生理食塩水豊胸バッグを除去し、同時にバスト脂肪注入した症例の術前術後画像

20代女性の患者様で、お腹周りの脂肪を脂肪吸引し、バストへ脂肪注入することをご希望されていました。
診察させていただいたところ、お腹周りにはたっぷりと皮下脂肪がついており、十分に脂肪吸引できるボリュームがありました。
バストは元々そこそこのボリュームがあり、十分に脂肪注入して膨らませるだけのキャパシティーがありました。
全体的にやや太り気味の体型で、非常にバストの脂肪注入に向いている症例なので、患者様のご要望通り、お腹周りの脂肪吸引+バストへの脂肪注入をすることになりました。
全身麻酔下に、お腹周り全体（上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰）から満遍なく脂肪吸引し、濾過器で余分な水分とトリグリセライドなどの不純物を取り除いて、血小板などの血球成分やPRPなどの成長因子を残した状態の濃縮脂肪を作成しました。
左右のバストに濃縮した脂肪を130ccずつマルチプルインジェクション法で細かく満遍なく注入しました。
術後は、お腹周りが一回り以上細くなって、バストは一回り大きくなり、全体的にグラマラスなスタイルになりました。
この患者様のように、そこそこ太っていて、元々そこそこバストが大きい人は、バストの脂肪注入の良い適応になります。
逆に、痩せていてバストがぺったんこで小さい人は、バストの脂肪注入のあまり良い適応にはなりません。

40代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、バストは元々そこそこの大きさがあるのですが、加齢によるものと、妊娠、出産、授乳を繰り返したためか、やや張りがなくなって萎んでいる状態でした。
患者様は脂肪注入による豊胸を希望されていました。
お尻、太ももやお腹周りには適度に皮下脂肪があり、脂肪吸引と脂肪注入の適応があったので、ご希望通り、脂肪注入をさせていただくことになりました。
まずはお尻と太もも周り全体から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔で行い、チュームセントを用いたウェットメソッドでお尻と太もも周りの余分な皮下脂肪を脂肪吸引し、純粋濃縮法で吸引した脂肪を濃縮しました。
左右のバストに純粋濃縮脂肪を約135ccずつ注入しました。
手術後6ヶ月の時点では、注入した脂肪の定着する脂肪は定着し、吸収される脂肪は吸収され、腫れも引いて完成しました。
バストは1カップ程度は大きくなって、張りが出ました。
また、お尻と太もも周りは全体的に一回り細くなりました。
全体的にスタイルが良くなりました。

今までに色々なダイエットをしたけれどまったく効果がなく、脂肪吸引を望んで来院された方です。
太ももとお尻に脂肪がつき、どっしりとした下半身でした。太もも全体とお尻の脂肪吸引を行いました。太ももを含め、脚の形がすっきりし、お尻もひと回り小さくなり、ラインにメリハリも出てきました。

40代の女性の方で、妊娠・出産・授乳や加齢に伴い、バスト全体が萎んで垂れてしまったそうです。
バストを大きくして張りを出す方法は、ヒアルロン酸注射、プロテーゼ、脂肪注入の3種類あるのですが、この方は、
「プロテーゼなどの異物を入れることには抵抗がある。」
「ヒアルロン酸のようになくなってしまうものでなく、半永久に持続するものが良い。」
「巨乳になりたいわけでなく、1~1.5cup程度大きくなってバストに張りが出れば良い。」
「お腹周りと太ももの脂肪をとることも一緒にしたい。」
というご希望だったので、お腹周りと太ももの脂肪吸引とバストの脂肪注入をすることになりました。
脂肪吸引は、お腹周りと太もも合わせて約2000ccとりました。
2000ccの脂肪から余分な水分やトリグリセライドを丁寧に手作業で除去し、豊富な脂肪幹細胞と血小板成長因子を含んだ注入用脂肪をつくると400ccくらいになります。
注入用脂肪を左右のバストに200ccずつ注入すると、その約50%の100ccずつが生着して半永久的に残ります。
高須クリニックでは、なるべく多くの脂肪が生着するように、質の高い技術でできる限りのことをしています。
よく他院の広告などで、「80~90%の脂肪が生着します」と謳っているところがありますが、私個人の意見としては、血行のないフリーの脂肪細胞を特別血行の豊富でない乳房組織の中に注入して、80~90%生着すると言うのは医学的に考えにくいことだと思っております。

