顔の施術について

二重まぶた切開法や眼瞼下垂手術の目を閉じたときの傷跡がケロイドになって目立つことはあるのか?

二重まぶたミニ切開法、全切開法、眼瞼下垂手術希望の患者様のカウンセリングをしているとよく、「私はケロイド体質なんですが、目を閉じたときの傷跡がケロイドになって目立つことはありますか?」などとご質問いただきます。

私の答えは、「手術の上手な医者が丁寧に手術をした場合、例えケロイド体質であっても、二重まぶたミニ切開法、全切開法、眼瞼下垂手術の傷跡がケロイドになることはまずありません」です。

ケロイドは、傷が治る過程において原因不明の炎症が持続することにより、線維形成が収束しないことによる皮膚線維増殖性疾患と考えられています。手術後の縫合した傷跡などは、一時的に赤みが増して硬くなることありますが、通常は術後6ヶ月程度で赤みが減り軟らかくなっていきます。しかし、いつまでたっても赤みが引かないどころか、盛り上がってきて、チクチクするような痒み・痛みが出ることがあり、この状態を「肥厚性瘢痕」といいます。患者様が、「私、ケロイド体質でケロイドができやすいんです」と言って傷跡を見せる場合、その多くが実は肥厚性瘢痕か成熟した白色瘢痕です。

さらに、もともとの傷の範囲を越えて、周りの皮膚に伸展していくものを「ケロイド」と呼びます。ケロイドができやすい場所は、胸、肩、お腹などであり、まぶたにできることは非常に稀です。そのため、二重まぶたミニ切開法、全切開法、眼瞼下垂手術、タレ目形成(下眼瞼下制術、グラマラスライン)などの手術の傷跡がケロイドになることはまずありません。また、鼻翼縮小(小鼻縮小)手術の際の小鼻の傷跡がケロイドになることもまずありません。

症例写真
■二重まぶた・全切開法  垂れ目(パンダ目)形成(グラマラスライン/下眼瞼下制術)も施行

(6ヶ月後)

高須幹弥医師からのコメント

20代女性の患者様で、切開法で永久に取れない二重を作ることと、つり目でキツい印象を治したいということでした。
過去に二重まぶた埋没法やアイプチ、アイテープ、メザイクなどを繰り返していたため、まぶたの皮膚がシワシワになって、二重のラインらしき線が何本もでき、不自然になっていました。
二重まぶた全切開法を行い、同時にタレ目形成(グラマラスライン、下眼瞼下制術)を行いました。
二重まぶた全切開法は、アイプチでできたと思われる一番上のラインで切開し、切開ラインよりしたの皮膚を剥離し、内部処理を行うことにより、作る二重のラインの下のラインが消えるようにしました。
入っていた埋没法の糸は全て抜糸しました。
皮膚の切除や眼窩内脂肪、ROOFの脂肪取りはしていません。
タレ目形成は、下まぶたの外側を約2mm下がるようにしました。
完全なタレ目にはなっていませんが、目が大きくなって、つり目のキツい印象が和らいでいます。
タレ目形成でこれ以上下まぶたを下げると、外反してアカンベーの状態になったり、下三白眼になって不自然になることがあります。

この施術の料金とリスク・副作用・合併症について

料金

二重まぶた・全切開法

片目 ¥135,000 / 両目 ¥250,000 【東京、横浜、名古屋、大阪】

※脂肪切除をする場合や埋没法の糸を抜去する場合の費用も含まれております。

垂れ目(パンダ目)形成(グラマラスライン/下眼瞼下制術)

片目 ¥135,000 / 両目 ¥250,000 【東京、横浜、名古屋、大阪】

リスク・副作用・合併症

■眼瞼下垂(がんけんかすい) 目頭切開も施行

(6ヶ月後)

高須幹弥医師からのコメント

20代女性の患者様で、全体的に目が小さいのが悩みで、目を一回り大きくしたいという御要望でした。
一重まぶたでまぶたの開きが悪い上に、蒙古襞が発達して、目と目が離れていたので、眼瞼下垂手術と目頭切開をすることになりました。
眼瞼下垂手術は、目を閉じた状態で約6mmの位置で切開し、挙筋腱膜を前転し、瞼板に固定しました。
眼窩内脂肪はわずかに切除しましたが、ROOFは切除していません。
皮膚切除もしていません。
目頭切開は完全に蒙古襞がなくならないように、Z法で内側に約2mmずつ広がるようにしました。
術後は狭い末広型の二重になって、まぶたの開きが大きくなり、広かった目と目の間隔のバランスが良くなりました。
まぶたの開きを良くして、自然に目を大きく見せたい場合は、この症例のように狭い二重にするほうが良いです。
無理して幅広い二重を作って眼瞼下垂手術をすると、まぶたの開きは良くなっても、まつ毛の生え際に皮膚が被さってしまい、あまり目が大きく見えなくなることがあります。

この施術の料金とリスク・副作用・合併症について

料金

眼瞼下垂(がんけんかすい)

片目(通常の手術の場合) ¥350,000 / 両目(通常の手術の場合) ¥700,000 / 片目(筋膜移植の場合) ¥550,000 / 両目(筋膜移植の場合) ¥900,000 【東京、横浜、名古屋、大阪】

目頭切開

片目 ¥135,000 / 両目 ¥250,000 【東京、横浜、名古屋、大阪】

リスク・副作用・合併症

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