特徴

多汗症のボトックス・ボツリヌストキシン注射(額、頭、顔)の特徴

多汗症の治療には様々なものがありますが、額・頭・顔などに対して効果も安全性も高いと人気なのが『ボトックス・ボツリヌストキシン注射』。ボツリヌストキシンによって汗のもととなるエクリン腺の働きを衰えさせ、汗量を軽減させる治療です。
注射を打つだけなので、施術時間が5分程と短く、大きな腫れなどが出ないのも特徴。効果は、半年~1年(個人差あり)程持続します。また、繰り返し注射を行うことでエクリン汗腺が徐々に萎縮し、持続期間が長くなったり、効果が倍増していきます。

*「ボトックス」は、米国Allergan Inc.の登録商標です。

多汗症とボトックス・ボツリヌストキシン注射のメカニズム

  • 多汗症の原因は体質によるものが大きく、緊張したときなどに汗腺を支配している交感神経が強く興奮し、汗腺の発達している部分から大量の汗が出ます。
  • 汗腺には全身に分布しているエクリン腺とワキや外陰部に集中しているアポクリン腺の2種類があります。
  • 人によって大量に汗が出る部位が異なり、特に多いのは、ワキ、手のひら、足の裏、そして「額」「頭」「顔」となります。
  • 額・頭・顔の汗は主にエクリン腺から分泌され、ここにボトックス・ボツリヌストキシンはアプローチします。


ボトックス・ボツリヌストキシンがエクリン腺に作用し、汗をストップ!

ボトックス・ボツリヌストキシン注射以外多汗症治療

ボトックス・ボツリヌストキシン注射以外には、精神療法や薬物治療などがあります。

精神療法

カウンセラーなどがカウンセリングによって緊張しやすい場面での対処法を指導し、対人恐怖や不安恐怖などを改善していきます。しかし緊張しやすい性格というのは生まれもってのことが多く、精神療法だけでは多汗症が劇的に改善されることは難しいとされています。

薬物治療

精神科では抗不安剤や精神安定剤、抗うつ剤などが処方されます。しかしこれらの薬剤には副作用(吐き気や胸焼け、性欲低下など)があるものも多く、さらには飲み続けていると効かなくなって薬の量と種類がどんどん増え、薬が切れるとリバウンドで不安や緊張感がよけいに強くなるという問題点があります。また皮膚科では、発汗を止める塩化アルミニウムを塗布するという方法もありますが、効果が確実に出ることが少なく、肌荒れを起こしやすいというリスクもあります。

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このような方に向いています

  • 緊張したときの汗をなんとかしたい
  • 何もしていないのに突然、大量の汗が出る
  • 治療したいが、あまり時間がとれない
  • 手軽で安心できる治療を探している

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術後の注意事項・アフターケア

施術時間 約5分
術後の通院 なし
術後の腫れ ほとんどなし(個人差あり)
カウンセリング当日の治療 可能
入院の必要性 なし
麻酔 クリーム麻酔
シャワー 当日より可能
メイク 直後より可能
洗顔 直後より可能
■額、顔、ワキ、手のひら、足の裏などの汗を止める治療(多汗症ボトックス)の効果の現れ方、効果の持続について

眉間や目尻などのシワの治療、ガミースマイルボトックス、タレ目ボトックスなどの場合は6ヶ月くらいの一時的な効果であることが多く、エラボトックス、ふくらはぎボトックスなどの場合は、ある程度の効果は永久的に残ることが多いです。
ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンの効果が一時的なのか永久的なのかは、注射する部位、目的、注射する量、注射の仕方、テクニックなどによって異なるため、以下に詳しく説明させていただきます。
ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシン注射は、様々な用途で使用します。

