骨切幅寄せ（鼻の根元を細く）の症例 鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻修正）も施行

鼻尖形成のモニター患者様の手術1ヶ月後の経過です。
だんご鼻を気にされていた男性の患者様で、鼻尖形成術（オープン法）を行いました。
鼻尖形成は、鼻先から小鼻にかけて存在する鼻翼軟骨を加工します。
軟骨の大きさや硬さ、鼻の皮膚や脂肪の厚み、元々の鼻尖の向きなど、患者様ひとりひとり違うので、それらを加味して患者様ごとに軟骨の加工方法や軟部組織の処理を変えています。
傷は鼻柱にわずかに残りますが、術後1ヶ月でもこの程度です。
これから、更に目立たなくなっていきます。
だんご鼻でお悩みの方は、是非カウンセリングにお越し下さい。

30代の女性です。
いわゆる「ブタ鼻」をなおしたい、顎が無いのをなおしてEラインを整えたいという希望でした。
鼻先は丸く大きく少し上向きでした。
これに対し、鼻先を細く小さくする鼻尖形成（鼻尖縮小）と少し鼻先を下に伸ばす鼻尖部耳介軟骨移植を行いました。（もっと下に伸ばす場合は鼻中隔延長を行うことになります。）
鼻の手術はあまり腫れないことが多く、1週間で自然になることがほとんどです。
鼻先が小さく上品になりブタ鼻も目立たなくなりました。
顎は、下顎が小さく後退していたため、8mmの厚みのシリコンプロテーゼを挿入しました。
横顔のバランスがとても良くなりました。

20代女性の患者様で、横に広がった大きな小鼻と団子鼻を気にされて来院されました。
診察させていただいたところ、確かに小鼻は大きく広がっており、それに合わせて鼻の穴も横に広がっていました。
また、鼻先の皮膚が厚い上に、軟骨が横に広がっており、全体的に潰れたような印象の鼻をしていました。
手術は、鼻尖形成（縮小）と小鼻（鼻翼）縮小をして、大きくて目立っている鼻の下1/3の横幅を小さくして、すっきりさせることにしました。
鼻尖形成は、オープン法ではなく、クローズ法に準じて行い、両側の鼻の穴の中を切開し、横に張り出している大鼻翼軟骨の頭側と、軟骨上の脂肪組織を切除しました。
パロットノーズ変形やポリビーク変形が起こって鼻先が上を向いたり、横から見て鼻先が大きく丸くならないように、軟骨間縫合（大鼻翼軟骨同士を糸で縛って寄せること）はしませんでした。
小鼻縮小は、鼻の穴の内側から鼻翼の外側の途中にかけて約6mmの幅で余分な皮膚と組織を切除し、丁寧に傷跡を縫合しました。
術後は、正面から見て広がっていた鼻先の横幅が小さくなり、団子鼻が改善した上に、横に広がっていた小鼻も小さくなったため、全体的にすっきりした鼻になりました。

20代女性の患者様で、ダンゴ鼻を治したいという御要望でしたので、鼻尖形成を行いました。
手術は局所麻酔下にclose法で両側の鼻の穴の中を切開して、左右の大鼻翼軟骨の頭側と軟骨上の脂肪を除去し、ギプスで1週間固定しました。
術後は正面から見て鼻先の横幅が確実に細くなりました。
側面から見ると、軽度のパロット変形を起こしたため、やや鼻先の高さが増しました。

20代女性の患者様で、潰れた団子鼻を綺麗に整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻先の軟骨（大鼻翼軟骨）が大きく発達し、正面から見ると、鼻先が横に広がっていました。
また、横から見ると、鼻先が綺麗に出ておらず、潰れて丸くなっていました。
鼻先の皮膚が厚くなく、日本人にしてはむしろ薄いほうでした。
正面から見て、鼻先が細くなるようにし、側面から見て鼻先が斜め下方向に軽く出ている鼻を希望されていたため、鼻尖形成（鼻尖縮小）と鼻先の耳介軟骨移植をすることになりました。
鼻尖形成（鼻尖縮小）は、オープン法では行わず、クローズ法に準じて、両側の鼻の穴の中を切開し、横に張り出して広がっている余分な大鼻翼軟骨の頭側を部分切除し、合わせて、大鼻翼軟骨上の余分な脂肪や軟部組織も切除しました。
この患者様の鼻先は、左右の大鼻翼軟骨が特別開いていなかったので、軟骨同士を糸で結んで寄せる軟骨間縫合は行っておりません。
また、鼻先が斜め下方向に出るように、耳介軟骨移植をしました。
術後は、潰れて丸かった鼻先が、適度に細くなって、斜め下方向に軽く出て、整った鼻になりました。