30代女性の患者様で、バストを大きくして張りを出したいという御要望でした。
バストを大きくする方法は大きく分けて3種類あります。
1つはシリコンバッグプロテーゼを乳腺下や大胸筋下に入れる豊胸手術。
2つ目はヒアルロン酸を注入するヒアルロン酸豊胸。
3つ目は大量の脂肪吸引をして、バストに脂肪注入する脂肪注入豊胸です。
患者様にそれぞれの方法のメリット、デメリット、リスクなどを詳しく説明させていただいたところ、気になる脂肪を脂肪吸引で取ることができ、異物を使うことなく、効果が半永久的に持続する脂肪注入を選択されました。
患者様は、お腹周り（上腹部、下腹部、わき腹、腰、背中）、二の腕、お尻、太ももから脂肪吸引することを希望されていましたが、この方くらい大量に脂肪がついている場合は、一度に全身から脂肪吸引をするのは様々なリスクがあるため、まずは一番気にされているお腹周りから脂肪吸引することになりました。
手術は全身麻酔で行い、お腹周りから約2000ccの脂肪を吸引し、吸引した脂肪から余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を除去し、PRP（血小板成長因子）、脂肪幹細胞も含めてバストに約300ccずつ細かく丁寧に注入しました。
6ヶ月後にはバストに注入した脂肪は、吸収される脂肪は吸収され、生着する脂肪は生着し、2cup弱程度大きくなりました。
また、お腹周りが一回り細くなり、ウエストが引き締まったため、バストが大きくなったのがより強調され、プロポーションがより良くなりました。
このあと、太もも、お尻、二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入して、更にバストを大きくすることも可能です。

30代女性の患者様で脂肪吸引とバストの脂肪注入を希望されていました。
診察させていただいたところ、全体的にやや太っていて、バストのボリュームもあり、バストの脂肪注入に向いている体型をしていました。
カウンセリングした結果、最も皮下脂肪がついているお尻と太ももから脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、お尻、太ももから均等にバランスよく脂肪吸引した後、吸引脂肪から不純物や余分な水分を濾過して除去し、ピュアコンデンス脂肪を260cc作成することができました。
左右に130ccずつピュアコンデンス脂肪を注入しました。
術後6ヶ月には大きな腫れは引いて、注入脂肪は綺麗に生着し、バストは一回り大きくなりました。
また、脂肪吸引したお尻と太ももは一回り細くなり、バストが良くなりました。

胸が小さかった方です。脂肪注入術を希望され、胸の左右に180ccずつ脂肪を胸全体に注入。自分の脂肪を使うので、体にも馴染みやすく、自然な感じで張りのあるバストが完成しました。
豊胸術には色々な方法がありますが、カウンセリングでじっくりと話し合い、最適な方法を決めましょう。

ぽっこり出たお腹から脂肪を吸引。その脂肪をバストへと再利用しました。ウエストはくびれが強調され、平坦だったバストは豊かに。寸胴体型が、メリハリのある美しいプロポーションへと大変身しました。吸引と注入を同時に行うことで、より理想とする体型が手に入ります。

40代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望で来院されました。

ヒアルロン酸注射やシリコンバッグプロテーゼ豊胸手術ではなく、脂肪注入豊胸を希望されていました。

診察させていただいたところ、バストはBカップ程度で、わずかな膨らみがありました。

脂肪注入をするためには、身体のどこかから、大量に脂肪吸引をする必要がありますが、二の腕やお腹周りにはさほど余分な皮下脂肪がなく、太もも周りには多少の余分な皮下脂肪がありました。

