20代（後半）女性にウルセラシステム+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、輪郭がかなりシャープになった症例写真

20代女性の患者様で、頬~フェイスラインのたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔が老化してたるんでおり、特に頬の締まりがありませんでした。
また、エラが横に張っているため、頬~フェイスラインのたるみを強調させ、余計に老けてみえる上に、顔が大きくみえました。
治療は、イタリアンリフトを左右の頬に3本ずつ（計6本）入れ、頬~フェイスラインのたるみを引き締めて、ボツリヌストキシン注射で横に張ったエラを縮小することになりました。
イタリアンリフトで頬のたるみが上がり、締まりのある顔つきになりました。
また、ボツリヌストキシン注射で横に張り出したエラの筋肉（咬筋）が萎縮し、小顔になり、フェイスラインがよりシャープになりました。
この患者様のように、イタリアンリフトなどのたるみを引き締める治療と、ボツリヌストキシン注射などのボリュームを減らす小顔治療を併用すると、それぞれの治療の相乗効果が出て、よりいっそうの効果が現れます。

20代の男性患者様で、エラが張っているのを改善したいという御要望でした。
診察すると、エラの骨が張っていましたが、それよりもはるかにエラの筋肉（咬筋）が発達して張っていました。
このようなタイプの方は、エラ削り（骨切り）をするよりも、ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉を萎縮させるほうが効果が大きいため、まずボツリヌストキシン注射をしました。
注射後4週間にはかなりエラの筋肉が萎縮し、大きな小顔効果がでました。
ボツリヌストキシン注射は、5回程度行うと、ほとんど元に戻らなくなり、もう注射する必要がなくなることが多いです。
今は最初からエラ削りをする人はほとんどいなく、まずはボツリヌストキシン注射で様子を見て、それでも満足しない場合にエラ削りをすることが多いです。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

20代女性の患者様で、輪郭をシャープにしたいという御要望でした。
診察させていただくと、エラの筋肉が発達して、顔の横幅がやや広いのと、顎先があまり出ていないという輪郭でした。
ボツリヌストキシン注射と顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉が適度に萎縮し、顔の下半分の横幅が細くなりました。
長期持続型ヒアルロン酸は1本（1cc）注射し、軽く顎先が尖って見えるようにしました。
ボツリヌストキシン注射と長期持続型ヒアルロン酸の相乗効果で、輪郭がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射+顎先のヒアルロン酸注射は、「切らずに腫れずに輪郭をシャープにしたい」という御要望の方に人気の治療です。

20代女性の患者様で、全体的に小顔にして、シャープな輪郭になりたいという御要望でした。
この方の顔が大きい原因は、
・頬骨とエラ骨が張っていること
・エラの筋肉が発達していること
・頬、顎、フェイスライン、首に皮下脂肪がついていること
です。
この方の希望は、骨を切ったり削ったりするような大掛かりな手術をすることなく小顔にしたいということだったので、頬、顎、フェイスライン、首の皮下脂肪にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射、エラの筋肉にボツリヌストキシン注射をしました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は計3回行いました。
顎先が丸かったため、よりシャープな輪郭を作るため、約6mmの厚みの先端がやや尖ったシリコンプロテーゼを入れました。
術後はエラから顎先にかけて全体的にシャープな輪郭になりました。
骨切りなどの大掛かりで高額でリスクの高い手術をしなくても、複数の治療を組み合わせれば、この程度顔を小さくすることは可能です。

たるみが気になるとのことで来院された、40代の患者さまです。
痩せている細い方で、フェイスラインも余分な肉づきやもたつきがあまりみられない方ですが、以前より全体的にたるんできたのでリフトアップしたいとのことでした。
レーザー、ヒアルロン酸やボツリヌストキシン注射、糸、手術などリフトアップの方法は色々ありますが、この患者さまは、ダウンタイムがあまりなく、顔全体の肌をリフトアップして、フェイスラインとマリオネットラインの若干のもたつきをすっきりしたいとのことだったので、ウルセラシステム照射とボツリヌストキシンリフトを行うこととなりました。
口角があがり、フェイスラインがシャープになって、頬の中心部をメインに全体の皮膚に張り感が出て、元気なお肌になりました。
全体的に、上側、内側にキュッと引き締まりました。

