で、胸~肩~上腕にかけて入っている広範囲の刺青を除去したいというご要望で来院されました。
かなりの広範囲で、ハガキ約6枚分の面積でした。
このような広範囲の刺青は、剥削手術か皮膚移植が適応になります。
しかし、皮膚移植の場合は、移植する皮膚を採取するために背中やお尻、太ももなどにも傷がつくことや、3回に分けて手術する必要がある上に、手術の度に約2週間固定と安静が必要で腕を動かすことができないデメリットがあります。
そのため、刺青のある部位以外に余分な傷が増えず、術後の安静もそれほど必要のない剥削手術をすることになりました。
しかし、あまりにも面積が広いため、やはり3回に分けて（ハガキ2枚分の面積ずつ）手術することになりました。
術後は火傷跡のような状態になり、決してきれいとはいえませんが、刺青を完全に除去することはできました。