そのため、太もも全体から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。

太ももも、凄く大量に皮下脂肪がついているわけではないため、全体的に満遍なく、採りすぎて採りむらができたり、皮膚の表面の段差や凸凹ができない程度に吸引しました。

吸引した脂肪を濾過し、余分な水分なトリグリセライドを除去して濃縮された脂肪を左右の胸に112.5ccずつ注入しました。

術後6ヶ月には、注入した脂肪の多くが生着し、1カップ弱大きくなり、Cカップ弱程度のバストになりました。

また、脂肪吸引した太ももは、全体的に一回り細くなりました。

この患者様のように、全体的に痩せている人は、大量に脂肪皮下脂肪を脂肪吸引することができないため、バストを凄く大きくすることはできません。

しかし、少しでも採る脂肪があれば、それなりにバストを大きくすることは可能です。

20代女性の患者様で、バストの脂肪注入をご希望で来院されました。
診察させていただいたところ、全体的に痩せている体型であり、たくさん脂肪吸引する部位は見当たりませんでした。
お腹周りや二の腕はほとんど皮下脂肪がなく、脂肪吸引の適応は全くありませんでした。
お尻や太ももは適度に皮下脂肪があるため、大量に脂肪吸引してバストをしっかりとサイズアップさせることはできませんが、1カップ弱程度ならサイズアップできそうでした。
そのことを患者様にお話ししたところ、手術を行うことになりました。
手術は全身麻酔下に、太もも全体とお尻の脂肪吸引を行い、余分な水分とトリグリセライドを濾過器でフィルトレーションし、濃縮脂肪を300cc作成しました。
左右のバストに150ccずつ、マルチプルインジェクション法で細かく満遍なく脂肪注入しました。
手術後はお尻と太ももは一回り細くなり、バストは1カップ弱程度サイズアップしました。
この患者様のように、痩せている人はバストの脂肪注入の凄く良い適応にはなりませんが、適度に吸引できる皮下脂肪があれば、ある程度はバストを大きくすることができます。

60代女性の患者様で、約15年前に豊胸手術を受けているとのことでした。
診察させていただいたところ、乳腺下にシリコンバッグプロテーゼが入っており、強い被膜拘縮を起こしていました。
被膜拘縮により、バストがボール状に変形して、感触も硬くなっていました。
患者様は、シリコンバッグプロテーゼを取ってしまいたいというご要望でしたが、ペチャンコの垂れた小さい胸に戻るのは嫌とのことでした。
そのため、シリコンバッグプロテーゼを除去するのと同時に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
手術は全身麻酔下に行い、最初に太もも全体とお尻から脂肪吸引し、注入用濃縮脂肪を作成しました。
その後、15年前の豊胸手術のときのワキの傷を再切開し、シリコンバッグプロテーゼを除去し、被膜（カプセル）の周りに脂肪注入しました。
脂肪注入は左右のバストに100cc弱ずつ注入しました。
手術後は、バストはプロテーゼが入っていたときより小さくはなりましたが、被膜拘縮はなくなり、自然な形になりました。
脂肪吸引した太ももとお尻は一回り細くなりました。

20代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けていました。
見た目、触り心地が不自然なので、プロテーゼを取ってしまいたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグが入っているようであり、乳輪の上のほうが膨らんでいて、不自然な形をしていました。
また、乳輪の下が段になっていて、軽度のダブルバブル変形をきたしていました。
触り心地も生理食塩水バッグ特有の水風船のような不自然な感触をしていました。
プロテーゼを除去すると、バストの張りがなくなり、萎んで垂れた本来の自分のバストになることを話したところ、ある程度の膨らみは欲しいので、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）もしたいというご要望でした。
全身麻酔下に、生理食塩水バッグを除去し、同時にヒアルロン酸を注入することになりました。
前回の他院での豊胸手術はワキの下から切開して行っていたので、同じ傷を切開し、生理食塩水バッグを除去しました。
生理食塩水バッグには片方150cc程度の生理食塩水が入っていたと思われました。
生理食塩水バッグが入っていたスペースにヒアルロン酸を左右に25ccずつ注入し、乳腺下にも25ccずつ注入しました（左右のバストに50ccずつ注入したことになります）。
術後は、生理食塩水バッグが入っていたときより一回り小さいバストになりましたが、乳輪の位置がピークで膨らんでいる自然な形になりました。
また、触り心地も自然な柔らかさのバストになりました。

プロテーゼによる豊胸手術を受けたけれど、左右のバランスの悪さに不満を持たれていた方です。もうプロテーゼは入れたくない、けれども胸が小さくなるのはイヤ。そこで、プロテーゼを取り除いた部分にヒアルロン酸を注入しました。
プロテーゼをご満足いただけるように美しく挿入し直す、取った部分に脂肪注入するなど、修正の方法はほかにもあります。カウンセリングでじっくりご希望をうかがい、あなたにとって最善の方法を考えていきます。

