目の下の切らない脂肪取り（ふくらみ・クマ・たるみ取り）の術式について（高須幹弥の場合）
目の下の切らない脂肪取り（ふくらみ・クマ・たるみ取り）の術式（高須幹弥の場合）について解説させていただきます。
上まぶた、下まぶた、眼球の解剖の断面図
1. デザイン
除去する脂肪のデザインをします。
【術前】
目の下の眼窩内脂肪が張り出して膨らんでいる。
【断面の解剖】
眼窩内脂肪が前方に張り出して、ヘルニア状に膨らんでいる。
目の下の脂肪は、内側、中央、外側の3つのコンパートメントに分かれている。
目の下の脂肪は、内側、中央、外側の3つのコンパートメントに分かれています。
人によって、どこの脂肪が余分で、どこの脂肪をどれくらい切除すればよいのかは異なるので、術前に切除すべき脂肪を見極めます。
人によって、どこの脂肪が余分で、どこの脂肪をどれくらい切除すればよいのかは異なるので、術前に切除すべき脂肪を見極める。
2. 局所麻酔注射
麻酔クリームを皮膚に塗って、麻酔の目薬を点眼してから、極細の注射針で注射するので、それほど痛くはありません。
極細の注射針で局所麻酔注射をします。
Point
麻酔クリームを塗ってから極細の注射針で麻酔するので、それほど痛くはありません。
3. CO2レーザー炭酸ガスレーザーで粘膜切開
CO2レーザー炭酸ガスレーザーで、下まぶたの裏側の粘膜(結膜)を小さく切開。
麻酔がよく効いたら、CO2レーザー炭酸ガスレーザーで、下まぶたの裏側の粘膜（結膜）を小さく切開します。
Point
メスではなくCO2レーザー炭酸ガスレーザーで粘膜切開することにより、出血がほとんどないので、手術後の腫れを最小限に抑えることができます。
CO2レーザー炭酸ガスレーザーで小さく切開する。
4. 眼窩内脂肪の除去
粘膜切開後、続けてCO2レーザー炭酸ガスレーザーでinferior tarsal muscleとcapsulopalpebral fasciaを切開し、余分な眼窩内脂肪を出します。
Point
眼窩内脂肪をモスキートペアンで挟み、スーパーカット鋏刀で切除し、バイポーラーで止血します。
この操作を行うことにより、切除した脂肪の段端からの出血を防ぎ、術後の腫れや内出血を予防します。
粘膜切開後、続けてCO2レーザー炭酸ガスレーザーでinferior tarsal muscleとcapsulopalpebral fasciaを切開し、余分な眼窩内脂肪を出し、切除する。
【断面図】
粘膜切開後、CO2レーザー炭酸ガスレーザーでinferior tarsal muscleとcapsulopalpebral fasciaを切開。余分な脂肪を出し、切除する。
5. 手術終了
粘膜は治癒力が高く、縫合しなくても、自然に傷口はくっついて治る。
【術後】
脂肪の膨らみはなくなる。
切開した粘膜は縫合せず、手術終了となります。
Point
粘膜は治癒力が高いため、縫合しなくても、自然に傷口はくっついて治ります。
逆に、傷口を縫合してしまうと、縫合した糸が眼球を刺激してしまい、痛みがあるうえ、眼球を傷つけるリスクがあります。
この記事の監修医情報
| 平成11年 |
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|---|---|
| 平成11年 ～平成13年 |
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| 平成13年 |
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| 平成14年 |
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| 平成15年 |
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| 平成17年 |
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| 平成19年 |
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担当医からのコメント
⾼須 幹弥 医師
1週間後、腫れもすっかりおさまり、すっきりとした下まぶたに。表情も明るく、ハリのある目元になりました。
目の下の切らない脂肪取り（ふくらみ・クマ・たるみ取り）
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