20代女性の患者様で大きくて目立つ鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、正面から見たときの鼻の横幅が広く、特に鼻の付け根の骨の部分と鼻先が横に広がっていました。
小鼻はそれほど広がっていませんでした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしてお話ししたところ、骨切り幅寄せ手術と鼻尖縮小をすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、クローズ法にて全て鼻の穴の中の切開から行いました。
鼻尖縮小は両側の大鼻翼軟骨外側脚とその上の皮下脂肪を切除し、骨切り幅寄せは内側骨切りと外側骨切りを行いました。
術後は鼻の付け根の骨の部分と鼻先が細くなり、バランスの良い整った鼻になりました。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を改善したいのと鼻全体を小さくして目立たなくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻骨が発達して軽度の段鼻によるワシ鼻であり、鼻の骨が横に広がっていました。
また、鼻先の横幅が広く、軽い団子鼻でした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながら患者様とお話ししたところ、ハンプ切除+鼻骨切り幅寄せ+鼻尖縮小をすることになりました。
ハンプ切除は横から見てワシ鼻の出っ張りがほぼ真っ直ぐになるようにし、それによって正面から見て鼻の骨が横に広がって見えないように骨切り幅寄せをしました。
鼻尖縮小は横に広がっていた大鼻翼軟骨外側脚とその上にある脂肪組織を切除し、切除したスペースを細くするようにギプス固定をしました。
手術後はワシ鼻は改善し、正面から見た状態での鼻の横幅も狭くなり、全体的に鼻が小さくなってすっきり整いました。

20代女性の患者様で、鼻が曲がっていることと、ワシ鼻であることが悩みで来院されました。
鼻が曲がっている原因は、成長と共に自然に曲がったのか、幼少時に鼻骨骨折したのか、はっきり分かりませんでした。
鼻の骨と軟骨の両方が大きく曲がっており、尚且つ骨は土台が曲がっているので、骨切り手術を行っても完全な真っ直ぐな鼻にすることはできませんが、骨切り手術でできる限り真っ直ぐに近づけることになりました。
また、ワシ鼻に関してはハンプ切除手術で、出っ張っている骨と軟骨を除去することになりました。
手術は局所麻酔下に、鼻の穴の中から手術を行い、ギプスで1週間固定しました。
術後は、多少の曲がりはありますが、術前に比べるとだいぶ真っ直ぐな鼻になりました。
ワシ鼻に関しては、出っ張っていた部分がなくなったなめ、横から見てほぼ真っ直ぐな鼻になりました。

鼻の骨切り幅寄せとハンプ切除を行った患者様です。
骨切り幅寄せは、鼻の内側を切開し、余分な骨を削って寄せることで鼻の根元を細くし、鼻筋の幅を小さくする手術です。
鼻筋が太く横に広いことで、どっしりと重たい印象を与える鼻筋や、大きな鼻が目立つ、歪んだ鼻筋のお悩みをお持ちの方に、すっきりとした美しいノーズラインを半永久的に手に入れることができます。
高須クリニックのこの手術の特徴は、【クローズド法で行う】ということです。
クローズド法は、傷跡が目立ちにくいというメリットがあります。

高さは十分にあり、鼻先の形も美しい。鼻の根元（上部）さえもう少し細ければ・・・と鏡を見るたびに思っていた方でした。鼻がすっきりしただけで、目と目の間のバランスも整い、顔全体が美しくなったとおもいます。