片目の先天性眼瞼下垂を筋膜吊り上げで手術した症例写真

20代 / 男性

• 施術方法

  眼瞼下垂（がんけんかすい）

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    Before

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    After（6ヶ月後）

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    After（6ヶ月後の目を閉じた状態）

  

  担当医からのコメント

  高須幹弥 医師

  20代男性の患者様で、右目の先天性眼瞼下垂の手術治療目的で来院されました。
  診察させていただいたところ、左目は普通にまぶたの開きが良く、奥二重のラインもあったのですが、右目は生まれつきの先天性眼瞼下垂で、挙筋機能（まぶたを開ける筋肉の力）はほぼ0でした。
  挙筋機能がほぼ0であるため、通常の挙筋前転術や挙筋短縮術は適応にならず、筋膜吊り上げ手術をすることになりました。
  全身麻酔では正確なまぶたの開き具合を調節できないため、手術は局所麻酔下に行いました。
  左側の側頭部の有髪部を数cm切開し、側頭筋膜を採取しました。
  左目の奥二重のラインと同じ位置で右目のまぶたを切開し、眉毛の上縁も切開しました。
  1つの切開線の間をトンネル状に剥離し、採取した側頭筋膜を、上端は前頭筋と真皮に、下端は瞼板に縫合し、まぶたが開くように吊り上げました。
  術後は程よくまぶたが開くようになり、やや健側の左側より開きは悪いものの、術前に比べて、かなり左右対称に近づきました。
  先天性眼瞼下垂を手術で開けると、吊り上げた分、まぶたが閉じづらくなり、目を閉じた状態で白目が少し見えたり、下を向いたときにまぶたが下に下がりきらず左右差が生じるリトラグ現象が起こります。
  この患者様は、先天性下垂で、挙筋機能がほぼ0であり、対側のまぶたの開きが良いため、対側と同じくらいまぶたを開けてしまうと、目を閉じたとき、かなりの白目が出てしまうことになるので、生活に支障がない範囲内で白目がでる程度でまぶたを開けるようにしました。
  その結果、まぶたを閉じた状態で、わずかに閉じきらず、少し白目が出る程度になりました。

• 料金

  眼瞼下垂（がんけんかすい）
  片目（通常の手術の場合） ¥350,000 / 両目（通常の手術の場合） ¥700,000 / 片目（筋膜移植の場合） ¥550,000 / 両目（筋膜移植の場合） ¥900,000【東京、横浜、名古屋、大阪】

• リスク・副作用・合併症

  眼瞼下垂（がんけんかすい） まぶたの強い腫れ（術後／個人差があります）内出血（術後）仕上がりの左右差（片目ずつ手術をする場合）不自然な二重（無理に二重の幅を広げた場合）仕上がりのわずかな左右差（完璧なシンメトリーは不可）仕上がりが完璧に自分の理想の形にならないことがある二重のラインの癒着がとれる可能性手術後の血腫