埋没1針固定による二重の幅を広げた症例写真

20代女性の患者様で、二重まぶた手術を希望されていました。
診察させていただいたところ、右目はほぼ一重まぶたで左目は非常に狭い奥二重の状態でした。
まぶたの皮膚の厚みはそれほどなく、まぶたの開きはいいほうでした。
蒙古襞の張りはそれほど強くありませんでした。
患者様は切開法ではなく埋没法を希望されていたため、埋没法二針固定で自然な二重を作ることになりました。
重瞼棒で当ててみて、最も黒目が大きく見える二重のラインをデザインし、そこで二重を作りました。
その結果、あまり発達していない蒙古襞を乗り越えて二重のラインを作ることになり、必然的に平行型二重になりました。
手術後ははっきりとした二重のラインになり、目の印象が華やかになりました。

20代女性の患者様で、5年前に他院で埋没法で二重にしたのですが、だんだん幅が狭くなってきてしまい、目尻側だけ二重になっている狭い末広型の状態で、ほぼ奥二重になっていました。
患者様はやや幅広の平行型二重を希望されていたので、全切開法で脂肪を切除して、永久に戻らない二重を作ることをご提案しましたが、仕事を1週間休むことができず、ダウンタイムが取れないため、埋没法をすることになりました。
しかし、この方のような厚いまぶたに埋没法でやや広めの二重を作ると、すぐに糸が緩んで元に戻ったり、幅が狭くなってしまうため、目を閉じた状態で約7mmの位置で埋没固定しました。
この方は蒙古襞が発達しているため、7mmの位置の二重では末広型のままでしたが、まぶたの内側の奥二重の部分の皮膚の被さり上がったため、まぶたの開きが良くなり、黒目の見える面積が大きくなって、目が大きく見えるようになりました。
また、この方は元々眉の高さに左右差があり、左の眉が右の眉に比べ約5mm高いため、左右同じ位置で埋没固定した結果、目を開けた状態での二重の幅に僅かな左右差が生じました。
この左右差を修正するためには、右の眉にブローリフトを行う必要がありますが、患者様はそこまで希望せず、多少の左右差は気にならないとのことだったので、行いませんでした。

患者様は右眼の狭さや左右差のある外観を気にされていました。

埋没法による眼瞼下垂手術は、切開を行わずに糸で瞼板や挙筋腱膜を瞼に固定することで、まぶたの開きを改善する方法です。
主に軽度～中等度の眼瞼下垂に有効で、ダウンタイムが短く、抜糸による修正も可能という利点があります。

本症例でも右眼に対して挙筋機能を補強する目的で埋没法を選択しました。

両眼のまぶたの開きは脳の「共同支配」を受けています。
一方の眼が下垂すると、脳は両眼を一緒に大きく開けようとするため、反対側の眼瞼も過剰に開いたり、手術後に左右のバランスが変化することがあります。
この現象を「ヘリングの法則」と呼びます。
したがって、右眼のみ下垂があっても、手術後に左眼の開きが相対的に変化し、左右差が出ることがあります。手術前にこの点を十分に説明し、必要に応じて両眼の調整が必要になる場合があります。

本症例は、ヘリングの法則を考慮して術後の左右差が生じる可能性を事前に説明し、右眼瞼下垂に対して埋没法で改善を行いました。

30代後半の女性患者様で、目のご相談で来院されました。
上まぶたの外側の皮膚が被さって、三角形の目になっているのを気にされていました。
診察させていただいたところ、奥二重のラインが非常に狭い位置にあるのですが、たるんだ皮膚が覆い被さり、二重のラインは完全に見えなくなっている状態でした。
患者様は、「あまり印象が変わり過ぎないように、まぶたのたるみを改善して、ぱっとした明るい印象になりたい」
というご要望でした。
となると、まぶたの皮膚が余っているので、上眼瞼リフトで、眉毛の下の分厚い部分で上まぶたの皮膚の被さりを取り、二重まぶた全切開法で狭い二重を作るのが最善だと考えられます。
しかし、患者様は、「まずは切らない治療でやりたい」というご要望でしたので、まずは二重まぶた埋没法をすることになりました。
まぶたの被さりが多いので、綺麗に目頭側から目尻側までたるみが上がるように、2針固定で行いました。
術後は、全体的にまぶたの皮膚の被さりが上がって、目が大きくなり、目尻側だけわずかに二重の幅が見える、ほぼ奥二重になりました。
三角形の老けた印象の目が、目もとがはっきりした丸い目になりました。
この患者様のように切らないでまぶたのたるみを改善したい場合、二重まぶた埋没法2針固定が有効になることもあります。

今までアイプチを使って二重にしていましたが、だんだん皮膚が伸びてきて、二重のラインも安定しなくなってきたため、手術を希望されました。
仕事もありダウンタイムが長く取れないけれど、なるべく元に戻りにくい方法で、ナチュラルな平行二重にしたいというご希望でしたので、埋没の2針固定を提案・選択されました。