刺青（タトゥー）除去の症例 背部の入れ墨の除去を希望された30代女性

30代女性の患者様で、足の指に入れた入れ墨を取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、右足の薬指と小指に、墨汁で入れた指輪のような絵柄の入れ墨が入っていました。
指輪模様の入れ墨に対しては、通常、切除縫縮手術、剥削手術、レーザー治療などが適応になりますが、素人がサインペン、マジックのインク、墨汁などで入れた黒い色の入れ墨はレーザーがよく反応するので、レーザー治療をしていくことになりました。
約2ヶ月おきにレーザーを照射したところ、4回照射後にはかなり薄くなって目立たなくなったので、治療は終了しました。
入れ墨のレーザー治療は、複数回必要なことが多いです。
その場合、表面の浅い層に入っている色素、色の薄い色素から消えていき、深い層に入っている色素、色の濃い色素はなかなか消えずに残ることになります。
そのため、1~2回の治療でほとんど完全な入れ墨もあれば、5~10回治療して、薄くはなっても完全に除去できない入れ墨もあります。
レーザー治療が適応になるのか、手術で除去するほうが良いのかは、入れ墨によるので、最初のカウンセリングの際にじっくりと診察させていただき、説明させていただきます。

20代女性の患者様で、昔、友達同士で入れた腕の入れ墨の除去希望で来院されました。
入れ墨は墨汁で「LOVE」と書かれており、かなり深い層まで濃い色が入っていました。
このタイプの入れ墨の治療は、1回で切除縫縮して1本の傷にするか、繰返しレーザーを照射して色を薄くするかのどちらかですが、患者様はレーザー治療を希望されました。
2ヶ月間隔で3回レーザーを照射したところ、入れ墨の色はほぼ消えました。
ただし、入れ墨が入っていた部位にはうっすらと瘢痕が残っています。
墨汁の入れ墨は比較的レーザーで消えやすいのですが、この症例のように濃い色が深く入っているものだと、うっすらと瘢痕が残ることがあります。
このようなタイプの入れ墨は、切除縫縮して1本の傷にするのも選択肢の1つです。

足首にぐるりと入っていた刺青（タトゥー）を、剥削手術とレーザーで除去した症例です。
今回の場合は入れ墨が入っている範囲が広かったので、剥削といって皮膚の表面を削る施術を行い、その後に残った色素にレーザーを照射しました。
剥削手術は入れ墨を火傷の跡のようにするため、入れ墨が入っていた箇所には、皮膚の赤みや盛り上りが出ます。それらは年月とともに少しずつ落ち着いてきますが、体質や部位によっては目立たなくなるまで5年～10年という、かなり長い時間を要するケースもあります。

20代女性の患者様で、背中に入れた大きな入れ墨（刺青）を消したいというご要望で来院されました。
診察させていただくと、プロの彫り師が入れた入れ墨で、黒色や赤色など色々な色の濃い色素が真皮の深い層までしっかりと入っているようでした。
このようなタイプの入れ墨は、レーザー治療は奏功しないため、外科的手術で除去しなければなりません。
また、面積が広いため、切除縫縮手術することもできないので、剥削手術で皮膚を削って除去することになりました。
術後6年の段階では、まだ一部傷跡の赤みや盛り上がりがありますが、入れ墨は完全に除去されており、だんだん周りの皮膚ともなじんできています。
このような、プロの彫り師が、カラフルで濃い色素を用いて、皮膚の深い層まで入れた刺青は、レーザー治療がほとんど効果がありません。
剥削手術は、火傷跡のような傷跡は残りますが、1回の治療で確実に刺青を除去できる方法です。
この患者様の刺青は、あらゆることを考慮し、剥削手術が最適だと考えられました。

30代男性の患者様で、胸~肩~上腕にかけて入っている広範囲の刺青を除去したいというご要望で来院されました。
かなりの広範囲で、ハガキ約6枚分の面積でした。
このような広範囲の刺青は、剥削手術か皮膚移植が適応になります。
しかし、皮膚移植の場合は、移植する皮膚を採取するために背中やお尻、太ももなどにも傷がつくことや、3回に分けて手術する必要がある上に、手術の度に約2週間固定と安静が必要で腕を動かすことができないデメリットがあります。
そのため、刺青のある部位以外に余分な傷が増えず、術後の安静もそれほど必要のない剥削手術をすることになりました。
しかし、あまりにも面積が広いため、やはり3回に分けて（ハガキ2枚分の面積ずつ）手術することになりました。
術後は火傷跡のような状態になり、決してきれいとはいえませんが、刺青を完全に除去することはできました。