目頭切開の症例　二重まぶた・埋没法も施行

10代半ばの女性です。
一重まぶたで、まつ毛の生え際に皮膚が被さっている状態でした。
幅の狭い平行二重にしたいという希望で、まつ毛の生え際より約7mmの位置で埋没法（1針固定）を行いました。
1針固定というのは他院で行っている1点留めという方法と違い、2点の間を結ぶ1本のラインで固定する方法で2点留めの改良法ともいえる方法です。
もともとまつ毛の生え際に皮膚が被さっている方は、実は末広二重の方がまつ毛の生え際が出やすく、平行二重にする方が出にくいことが多いです。
それどころか、幅広平行二重にすると手術前よりもまつ毛の生え際に皮膚がかぶってしますこともあり得ます。
しかしながら末広二重ではやや華やかさにかけます。
そういったこともあり、この方はこのような幅の狭い平行二重がベストな選択であったと思います。
1ヶ月でほぼ完成し自然な平行二重になりました。

元々は奥二重気味の幅の狭い二重で逆さまつげもあったため、数年前に他院で埋没法による逆さまつげの治療をされていました。
その時は末広型にされていたのですが、左目のラインが浅くなってきたのと、ナチュラルな平行型にされたいとのことで御来院されました。
蒙古ひだの張りもある程度強めでしたので、本来であれば全切開による二重手術をおすすめしたいところなのですが、どうしてもダウンタイムが取れない御事情がお有りでしたので、埋没2針固定で治療を行うこととしました。
メイクをされても自然な感じの平行二重が完成しました。

治療前はちょっと重たいまぶたの印象ですね。
左右差も少し気になります。
治療後はナチュラルな二重まぶた。
可愛くなりました。

患者様は、10代後半の女性。
もともと奥二重のある方です。二重の幅を少しだけ広げたいというご要望でした。
年齢も若くて、上まぶたの厚みがある方でしたが、切るのは避けたいと埋没法を希望されました。
そこで、より強固な固定のできる2針固定の方針としました。
術後3ヶ月、腫れはほぼ引いており、手術直後より落ち着いて、二重の幅も予定の幅のほぼ完成に近づいてきました。
手術前よりも自然に幅が広がっております。
完成は術後半年程度となります。

20代女性の患者様で、普段からアイプチをしているため変なクセがついており、二重のラインが安定せず、右目が三重になっており、左目は奥二重で、左右差が目立っていました。
両目のミニ切開法を行い、永久に戻らない左右対称の二重を作ることをご提案しましたが、1週間以上のダウンタイムを取ることができないなどの理由で、両目の埋没法をすることになりました。
右目の三重のラインの上のほうのライン（目を閉じた状態で約8mm）で固定し、それに合わせて左目も同じ位置で固定しました。
術後は右目の三重の下のほうのラインはほとんど消え、左右同じ幅の二重になり、左右差はほとんどなくなりました。
目頭側の二重の幅はやや左右差がありますが、これは元々の蒙古襞の形によるものです。
ミニ切開法+目頭切開をすると更に左右差はなくなり、二重のラインも永久に戻らなくなります。

20代女性の患者様で、やや幅が広目の平行型二重を希望されていました。
目を閉じた状態で約10mmの位置で全切開して二重を作りました。
少しまぶたの厚みをすっきりさせるために眼窩内脂肪をわずかに切除しましたが、ROOFは切除しませんでした。
特別皮膚は余っていなかったので、皮膚は切除しませんでした。
やや蒙古襞があり、目と目が若干離れぎみだったので、Z法で目頭切開を行い、約1.5mmずつ目を内側に拡げました。
術後は目を開けた状態で約2.5mmの幅のある平行型二重になりました。
これくらいの二重の幅にすると、目を開けた状態で二重のラインの下の皮膚がややぷっくりと膨らみ、睫毛の生え際の上に少し皮膚が被さるようになります。
そのぷっくり部分の皮膚を切除すると、二重の幅が希望より狭くなってしまうので、これくらいの二重の幅を希望する場合は、ある程度ぷっくりを許容しなければなりません。
このぷっくりは、二重の幅を拡げれば拡げるだけぷっくり度合いが強くなります。
日本人の芸能人やモデルでも、二重の幅が広い人は、必ずこのぷっくりがあります。
どうしてもこのぷっくりが嫌な人は、幅の広い二重を諦めて、幅の狭い二重にしなければなりません。

20代女性の患者様で、離れ目を改善させたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや目の横幅が小さく、やや目と目の間隔が広いという状態でした。
適度に蒙古襞が張っていたため目頭切開をすることになりました。
手術はZ法に準じて行い、涙丘が見えすぎない程度に2.0mm弱ずつ内側に広げました。
術後は目が内側に大きくなって離れ目が改善し、華やかな印象になりました。

20代女性の患者様で「二重まぶたにしたい」「目を大きくしたい」というご要望でした。
診察させていただいたところ、ほぼ一重まぶたであり、合わせて蒙古襞が強く張っていることにより目の横幅が小さく、目と目が離れていました。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしながら患者様とお話ししたところ、全切開法で自然な二重を作り、目頭切開で目を内側に広げることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、目を閉じた状態で約7mmの位置で切開して二重を作り、目頭切開はZ法で行い、目頭切開が程よく斜め下方向に尖るように2mm弱ずつ内側に広げました。
手術後は自然な末広型の二重になり、目と目が離れているのも改善し、バランスの良い目元になりました。

20代女性の患者様で、目頭切開を希望されていました。
診察させていただいたところ、特別目が小さいわけではなかったのですが、若干目と目の間隔が広めでした。
コンピューターシミュレーションで、目頭切開で約2mm弱ずつ広げた画像をお見せしたところ、患者様に納得していただき、目頭切開をすることになりました。
Z法に準じて行い、目頭の形が適度に尖ったまま内側方向に約2mmずつ広げました。
術後は、印象がキツくなることはなく、寄り目になることもなく、目が大きくなって、華やかな印象になりました。

20代男性の患者様で二重の幅を広げて目を大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、蒙古襞が強く張っていて、やや目の横幅が小さく、やや目と目が離れ気味でした。
そのため、狭い末広型の二重（内側は奥二重）になっていました。
患者様の希望もあって、目頭切開をして目を内側に広げ、埋没法2針固定で二重の幅を広げることになりました。
目頭切開はZ法で行い、約1.5mmずつ内側に広げました。
手術後は、蒙古襞の突っ張りが少し解除され、それを乗り越える二重になったため、平行型気味の二重のラインになりました。