61歳の女性です。こめかみのたるみによって、上まぶたと眉尻が下がり眠たそうな目に見えていましたが、改善され目が少し大きくなり、はっきりとしました。また中顔面のたるみによって、目立っていた目の下のくまやゴルゴ線も改善されましたね。ブルドッグの様にたるみのあった頬も、フェイスラインがシャープになり小顔になりました。あごのたるみの改善により二重あごも改善されました。
サーマクールよりもタイタンよりもテノールよりもはるかに効果があるのが、このウルセラシステムなのです。1回施術するだけで、効果がずっと続きますので、通院する必要もありません。ウルセラシステムはある程度、技術とキャリアのある医師でないと施術してはいけないとされているので、どこの施設でもできるものではありません。高須クリニックでは、銀座高須クリニック、横浜院、名古屋院、栄院、大阪院の全クリニックで受けることができます。

術前は、コメカミや目尻のたるみのせいで、昔に比べて目が小さくなったと訴えていました。
また、ホホやアゴのたるみのせいで、顔がぼってりとしてしまい、老けてみられていました。
側頭部~コメカミ、目尻~目の下、ホホ~フェイスラインにかけて、ウルセラシステムを照射しました。
コメカミから目尻にかけて引き締まり、目の開きが良くなったため、少し目が大きくなりました。
また、ホホからフェイスラインにかけて引き締まり、たるみが改善した上に少し小顔になりました。
ウルセラシステムは、年配の方に行ってエイジングケア効果を出すことが多いですが、20~30代の方に行って、エイジングケア＋小顔効果を出すことも多いです。

30代前半女性の患者様で、顔全体のたるみ、老化などが悩みということでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬がたるみ、フェイスラインが綺麗ではなくなっていました。
フェイスラインを引き締めて小顔にするため、患者様のご希望もあり、ウルセラシステムをすることになりました。
側頭部~こめかみ~目の下~頬~フェイスラインにかけてウルセラシステムの超音波熱エネルギーを、真皮~皮下脂肪~SMASにかけて照射しました。
同日に左の目の下の脂肪取り（経結膜下眼瞼眼窩内脂肪除去手術）も行いました。
施術後は、顔全体引き締まり、特に頬とフェイスラインのたるみが改善したため、術前に比べて小顔になりました。
ウルセラシステムは、頬やフェイスラインのたるみをリフトアップさせることにより、フェイスラインが整い、小顔にする効果があります。
20~30代の小顔希望の患者様にもよく行う治療です。

20代男性の患者様で、顔のたるみの引き締めを希望されていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、こめかみ~頬~フェイスラインにかけてたるんでいました。
また、肌も年齢相応に張りがなくなっていました。
たるみを改善させるエイジングケア治療には、ウルセラシステムやサーマクールなどの照射引き締め系治療、イタリアンリフトやイタリアンリフトファインなどの糸のリフトアップ治療、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）やフルフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術などがあります。
この患者様に関しては、切る治療をするほど大きなたるみはなく、また、肌の引き締めにターゲットを向けたいこともあり、照射引き締め系治療の中で最もリフトアップ効果が大きいウルセラシステムをすることになりました。
特にたるみが目立つ、こめかみ~頬~フェイスラインにかけて重点的に照射しました。
治療後は、顔全体の皮膚が引き締まり、たるみもリフトアップされ、キリッと締まりのある顔になりました。
サーマクール、イタリアンリフト、イタリアンリフトファインなどを行うと、また違った効果が相乗効果を出し、更に引き締めることもできます。