あご形成（シリコンプロテーゼ）の症例 わし鼻・段鼻修正,ハンプ切除

骨が少し出ている軽いワシ鼻で、どことなく意地悪そうに見られるのを気にされていました。魔女鼻やユダヤ鼻などといわれ、海外でも敬遠されがちなワシ鼻。平坦な顔立ちの人が多い日本では、なおさら気になりますね。飛び出している部分を削れば、ほぼ真っすぐに。ワシ鼻は長年悩んでいる人が多いのですが、手術は意外と簡単ですよ。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を改善したいのと鼻全体を小さくして目立たなくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻骨が発達して軽度の段鼻によるワシ鼻であり、鼻の骨が横に広がっていました。
また、鼻先の横幅が広く、軽い団子鼻でした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながら患者様とお話ししたところ、ハンプ切除+鼻骨切り幅寄せ+鼻尖縮小をすることになりました。
ハンプ切除は横から見てワシ鼻の出っ張りがほぼ真っ直ぐになるようにし、それによって正面から見て鼻の骨が横に広がって見えないように骨切り幅寄せをしました。
鼻尖縮小は横に広がっていた大鼻翼軟骨外側脚とその上にある脂肪組織を切除し、切除したスペースを細くするようにギプス固定をしました。
手術後はワシ鼻は改善し、正面から見た状態での鼻の横幅も狭くなり、全体的に鼻が小さくなってすっきり整いました。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治したいという御要望でした。
ワシ鼻を治す方法は、出っ張っている骨と軟骨を削る方法（ハンプ切除）と、出っ張っている部分の上にヒアルロン酸やシリコンプロテーゼを入れて真っ直ぐにする方法があります。
この方は、今より鼻が低くなるのは嫌ということだったのと、鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低いのが悩みだったということがあり、まずは長期持続型ヒアルロン酸を鼻根部に注射することになりました。
一番出っ張っている部分の高さに合わせ、鼻根部に約0.7cc注入し、横から見てほぼ真っ直ぐになるようにしました。
鼻根部は程よい高さになり、ワシ鼻も改善されました。

30代男性の患者様で、ワシ鼻を気にされて来院されました。
ワシ鼻を治す方法は大きく分けて2種類あり、1つはワシ鼻のピークの部分の骨と軟骨を削って鼻を低くする事によって平坦にする方法で、もう１つはピークの部分の上にヒアルロン酸あるいはプロテーゼを入れて平坦にする方法です。
この方は鼻が低くなってしまうのは嫌ということと、仕事が休めずダウンタイムが取れないということだったので、ヒアルロン酸で行う事になりました。
ピークの上の部分に0.6cc注入し、鼻根部から鼻先までほぼ平坦になり、きれいに鼻筋が通りました。

骨性、軟骨性のハンプを切除し、プロテーゼにより隆鼻術を行いました。また鼻尖部の高さを耳介軟骨で作りました。

20代女性の患者様で、アゴがあまりなく、フェイスラインがすっきりしていないのが悩みでした。
引っ込んでいるアゴを前に出したいという御要望でしたが、顔が大きくなったり、長くなるのは嫌ということだったので、あまり大きくない6mmの厚さのシリコンプロテーゼをアゴの前面に入れ、アゴを前方へ尖らすようにしました。
術後は引っ込んでいたアゴが前方に出て、E（エステティック）ライン（鼻先と唇と顎先を結んだ線）がほぼまっすぐになり、綺麗なフェイスラインになりました。
また、先端がやや尖った形のプロテーゼを入れたため、顎先が適度に尖り、先細り効果で小顔に見えるようになりました。
アゴがない女性にシリコンプロテーゼを入れる場合は、アゴが大きくなりすぎないようにするために、大きすぎるプロテーゼを入れないことと、先端がやや尖った形のものを入れ、先細り効果で小顔に見せることが多いです。

あご形成（シリコンプロテーゼ）とは、口の中から三日月形のシリコンを挿入する施術です。

横顔のEラインを整えたり、スッキリとしたシャープな輪郭に整えることができます。

具体的には、口の中の粘膜を切開し、骨膜と骨の間にスペースを作り、そのスペースに、プロテーゼを挿入します。

顎がシャープになる、高さがでるだけで顔の印象はガラッと変わります。

高須クリニックでは、一人ひとりのあごの形に合わせて、プロテーゼを数ミリ単位で調整し手作業による細やかな調整で、自然なフィット感を実現しています。

腫れが引くと、キリッとした美しいラインに。立体的な輪郭になったことで、美人度が大幅にアップしました。特に、横や斜めから見たときのバランスが美しくなっています。

20代女性の患者様で、顎がないのが悩みで、顎を出したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、骨格的にやや口元が前に出ており、顎が後退していました。
口元が前に出ていることによって、顎が引っ込んでいるのが余計に強調されていました。
顎を出す方法は、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼの2種類がありますが、患者様は、「顎をしっかりと前に出して、尚且つ、効果が永久的なものが良い」というご要望だったので、シリコンプロテーゼで行うことになりました。
また、患者様は、「顎を出したいけど、顔が長くなるのは嫌」というご要望だったので、顔や顎が縦に長くならないように、顎が下方向に出ないように、前方にだけ出すデザインで手術することになりました。
顎先がやや尖るようなデザインでプロテーゼを作製し、約7mm顎先が前方に出るようにしました。
術後は程よく顎先が尖るように前方に出て、バランスの良い顎、フェイスラインになりました。
この患者様くらい顎先をヒアルロン酸注射で出す場合、4~5ccくらい必要になるため、しっかりと顎を出したい場合はシリコンプロテーゼで行うのが良いことが多いです。

20代女性の患者様で、顎先を綺麗に出して、シャープな輪郭になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや口元が前に出ており、合わせて、顎がやや後ろに引っ込んでいる骨格をしていました。
顎先は扁平であるため、シャープな輪郭ではなく、正面から見ると、四角い感じの形をしていました。
横から見ると、口元が出て、顎先が引っ込んでいるため、Eライン（鼻先と唇と顎先を結んだライン、エステティックラインともいう）が一直線ではなく、綺麗な横顔ではありませんでした。
患者様は、「軽く尖った感じのシャープな印象の顎になりたい」というご希望だったので、約7mmの厚みのシリコンプロテーゼを入れ、顎先を斜め下方向（前尾側方向）に出すことになりました。
なるべく顎先が尖った感じになるように、プロテーゼの尖端を尖らせて細工しました。
術後は引っ込んでいた顎先が程よく斜め下方向に出て、横から見るとEラインがほぼ一直線になり、バランスの良い横顔になりました。
正面から見ると、程よくシャープに尖った印象の顎先になりました。
顎のシリコンプロテーゼもヒアルロン酸注射も、患者様の元の顔の状態や、患者様の好み、希望に合わせて、ある程度好きな方向に顎先を出すことができます。
前方に出したり、下方向に出したり、斜め下方向に出すことができるので、術前にコンピューターシミュレーションで確認していただくのが良いです。