墨汁の入れ墨をレーザー治療した症例写真

20代女性の患者様で、背中に入れた刺青を取りたくて来院されました。
プロが入れた、6×8cmのやや大きめの刺青で、赤、青、黒などの濃い色素が皮膚の深い層までしっかりと入れられていました。
患者様の御要望は、なるべく目立たず、尚且つ確実に刺青を取りたいということだったので、2回に分けて切除縫縮をすることになりました。
1回目の手術で約8割刺青を切除することができ、6ヶ月空けて、残りの刺青を全て切除し、術後は1本の傷になりました。
切除縫縮以外の方法には、レーザー、剥削、皮膚移植があります。
この症例に関しては、プロが赤、青、黒などの濃い色素を皮膚の深い層までしっかりと入れているので、レーザーを何回照射して、ある程度色を薄くすることはできても、完全に刺青を消すことはできません。
剥削は適応になりますが、切除縫縮のほうが若干傷が目立たないので、この方は切除縫縮を選択されました。
ただし、剥削の場合は、切除縫縮よりも低予算で、尚且つ1回の手術で終わるため、患者様が望めば、この症例に関しては剥削でも良いと思います。
皮膚移植は、太ももやお腹から移植する皮膚を採ってこなければならず、そこにも傷が残ってしまうし、この症例に関しては、切除縫縮や剥削のほうが皮膚移植よりもきれいに治るため、適応になりません。

30代の女性患者様で、昔入れた足の小さな入れ墨の除去希望で来院されました。
黒色の入れ墨なので、レーザーに反応はするのですが、プロが入れたものなので、濃い色素が深い層にしっかりと入っており、繰り返しレーザー照射しても完全に除去できないと予想されました。また、無理して切除縫縮すると、術後歩いたときに傷が開いてしまう可能性があるので、剥削手術で削ることになりました。
手術は局所麻酔下に、真皮深層まで皮膚を専用のハサミで削り、深部に残った色素にはしみ・あざ取りレーザーを照射し、完全に入れ墨を除去しました。
術後6ヶ月の時点では、まだ赤みはありますが、かなり目立たなくなりました。

左手の薬指に入れたハート型の入れ墨をとりたくて来院されました。
プロが入れたもので、濃い色素が深く入っていました。
レーザーを繰り返し照射すれば、かなり色を薄くすることはできそうでしたが、「確実に入れ墨をとりたい」「短期間でとってしまいたい」という御要望だったので、剥削手術で削ることになりました。
手術は局所麻酔で20分程度で終わりました。
これくらいの面積の剥削手術なら、術後2~3週間程度で皮膚が張ることが多いです。
術後5ヶ月の時点では、まだ多少の赤みはありますが、だいぶ目立たなくなりました。

若気の至りで入れてしまった指輪型の入れ墨を消したいというご要望でした。
墨汁で入れたもので、比較的レーザーに反応しそうであったため、レーザー治療を行うことになりました。
1回レーザー照射して2ヶ月後には入れ墨の色はだいぶ薄くなり、目立たなくなりました。
繰り返してレーザー照射するとさらに色を薄くして目立たなくすることができますが、患者様はこの結果に満足して、治療終了になりました。
墨汁やマジックのインクなどによる入れ墨は比較的レーザー治療の反応がいいため、レーザー治療の適応になることが多いです。

20代女性の二の腕の入れ墨で、ほぼぐるっと一周入っていました。
色は黒一色で、黒色は比較的レーザーが反応する色なので、レーザー治療でもある程度薄くすることはできます。
しかし、この入れ墨はプロが濃い色素を使って深いところまで色が入れられていたので、繰り返しレーザーを当てることによって、多少色を薄くすることはできますが、完全に色を除去することはできないし、入れ墨の模様が薄く残り、そこに入れ墨があったことを思わせる痕跡がはっきりと残ってしまいます。
幅はそれほど広くなく、切除縫縮できる程度だったので、皮膚を削って面で火傷の痕のようにする剥削手術ではなく、より目立たない一本の線状の傷になる切除縫縮で行いました。
術後の傷がどれだけ目立たなくなるかは、形成外科医の腕の見せどころで、私はいつも縫合する際、特殊な吸収糸で真皮縫合(中縫い)を時間をかけて丁寧に行い、表面は極細のナイロン糸で細かく皮膚縫合し、1週間後に表面を縫ったナイロン糸を抜糸します。
この方法で縫合すると、術後の傷が大変きれいで目立たなく、1年以上経って中縫いの糸が出てくるなんてこともありません。
術後の写真は3ヶ月後の状態で、傷はまだ少し赤いですが、6ヶ月から1年くらい経つと赤みが引いてさらに目立たなくなります。