美容整形クリニックで使用する場合は、主に以下の治療です。

①眉間の縦ジワ、額の横ジワ、目尻のシワ、鼻根部の横ジワ、唇の縦ジワ、顎の梅干ジワなどのシワ治療
②ガミースマイルの治療(ガミースマイルボトックス
③下がっている口角を挙げる治療
④目尻を下げて、タレ目っぽく目を大きくする治療(タレ目ボトックス
⑤顔面神経麻痺で、健側(麻痺していない側の顔)の過緊張を緩める治療
⑥エラを細くする治療(エラボトックス
⑦ふくらはぎを細くする治療(ふくらはぎボトックス
⑧肩をほっそりさせる治療(美人肩ボトックス
⑨肩凝りの治療(肩凝りボトックス
⑩顎関節症、歯軋りの治療
⑪額、顔、ワキ、手のひら、足の裏などの汗を止める治療(多汗症ボトックス

多汗症のボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシン注射は、筋肉に注射するのではなく、皮膚に注射します。

皮膚の浅い部位にあるエクリン汗腺に作用し、汗の量を格段に減らすことができます。

多少個人差がありますが、注射して2~3日くらいから徐々に効果が現れてきて、1週間後には完全に効果が現れます。

その後、1ヶ月くらい強い効果が続き、その後は4~6ヶ月くらいかけて徐々に効果が弱まっていき、効果がなくなって、ほとんど元に戻ります(注射する量、テクニックなどによって多少差がありますが、高須クリニックの場合はこのような経過になることが多いです)。

■術後の入浴について

極細の注射針で行うため、直後でも腫れはわずかです。注射後の痛みもほとんどありません。
しかし、あくまで、針を刺して注入を行っているので、治療当日に熱いお風呂に長時間入浴したり、サウナ浴や岩盤浴などをすると、全身の血行が良くなることにより、注射した部位の血流も良くなり、針を刺したところが、多少腫れてくることがあります。場合によっては、注射直後はほとんど腫れていなかったのに、内出血が生じて、青くなってくることもあります。
そのため、注射した当日は、身体が温まりすぎないように、軽めのシャワー程度にしておくのが無難です。どうしても注射した当日に湯船に浸かりたい場合は、ぬるま湯に短時間(5分以内くらい)の入浴くらいに済ませるのが無難です。
同じ理由で、注射した当日のサウナ浴、岩盤浴も避けるのが良いです。注射した翌日には、普段通りの入浴をしても大丈夫です。サウナ浴、岩盤浴なども翌日から可能です。

■術後の運動について

鼻、顎、法令線、目の下、目の上の窪み、涙袋、唇、額、眉間、コメカミ、頬などの顔にヒアルロン酸注射をした後、眉間、額、目尻、顎などのシワにボトックス注射をした後、エラボトックス、ガミースマイルボトックス、タレ目ボトックス、ワキ汗ボトックス、手のひらや足の裏の多汗症ボトックス、ふくらはぎボトックス、肩凝り、美人肩ボトックス、メソシェイプフェイス、ヒアルロニダーゼ注射の後、当日は激しい運動は控えていただくのが無難です。
いずれの注射も、極細の注射針で行うため、直後でも腫れはわずかです。注射後の痛みもほとんどありません。
しかし、あくまで、針を刺して注入を行っているので、激しい運動をして、血流が良くなると、針を刺したところが、多少腫れてくることがあります。場合によっては、注射直後はほとんど腫れていなかったのに、注射した当日に激しい運動をしたことにより、内出血が生じて、青くなってくることもあります。
注射当日に激しい運動をしたことにより、腫れてきたり、内出血を起こしても、必ず引くし、最終的な仕上がりに特別影響が出ることはまずないのですが、せっかくダウンタイムのないほとんど腫れない治療なのに、腫れや内出血が出てしまうと、悲しいものがあります。そのため、注射した当日は、普通に歩いて帰ったり、家事をしたりする動作くらいは全く問題ありませんが、激しい筋力トレーニング、ランニング、エアロビクスなどはあえて行わないのが無難です。
ただし、注射した当日は絶対に運動してはいけない、注射当日に運動をすると取り返しのつかないことになるというわけではないので、注射した当日にどうしても運動したいという人は、腫れや内出血が出る可能性があることを頭の中に入れ、自分の身体と相談しながら運動してください。

