胸~肩~上腕にかけての広範囲の刺青を3回に分けて剥削手術で除去した症例写真

足首にぐるりと入っていた刺青（タトゥー）を、剥削手術とレーザーで除去した症例です。
今回の場合は入れ墨が入っている範囲が広かったので、剥削といって皮膚の表面を削る施術を行い、その後に残った色素にレーザーを照射しました。
剥削手術は入れ墨を火傷の跡のようにするため、入れ墨が入っていた箇所には、皮膚の赤みや盛り上りが出ます。それらは年月とともに少しずつ落ち着いてきますが、体質や部位によっては目立たなくなるまで5年～10年という、かなり長い時間を要するケースもあります。

20代女性の患者様で、入れ墨の除去を希望されていました。
診察させていただいたところ、左の肩に十字架の絵柄の入れ墨が入っていました。
プロの彫り師が入れたものであり、非常に濃い色の色素が皮膚の深い層まで入れられているように見られました。
色は濃い紺色と赤色であり、レーザーを繰り返し照射したとしても、多少色が薄くなることはあったとしても完全に入れ墨を除去することはできないと予想されたため、外科的手術で完全除去することになりました。
一回の切除縫縮手術で除去できるくらいの大きさであったため、切除縫縮手術をしました。
手術後は十字の形の傷跡が残りましたが、入れ墨は完全に除去することができました。
肩は比較的、ケロイドや肥厚性瘢痕になりやすい部位で、傷跡がやや赤く盛り上がっていますが、月単位年単位のスパンでだんだん目立たなくはなっていきます。

二の腕に黒色で色の濃い刺青が幅広く、ほぼぐるっと一周入っていました。
このような入れ墨に対しての治療は、レーザー、剥削術、切除縫縮3種類あります。
まず、レーザーに関しては、黒色というのは赤や黄色などに比べれば比較的レーザーに反応しやすいのですが、この症例はプロが濃い色素をかなり深い層まで入れているので、1ヶ月半~3ヶ月おきに繰り返し何回もレーザーを当てれば色を薄くすることはできますが、完全に取り除くことはできません。
剥削術は、局所麻酔下に入れ墨のある皮膚を削りとってしまう方法です。
この方法は、1回の治療でこの刺青を完全に取り除くことができるのですが、幅の広い火傷の痕の様に残るので、切除縫縮に比べて若干痕が目立ちます。
急ぎで1回の治療で刺青を取ってしまいたい方には剥削術で治療してもいいと思います。
結局、この方は多少時間がかかってもいいので、なるべく傷跡を目立たなくしたいということで、切除縫縮をすることになりました。
この刺青は幅が広く、1回で全て切除することができなかったため、最初に7割くらい切除して、3ヶ月開けてその間に刺青の周囲の皮膚が自然に伸びてくるのを待ち、残りを切除しました。
術後は1本の細い傷が残るのですが、それほど目立ちません。
この刺青に対しては、この方法が確実に刺青を除去できて、尚且つ最も痕が目立たない方法です。
刺青の治療は、刺青の色の種類、濃さ、深さ、入っている部位、大きさなどにより治療法が変わってきます。
高須クリニックでは、患者様の一人ひとりの状態とご要望に合わせて最適な治療をご提案させていただきます。

20代女性の患者様で、肩に入れた大きな入れ墨をとりたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、入れ墨の色は、赤、黄、青、黒など色々な色素が使われており、非常に濃い色が皮膚の深い層まで入っていました。
このようなカラフルで色の濃い入れ墨は、レーザー治療はほとんど奏功しません。
また、切除縫縮（切り取って縫って線状の傷にする方法）するには大きすぎるため不可能であり、削って皮膚移植するにも、入れ墨の面積以上の大きさの皮膚を体のどこかから採ってこなければならないため、入れ墨のある部位以外にも大きな傷を残してしまうことになります。
そのため、剥削手術で入れ墨の入っている皮膚を削り、面で火傷の傷跡のようにしてしまうことになりました。
肩は比較的傷跡の赤みや盛り上がりが残りやすい部位なのですが、2年8ヶ月後に検診にいらしたときにはかなり引いていました。
この方は比較的早く赤みや盛り上がりが引いたほうであり、体質によっては5~10年程度続くこともあります。
この治療は、けっして綺麗に治す方法ではなく、入れ墨をなくすのが目的の治療です。
ときどき、綺麗に消すことができると勘違いしている方がいらっしゃいますが、肩に入った色の濃い大きな入れ墨を綺麗に消すのは、どんな方法でも不可能です。
私は、このような治療をする場合、必ず手術前に、「この治療は綺麗に消す治療ではなく、あくまで入れ墨を除去して傷跡にしてしまう方法であり、入れ墨の面積だけ傷跡は残ります」と説明するようにしています。

20代女性の二の腕の入れ墨で、ほぼぐるっと一周入っていました。
色は黒一色で、黒色は比較的レーザーが反応する色なので、レーザー治療でもある程度薄くすることはできます。
しかし、この入れ墨はプロが濃い色素を使って深いところまで色が入れられていたので、繰り返しレーザーを当てることによって、多少色を薄くすることはできますが、完全に色を除去することはできないし、入れ墨の模様が薄く残り、そこに入れ墨があったことを思わせる痕跡がはっきりと残ってしまいます。
幅はそれほど広くなく、切除縫縮できる程度だったので、皮膚を削って面で火傷の痕のようにする剥削手術ではなく、より目立たない一本の線状の傷になる切除縫縮で行いました。
術後の傷がどれだけ目立たなくなるかは、形成外科医の腕の見せどころで、私はいつも縫合する際、特殊な吸収糸で真皮縫合(中縫い)を時間をかけて丁寧に行い、表面は極細のナイロン糸で細かく皮膚縫合し、1週間後に表面を縫ったナイロン糸を抜糸します。
この方法で縫合すると、術後の傷が大変きれいで目立たなく、1年以上経って中縫いの糸が出てくるなんてこともありません。
術後の写真は3ヶ月後の状態で、傷はまだ少し赤いですが、6ヶ月から1年くらい経つと赤みが引いてさらに目立たなくなります。