脂肪吸引の症例写真　胸部、腹部

20代女性の患者様で、脚が太いのとお尻が大きいのが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、日本人女性の標準体型くらいだったのですが、下半身全体に皮下脂肪が多目についていました。
皮下脂肪の量はそれなりに多いため、脂肪吸引の適応があり、患者様も最初から脂肪吸引を希望されていたため、脂肪吸引をすることになりました。
全身麻酔下に、お尻の側面と下部、太もも全体（前面、後面、内側、外側）の脂肪吸引を行いました。
手術後6ヶ月の時点では、お尻が一回り小さくなり、太もも全体も一回り細くなりました。
この患者様の下半身の皮下脂肪の量の場合、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を2~3クール程度行えば、今回の脂肪吸引と同じくらいの効果を出すことはできると思います。
ただし、その場合は脂肪吸引に比べて、通院回数が格段に増え、費用もやや高くつきます。
患者様の事情に合わせ、最適な治療法をご提案いたします。

30代女性の患者様で、バストを大きくして張りを出したいという御要望でした。
バストを大きくする方法は大きく分けて3種類あります。
1つはシリコンバッグプロテーゼを乳腺下や大胸筋下に入れる豊胸手術。
2つ目はヒアルロン酸を注入するヒアルロン酸豊胸。
3つ目は大量の脂肪吸引をして、バストに脂肪注入する脂肪注入豊胸です。
患者様にそれぞれの方法のメリット、デメリット、リスクなどを詳しく説明させていただいたところ、気になる脂肪を脂肪吸引で取ることができ、異物を使うことなく、効果が半永久的に持続する脂肪注入を選択されました。
患者様は、お腹周り（上腹部、下腹部、わき腹、腰、背中）、二の腕、お尻、太ももから脂肪吸引することを希望されていましたが、この方くらい大量に脂肪がついている場合は、一度に全身から脂肪吸引をするのは様々なリスクがあるため、まずは一番気にされているお腹周りから脂肪吸引することになりました。
手術は全身麻酔で行い、お腹周りから約2000ccの脂肪を吸引し、吸引した脂肪から余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を除去し、PRP（血小板成長因子）、脂肪幹細胞も含めてバストに約300ccずつ細かく丁寧に注入しました。
6ヶ月後にはバストに注入した脂肪は、吸収される脂肪は吸収され、生着する脂肪は生着し、2cup弱程度大きくなりました。
また、お腹周りが一回り細くなり、ウエストが引き締まったため、バストが大きくなったのがより強調され、プロポーションがより良くなりました。
このあと、太もも、お尻、二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入して、更にバストを大きくすることも可能です。

50代女性の患者様で、背中~腰~お尻の贅肉が気になるとのことでした。
診察させていただいたところ、全体的に肥満体型で太っており、特に、背中~腰~お尻にたくさんの皮下脂肪がついており、後ろ姿の体型が崩れていました。
大量の皮下脂肪がついていて脂肪吸引の適応があり、患者様本人も脂肪吸引を希望されていたため、脂肪吸引をすることになりました。
患者様の希望もあり、特に皮下脂肪の多い、背中の下部~腰~お尻の脂肪吸引をすることになりました。
手術はチュームセントテクニックを用いたウェットメソッドで行い、3mmカニューラでのクリスクロス法で満遍なく皮下脂肪を吸引しました。
手術後は、背中の下部~腰の余分な皮下脂肪がなくなり、ウェストのくびれができました。
また、お尻が一回り小さくなり、後ろ姿のプロポーションが改善しました。

女性に多い悩みが、二の腕の太さやポチャポチャ感。この方も、手を上げるとのれんのようにお肉が垂れ下がっていました。気をつけの姿勢では、腕の肉が背中まで盛り上がるほどでしたが、ほっそり二の腕を手に入れていただきました。