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リスク・副作用・合併症について

■内出血について

ヒアルロン酸、ヒアルロニダーゼ、ボトックス・ボツリヌストキシン、頭髪メソセラピー、メソシェイプフェイスなどの注射による治療をする際に、最も高い頻度で生じるリスクは、注射後の内出血です。
注射後の内出血は全ての人に生じるわけではありません。
むしろ内出血を生じない人のほうが多く、内出血が生じてしまうのはだいたい10人に1人くらいの割合です。
内出血が生じる原因のほとんどは、注射針が偶発的に細い血管に当たってしまうことです。
私達医師は注射する際、なるべく針が血管に当たらないように注意深く丁寧にさせていただいておりますが、どれだけ慎重に注射しても、10分の1程度の確率で内出血は生じてしまいます。
程度の軽い内出血であれば、1週間くらいでほとんど消えてしますが、運悪く強い内出血が出てしまうと、消えるまで2週間程度かかることがあります。
しかし、注射による治療の後は治療当日からメイクをすることができるので、内出血が出てしまってもファンデーションやコンシーラーで隠すことができます。
また、なるべく内出血を生じないようにするためには、私達医師が丁寧に治療することはもちろん、注射した当日は熱いお風呂に長時間浸ったり、サウナに入らないこと、激しい運動はしないこと、お酒を飲みすぎないこと、注射した部位を必要以上に弄らないことなどが大切です。

■妊活中、妊娠中、授乳中にボトックス(ボツリヌストキシン)注射はできないことについて

ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシン注射のリスク、副作用に、妊活中、妊娠中、授乳中に注射することができないということがあります。

理由は、ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンは妊娠中の胎児への安全性や授乳中の乳児への安全性が100%確保されていないからです。

通常、どんな薬でも、人体への悪影響がないかを調べるには、「治験」といって、希望者に対して人体実験を行い、副作用、リスク、合併症がないかを調査します。

しかし、そもそも妊婦や授乳中の母親に対して人体実験を行い、胎児や乳児に悪影響があるかどうかを調べるということが倫理的に出来ないため、ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンが実際に人間の胎児や乳児に影響があるのかないのかを調べた研究結果がないのが現状です。

男性に関しても、ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンを投与してすぐに女性を妊娠させて、胎児に影響があるのかないのかを調べた人体実験の治験データはありません。

ちなみに、ボトックスの商品に添付されている使用上の注意には
・妊娠する可能性のある婦人は、投与中及び最終投与後2回の月経を経るまでは避妊する。
・男性は、投与中及び最終投与後少なくとも3ヶ月は避妊する。
と記されています。

男性は精子の形成される期間にボトックスが投与されることを避けるため、3ヶ月という数字になっています。

そのため、高須クリニックでは、女性の場合、妊活中、妊娠中、授乳中の方にボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシン注射はしない方針にしており、ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシン注射後は、2回目の月経(生理)が終わるまでor3ヶ月以上経過するまで妊娠しないようにしていただいてます。

ボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンの分子量は15万程度であり、胎盤を通過できず、理論的には妊婦に投与しても胎児には届きません。

また、妊娠中にボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンを注射してしまったが、元気な赤ちゃんを出産し、成長する過程でも何も問題はなかったという報告も多数あります。

妊娠中、授乳中にボトックス(ボツリヌストキシン)ボツリヌストキシンを投与すると必ず問題が起こるというわけではありませんが、100%絶対に問題が起こらないと言いきることもできないのが現状であるため、患者様が100%安全で安心でいられるため、このような方針にさせていただいております。

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ドクターズボイス

高須敬子医師

暑くもなく、運動もしていない。満員電車に乗ったときや人と話しているときなどに大量の汗が出てしまう…繰り返される多汗症の悩みを注射一本で軽くしてくれるのが、『ボトックス・ボツリヌストキシン注射』。ほとんどの方が確実に治療効果を実感することができます。また人によってはたった1回の注射でその後の注射を必要としなくなる場合も。ボトックス・ボツリヌストキシン注射後に人前で汗をかかなくなったことで自信がつくんですね。
抗不安剤や抗うつ剤などの薬物治療は、副作用やリバウンドがあるため、容易に使うものではありません。効果も安全性の面でも、やはり真っ先に選ぶべきはボトックス・ボツリヌストキシン注射になりますね。

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