二重まぶた・全切開法 蒙古ひだを超えて平行型になるようにした症例

切開で平行二重を作った患者様です。
最初のうちは腫れが強く、左右差も目立ちますが3ヶ月にもなると、幅もほぼ術前にデザインした通りで左右差も揃いました。
切開法はやり方にもよるのですが、最終的な仕上がりになるまで3ヶ月から半年は要します。1ヶ月の時点でこのまま綺麗になるのか気になってしまう方も多いと思いますがじっくり3ヶ月は待っていただくことをお勧めいたします。
私は切開法で二重を作る時になるべく目を開ける抵抗となる組織を処理することにしています。これは脂肪や筋肉とは違う組織です。その組織を処理することで眼瞼下垂の手術をしたのと同じくらいの目が開くことも多いです。

もともと二重まぶたの方が、幅を自然に少しだけ広げたいというご希望のモニター症例を提示させていただきます。
患者様は、20代　女性。
二重の幅を少しだけ広げたいというご要望でした。
上まぶたの脂肪による厚みも少しある方でした。
全切開法によって、眼窩の脂肪をわずかに切除して、上まぶたを自然に軽くさせる処理も行いました。
ご年齢も若く、上まぶたの脂肪が多い方です。
自然な幅の二重はありますが、自然な範囲で少しだけ幅を広げることをご希望されました。
全切開法にて、二重のラインを約1mm広げて手術いたしました。
また、切開の際に、眼窩の脂肪も少量切除いたしました。
術後半年程度で完成となります。
眼窩の脂肪を少量切除したこともあり、上まぶたは少し軽くすっきりとなり、黒目の露出度は大きくなりました。

20代女性の患者様で、できる限り幅の広い平行型二重を作って欲しいという御要望で来院されました。
この方は、過去に他院で全切開法で二重を作っていますが、左右差があり、幅の広さも物足りないので、限界まで幅を広げ、左右差を治したいとのことでした。
この方の場合、目を閉じた状態で14mmの位置での二重が限界で、それよりも幅の広い位置で二重を作っても、二重になりません。
また、この方はまぶたが厚いほうなので、幅を広く二重を作ると、上のほうの厚い皮膚が折れ曲がった厚ぼったい二重になり、二重のラインの下の皮膚もぷっくりして、まつ毛の生え際が隠れ、不自然になることが予測されました。
そのため、私はもう少し狭い二重を全切開法で作ることをご提案しました。
しかし、不自然になるリスクを十分に説明したところ、リスクを全て納得していただき、「それでもいいので可能な限り幅広い平行型二重にしてほしい」ということだったので、手術をお引き受けすることになりました。
手術は目を閉じた状態で14mmの位置で全切開し、厚ぼったいまぶたを少しでも改善させるため、眼窩内脂肪とROOFを切除しました。
また、いつかこの方が「やっぱりもう少し幅を狭くして自然な二重に修正してほしい」と仰ることも予想し、皮膚を切除して幅を狭く修正できるように、皮膚の切除は行いませんでした。
術後は目を開けた状態で約5mm二重の幅が見える非常に幅広の平行型二重になりました。
私はこの二重は自然だとは思いませんが、美的感覚は、人によって大きな差があるため、患者様がリスクを十分に納得していただき、受け入れることができれば、私に関しては、このような手術をさせていただくことはあります。

20代女性の患者様で、二重まぶたにすることとつり目を解消して目を大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、まぶたが分厚くほぼ一重まぶたで、目の横幅が小さい上にキツいつり目の状態でした。
カウンセリングで患者様とお話したところ、二重まぶた全切開法と目尻切開とたれ目形成（グラマラスライン）をすることになりました。
二重まぶた全切開法はハム目にならない範囲内で自然な二重幅で作成し、余分な脂肪を程よく切除しました。
目尻切開とたれ目形成は安全で自然な範囲内で目を広げて大きくしました。
手術後6ヶ月には自然な二重になって、つり目も程よく解消しました。

20代女性の患者様で、右が奥二重で、左側が狭い末広型の二重でした。
平行型の二重を希望されていたので、全切開法で二重の幅を広げることにしました。
目を閉じた状態で10mmの位置で切開し、二重を作りました。
まぶたの厚みはそれほどなかったので、眼窩内脂肪やROOFは切除しませんでした。
特別皮膚も余っていなかったので、皮膚切除しませんでした。
術後は目を開けた状態で約2.5mmの二重の幅になりました。
元々まぶたの厚みが少ない方だったので、やや広めの平行型二重にしても、それほど不自然さはありません。
やや蒙古襞があるので、目尻側よりも目頭側のほうが二重の幅が狭くなっています。
また、右側より左側のほうが蒙古襞の張りが強いため、右側より左側のほうが目頭側の二重の幅が狭くなっています。
このわずかの目頭側の二重の幅の左右差を修正する場合は、左側のみZ法で少しだけ目頭切開をする必要があります。
また、もし目頭側から目尻側まで同じ幅の平行型二重にする場合は、大きくZ法で目頭切開を行い、内側の部分的上眼瞼リフトを追加で行う必要がありますが、それをするとかなり寄り目になり、不自然になるので、この方はこのままにしたほうが不自然さもなく、似合っていると思います。