Dr.高須幹弥の
美容整形講座

よくメールのお問い合わせなどで、「私は、以前、鼻先に耳介軟骨移植をしているのですが、シリコンプロテーゼを入れて、鼻を高くして、鼻筋を通すことはできますか？」「私は前に鼻尖形成（鼻尖縮小）をして、団子鼻を細くしているのですが、シリコンプロテーゼを入れることはできますか？」などのご質問をいただきます。

私の答えは、「高須クリニックのI型シリコンプロテーゼなら、鼻先の耳介軟骨移植や鼻尖形成（鼻尖縮小）をした後でも可能です」です。

鼻先に耳介軟骨移植をした後でも、耳介軟骨が移植されている部分にオーバーラップしないように、骨膜下を剥離し、I型シリコンプロテーゼを挿入すれば、何も問題ありませんし、移植した耳介軟骨が手術の邪魔になることもありません。
そもそも高須クリニックでは、鼻先まで入るL型プロテーゼは危険性が高いため、使用しておらず、鼻先まで入らない安全なI型プロテーゼを使用しているため、鼻先に移植した耳介軟骨とシリコンプロテーゼがオーバーラップすることはありません。
鼻尖形成（鼻尖縮小）をした後に関しても、I型シリコンプロテーゼを入れる際、剥離、プロテーゼの挿入ときに問題があることは特にありません。
鼻先の耳介軟骨移植の後でも、鼻尖形成（鼻尖縮小）の後でも、その状態の鼻において、必要な高さ、長さのプロテーゼをデザイン、形成して、挿入することになります。

また、鼻先の耳介軟骨移植や鼻尖形成（鼻尖縮小）の後、シリコンプロテーゼを入れる場合、原則6ヶ月以上空けて手術することが多いのですが、私に関しては、大きな腫れがなければ、特別手術に支障がないため、1ヶ月くらいで手術することもあります。

眉間プロテーゼ+鼻プロテーゼ+鼻先耳介軟骨移植+小鼻縮小手術の症例写真

（8ヶ月後）

（8ヶ月後）

（8ヶ月後）

（8ヶ月後）

担当医からのコメント

⾼須 幹弥 医師

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20代男性の患者様で、全体的に整った鼻にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、額が前に出ていて、そこそこ堀の深い顔をしているわりには、眉間の下から鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、やや鼻先が上に上がっており、小鼻が横に広がっていました。
鼻の低い部分を高くして鼻筋を通すために、眉間の下の部分から鼻根部にかけて1つのシリコンプロテーゼを入れ、鼻先に耳介軟骨移植をして、鼻先を斜め下方向に出し、小鼻縮小（鼻翼縮小）手術で小鼻を小さくし、大きな鼻の穴が小さくなるようにしました。
シリコンプロテーゼは、一番高くしたい鼻根部の部分が4mm、眉間の下の部分は1～2mm高くなるデザインで作成しました。
小鼻縮小手術は、鼻の穴の内側から外側の途中にかけて、約5mmの幅で切除しました。
術後は綺麗に鼻筋が通り、バランスのとれた整った鼻になりました。
全体的に鼻を整える場合は、その患者様の鼻の欠点を治すことになります。
この患者様の場合は、

• 眉間の下から鼻根部が低い
• 鼻先が上に上がっている
• 小鼻が横に広がっている

という3つの欠点があったので、3つの欠点全てを改善しました。