30代男性の患者様で、ボディービルダーの方です。
筋肉をつけるために筋力増強剤らしきものを使用し始めてからバストが膨らんできて、乳輪や乳頭も大きくなってきたとのことです。
診察してみると明らかに乳腺が発達しており、筋力増強剤の副作用による女性化乳房と思われました。
手術は乳腺の周りの脂肪を脂肪吸引で除去し、乳輪の下半分を切開して乳腺を取り除きました。
術後はバストの膨らみがなくなり、それによって乳輪の膨らみも平らになり、男らしいマッチョなボディーになったのがわかると思います。
乳腺をほぼ全摘したので、再びバストが膨らんでくることはまずありません。

男子高校生の方なのですが、思春期頃より急に右胸だけが膨らんで女性化してきたとのことです。思春期の男子は誰でも第二次性徴とともに乳首のあたりが少しだけ膨らんで痛みをおぼえることがあるのですが、それは一時的なものであり、ほとんどの人は元に戻ります。この方は原因不明で右の胸だけが膨らんできたのですが、ここまで大きくなると、手術で乳腺や脂肪を取り除かないとまず元には戻りません。乳房が膨らんできたことにより、乳輪や乳頭も大きくなっています。
手術は乳腺の周りの脂肪を脂肪吸引で除去し、乳輪の下半分を切開し、そこから乳腺を除去します。手術時間は片側だと1時間くらいです。術後1ヶ月では乳房の膨らみがなくなり、同時に乳輪も小さくなり、男らしい胸板になったのが分かっていただけると思います。一度手術を行えば、また膨らんでくるということはまずありません。

20代のGID（性同一性障害）の患者様です。
身体は女性ですが心は男性であるため、女性のバストを男性化する手術を希望されていました。
バストはEカップあり、かなり大きめでした。
通常この手術は、小さめのバストは皮膚を切除しないで脂肪吸引と乳輪の下半分を切開して行う乳腺除去を行い、大きめのバストは脂肪吸引と余分な皮膚を切除して行う乳腺除去を行います。
しかし、皮膚切除を行うと、胸に大きな傷が残ってしまいます。
この方は年齢が若く、皮膚の収縮力が強いため、皮膚を切除しないで乳輪の下半分の切開のみで乳腺除去を行い、周りの脂肪は脂肪吸引をすることになりました。
術後は多少皮膚のたるみが生じ、シワができましたが、膨らんだバストは平らになりました。
元の身体が女性であるため、華奢な体つきのままなので、男性ホルモン注射をして、筋トレで大胸筋を鍛えれば胸板が厚くなり、更に男性的な体つきになります。
伸びてしまった皮膚の収縮力は、若くてコラーゲン線維の豊富な皮膚のほうが強いです。
若い女性が出産した後のお腹の皮膚は引き締まりますが、ある程度年齢がいった女性の出産後のお腹の皮膚がたるむのと同じ理屈です。

30代の男性患者様で、女性のように膨らんだバストを気にされて来院されました。
診察すると、乳腺が発達しており、それに加え、乳腺周囲の脂肪も発達していました。
このような方に、乳腺除去のみを行うと、乳腺周囲の脂肪が残って、乳輪の下だけ窪んだような不自然な胸になってしまうため、乳腺除去に脂肪吸引を併用して手術しました。
術後は皮膚のたるみなどはほとんどでず、平らな胸になりました。

20代男性の患者様で、女性化乳房が悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、確かに男性にしては大きなバストをしており、触診すると乳腺組織が触知しました。
やや太りぎみの体型でもあるため、全身に皮下脂肪がついており、乳腺の周りにも脂肪がついていてさらにバストが大きくなっている状態でした。
乳腺が発達している真性女性化乳房であるため、乳房除去手術を行う必要がありました。
また、皮下脂肪が発達しているため、乳腺除去手術だけを行うと、乳腺を除去した部分だけが不自然に窪んでしまうため、乳腺の周りの脂肪吸引をする必要もありました。
そのため、全身麻酔下に乳腺除去手術+胸の脂肪吸引を行うことになりました。
胸全体を満遍なく脂肪吸引し、乳腺は乳輪下縁を切開して摘出しました。
手術後は男性的な平らな胸になりました。
真性女性化乳房は、乳腺が発達しているため、ダイエットして痩せてもバストの膨らみは残ってしまいます。
手術で乳腺を除去するのが最も確実な方法です。