目頭切開の症例　隆鼻術（シリコンプロテーゼ）も施行

目頭切開の症例写真です。
蒙古襞は不要の産物だと思う美容外科医が多いのではないでしょうか。
美しい二重をつくるなら目頭切開をするのが良いでしょう。
求心顔になるのが怖いなら、目尻切開をするのが良いでしょう。
お好みの二重ラインをつくるには目頭切開が近道な場合があります。

一重まぶたの小さな目を気にされていた20代女性。目と目の間隔も離れていたため、埋没法で末広型の二重にし、同時に目頭切開も行うことで、目と目の間隔も整えました。目頭切開により、切れ長の大きな目に。さらにメイクをすることでよりパッチリとした大きな目を実現します。

20代女性の患者様で、目頭切開と二重まぶた手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、ほぼ一重まぶたでしたが、アイプチやアイテープの癖が中途半端についており、普段作っていると思われる二重のラインがありました。
また、左に比べて右のまぶたの開きが少し悪い状態でした。
蒙古襞は適度に発達して張っていました。
まぶたの開きの左右差に関しては、眼瞼下垂の手術をすることも考慮しましたが、左右同じデザインで二重まぶた全切開法である程度改善できることが見込めたので、二重まぶた全切開法をすることになりました。
同時に目頭切開をして、目を内側に広げることになりました。
二重まぶた全切開法は、患者様の希望で、普段アイプチやアイテープをしているラインで切開して、平行型二重を作りました。
皮膚切除、眼窩内脂肪の除去、ROOFの除去はしていません。
目頭切開はZ法に準じて行い、適度に尖るデザインで1.5mmずつ内側に広げました。
術後は、まぶたの開きの左右差はわずかに残っていますが、術前に比べるとかなり改善しました。
また、患者様の希望通りの平行型二重にもなりました。

少し大きめの二重幅を希望された男性の方です。眼瞼下垂の手術をしたので眉毛を使わなくても目が開きやすくなり、額のシワがなくなっています。その他目頭切開、目尻切開、垂れ目形成により少し目を大きく見せています。

20代女性の患者様で、切開法で超幅広二重型二重を作ることを希望されていました。
また、目の横幅も広げて、目を大きくすることも希望されていました。
手術は局所麻酔下に二重まぶた全切開法を行い、同時に目頭切開と目尻切開も行うことになりました。
二重の幅は作れる範囲内で最大限幅を広げました。
皮膚の切除は行いませんでした。
目頭切開はZ法に準じて適度に行い、目尻切開は安全な範囲内で最大限広げました。

20代女性の患者様で、鼻筋を通して、全体的に綺麗に整った鼻になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に軟らかいヒアルロン酸が注入されており、ヒアルロン酸によって高さが出ている分、横に広がって、太い鼻筋になっていました。
また、鼻先がやや団子鼻で、上に上がっており、正面から見て鼻の穴が目立っていました。
手術は、ヒアルロニダーゼでヒアルロン酸を分解、溶解するのと同時に、鼻根部~鼻背にかけてシリコンプロテーゼを入れ、鼻先に耳介軟骨移植をしました。
シリコンプロテーゼは、自然な高さで適度に鼻筋が通るように、約3.5mmの厚みのI型プロテーゼを入れました。
耳介軟骨移植は、左の耳の穴の中から軟骨を採取し。鼻先が斜め下方向に出るように移植しました。
手術後は、太かった鼻筋が、自然な細さになり、綺麗に鼻筋が通りました。
また、鼻先は適度に斜め下方向に出て、全体的にスマートで整った鼻になりました。

30代女性の患者様で、鼻を高くして、鼻筋を通したいという御要望でした。
ただし、職場の人や友人、親戚などに、美容整形したことはバレたくないとのことでした。
極端に高くしてしまうと、変化が大きすぎて気付かれてしまうので、比較的薄い2.5mmの厚みのI型プロテーゼを、鼻根部から鼻先のやや上までいれました。
術後は程よい高さになり、綺麗に鼻筋が通りました。
仕上がりは自然なので、初対面の人にはプロテーゼが入っていることはまずバレることはありません。
また、変化が少ないため、今までの顔を知っている人にもバレる確率は低いです。
この方は元々そこそこ鼻筋が通っていたので、結果的に2.5mmのプロテーゼが高過ぎず自然な仕上がりで良かったと思います。

20代女性の患者様で、全体的に整った鼻にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、特別大きな欠点のある鼻ではありませんが、しいて言えば、鼻の根元がやや低いことと、やや鼻先が潰れて上に上がっていることと、やや小鼻が横に広がって鼻の穴が大きく見えることが挙げられました。
これらの小さな欠点を治すために、鼻のシリコンプロテーゼ、鼻先の耳介軟骨移植、小鼻（鼻翼）縮小をすることになりました。
シリコンプロテーゼは、眉間の下部から鼻根部にかけて、約3mmの厚みのものを作製し、挿入しました。
耳介軟骨移植は、自然な範囲内、安全な範囲内で、鼻先が斜め下方向に出るようにしました。
小鼻縮小は、鼻の穴の中から鼻翼の外側の途中にかけて、約5mmの幅で皮膚と皮下組織を切除し、縫合しました。
術後は、自然な範囲内で、程よくバランスのとれた鼻になりました。
鼻のシリコンプロテーゼはこれ以上高くすると不自然になるし、耳介軟骨移植もこれ以上鼻先を出すと不自然になる上に危険だし、小鼻縮小もこれ以上小さくすると不自然になります。
不自然になるのが嫌で、その人の顔にあった自然で整った鼻になりたいのであるならば、どの手術も必要以上に無理をしないことが重要です。

20代女性の患者様で、鼻筋を通して全体的に鼻をすっきりさせたいという御要望でした。
鼻根部が低く、鼻先が上に上がっていたため、ややブタ鼻っぽい感じでした。
鼻根部に約3.5mmの厚さのI型シリコンプロテーゼを入れ、鼻先に耳介軟骨移植をして、鼻先が斜め下方向に下がるようにしました。
術後は鼻根部から鼻先にかけて綺麗に鼻筋が通り、上品な鼻になりました。
この方のように全体的に鼻筋を通したい方にはシリコンプロテーゼ+鼻先の耳介軟骨移植をすることが多いです。

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望で来院されました。
また、小鼻が横に広がっているのも悩みということでした。
診察させていただいたところ、鼻根部から鼻背にかけてやや低く、鼻筋があまり通っていない鼻をしていました。
小鼻はやや外側に広がっている状態でした。
患者様のご要望は、「不自然な鼻になるのは嫌で、自然な範囲内で整った鼻にして鼻筋を通したい」ということでしたので、自然な範囲内でシリコンプロテーゼと鼻翼（小鼻）縮小手術をすることになりました。
シリコンプロテーゼは、鼻根部の一番低い部分が約3.5mm高くなるように、I型プロテーゼを眉間の下の部分から鼻背にかけて入れました。
小鼻縮小は、鼻の穴の中から小鼻の外側の途中にかけて、約5mmの幅で皮膚と皮下組織を切除し、縫合しました。
手術後は、ほどよく鼻が高くなって鼻筋が通りました。小鼻もほどよく小さくなり、自然な範囲内で整った鼻になりました。