40代女性の患者様で、約20年前に豊胸手術を受けており、プロテーゼを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入っているプロテーゼの詳細は不明でしたが、乳腺下に入っていると思われました。
左右のバストが共に被膜拘縮（カプセル拘縮）を起こしており、プロテーゼの入っている位置の高さも違い、左右差も激しくありました。
被膜拘縮を起こしている原因は、入っているプロテーゼの材質が悪いためなのか、手術を行った医者の技術が低いためなのかは、または他の原因なのかは、診察しただけでははっきりわかりませんでした。
このような症例の場合、
・単にプロテーゼを抜くだけにするか
・プロテーゼを抜くのと同時にヒアルロン酸注射をするか
・プロテーゼを抜くのと同時に脂肪吸引して脂肪注入するか
・乳房下溝を切開してカプセルトミーして、新しいシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えるか
などの選択肢があります。
患者様にそのことをお話ししたところ、「まずはプロテーゼを取るだけでいい」ということだったので、プロテーゼ除去手術のみをすることになりました。
手術は全身麻酔下に行うことになりました。
前回の手術はワキから切開してプロテーゼを挿入していたため、今回の手術もワキの同じ傷から切開し、プロテーゼを除去しました。
手術は問題なくスムースに進み、20分程度で終了しました。
プロテーゼはテクスチャードタイプのシリコンジェルバッグで、特に破損等はなく、内容物が漏れていることもありませんでした。
術後は本来の自分のバストに戻ったため、萎んで垂れてしまいましたが、またバストを大きくしたいときは、この患者様の場合は、私に関しては、術後1ヶ月以上経過すれば、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をすることができます。

70代女性の患者様で、35年前に当院でシリコンジェルバッグプロテーゼによる豊胸手術を受けており、プロテーゼを抜いて元の胸に戻したいという御要望で来院されました。
診察したところ、見た目は非常に美しく、触り心地も柔らかく自然で、全く問題ありませんでした。
私が、「全く問題がないのに、何故プロテーゼを抜きたいのですか？」と質問したところ、「死ぬ前に本来の身体に戻して天国に行きたいのです」と仰っていました。
私は、「死んで火葬されても、シリコンバッグプロテーゼは完全に燃えてなくなってしまうので、わざわざ抜かなくてもよいのではないですか？」と説得したところ、「天国でご先祖様と会うときは、本来の身体で会いたい」と仰るので、ご本人の気持ちを尊重し、バッグプロテーゼを抜くことになりました。
手術は全身麻酔で行い、元々あったワキの傷がバッグプロテーゼを除去し、30分程度で終わりました。

20代女性の患者様で、数年前に他院で豊胸手術を受けていました。
見た目、触り心地が不自然なので、プロテーゼを取ってしまいたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグが入っているようであり、乳輪の上のほうが膨らんでいて、不自然な形をしていました。
また、乳輪の下が段になっていて、軽度のダブルバブル変形をきたしていました。
触り心地も生理食塩水バッグ特有の水風船のような不自然な感触をしていました。
プロテーゼを除去すると、バストの張りがなくなり、萎んで垂れた本来の自分のバストになることを話したところ、ある程度の膨らみは欲しいので、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）もしたいというご要望でした。
全身麻酔下に、生理食塩水バッグを除去し、同時にヒアルロン酸を注入することになりました。
前回の他院での豊胸手術はワキの下から切開して行っていたので、同じ傷を切開し、生理食塩水バッグを除去しました。
生理食塩水バッグには片方150cc程度の生理食塩水が入っていたと思われました。
生理食塩水バッグが入っていたスペースにヒアルロン酸を左右に25ccずつ注入し、乳腺下にも25ccずつ注入しました（左右のバストに50ccずつ注入したことになります）。
術後は、生理食塩水バッグが入っていたときより一回り小さいバストになりましたが、乳輪の位置がピークで膨らんでいる自然な形になりました。
また、触り心地も自然な柔らかさのバストになりました。

40代女性の患者様で、約20年前に豊胸手術を受けており、プロテーゼを取りたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、入っているプロテーゼの詳細は不明でしたが、乳腺下に入っていると思われました。
左右のバストが共に被膜拘縮（カプセル拘縮）を起こしており、プロテーゼの入っている位置の高さも違い、左右差も激しくありました。
被膜拘縮を起こしている原因は、入っているプロテーゼの材質が悪いためなのか、手術を行った医者の技術が低いためなのかは、または他の原因なのかは、診察しただけでははっきりわかりませんでした。
このような症例の場合、
・単にプロテーゼを抜くだけにするか
・プロテーゼを抜くのと同時にヒアルロン酸注射をするか
・プロテーゼを抜くのと同時に脂肪吸引して脂肪注入するか
・乳房下溝を切開してカプセルトミーして、新しいシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えるか
などの選択肢があります。
患者様にそのことをお話ししたところ、「まずはプロテーゼを取るだけでいい」ということだったので、プロテーゼ除去手術のみをすることになりました。
手術は全身麻酔下に行うことになりました。
前回の手術はワキから切開してプロテーゼを挿入していたため、今回の手術もワキの同じ傷から切開し、プロテーゼを除去しました。
手術は問題なくスムースに進み、20分程度で終了しました。
プロテーゼはテクスチャードタイプのシリコンジェルバッグで、特に破損等はなく、内容物が漏れていることもありませんでした。
術後は本来の自分のバストに戻ったため、萎んで垂れてしまいましたが、またバストを大きくしたいときは、この患者様の場合は、私に関しては、術後1ヶ月以上経過すれば、ヒアルロン酸注入や脂肪注入をすることができます。

70代女性の患者様で、35年前に当院でシリコンジェルバッグプロテーゼによる豊胸手術を受けており、プロテーゼを抜いて元の胸に戻したいという御要望で来院されました。
診察したところ、見た目は非常に美しく、触り心地も柔らかく自然で、全く問題ありませんでした。
私が、「全く問題がないのに、何故プロテーゼを抜きたいのですか？」と質問したところ、「死ぬ前に本来の身体に戻して天国に行きたいのです」と仰っていました。
私は、「死んで火葬されても、シリコンバッグプロテーゼは完全に燃えてなくなってしまうので、わざわざ抜かなくてもよいのではないですか？」と説得したところ、「天国でご先祖様と会うときは、本来の身体で会いたい」と仰るので、ご本人の気持ちを尊重し、バッグプロテーゼを抜くことになりました。
手術は全身麻酔で行い、元々あったワキの傷がバッグプロテーゼを除去し、30分程度で終わりました。

50代女性の患者様で、以前に他院で乳房縮小手術（マンマリダクション）を受けていたのですが、あまり小さくなっていないので、もっと小さくしたいのと、傷痕が汚いので綺麗にしたいという御要望で来院されました。他院では乳輪周囲の切開のみで行われており、乳腺や脂肪の切除が不十分で、あまり小さくならなかったと思われます。
また、乳輪周囲の皮膚切除だと、縦方向、横方向の皮膚の縫縮が不十分で、平べったい形のバストになってしまいます。
その上、乳輪周囲の傷痕が非常に汚く、乳輪が広がり、形が不整になっていました。
手術は、バストの脂肪吸引と乳腺部分切除を行い、左右で約200gずつボリュームを減量し、イカリ型の傷になるように、乳輪周囲の傷痕修正をしつつ、縦方向、横方向の余剰皮膚の縫縮をしました。
術後は約2cupバストが小さくなり、平べったかったバストも綺麗な形になりましたが、元の乳輪周囲の傷痕があまりにも汚かったため、乳輪周囲の不整な形はまだ残っています。
ご要望通り修正できましたが、最初から高須クリニックに来ていただければもっと綺麗にできたので、少し悔やまれます。

プロテーゼによる豊胸手術を受けたけれど、左右のバランスの悪さに不満を持たれていた方です。もうプロテーゼは入れたくない、けれども胸が小さくなるのはイヤ。そこで、プロテーゼを取り除いた部分にヒアルロン酸を注入しました。
プロテーゼをご満足いただけるように美しく挿入し直す、取った部分に脂肪注入するなど、修正の方法はほかにもあります。カウンセリングでじっくりご希望をうかがい、あなたにとって最善の方法を考えていきます。