症例写真、術後の経過なら:美容整形の高須クリニック（東京赤坂・横浜・名古屋・栄・大阪）

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

深い黒の色素で、クッキリとデザインが描かれた入れ墨です。
皮膚にメスを入れない方法での除去である、ピコレーザー（入れ墨除去）での除去が選択されました。ピコレーザー（入れ墨除去）は、ナノよりさらに小さいピコ秒（1兆分の1秒）パルスのレーザーで、皮膚に入り込んだ色素を超微粒子へと粉砕し、入れ墨除去に高い効果が期待できるレーザーです。
照射後、肌の状態が落ち着いてから撮影したのがAfterの写真です。
見てみると、黒い色素はきれいに粉砕されて、ほとんど皮膚からなくなっていました。
入れ墨を除去すると、色素を入れる際にできた傷が跡になって残ることも多いのですが、今回のケースではその傷もさほど目立つものではなく、うっすらと怪我の跡のようなものが残るのみになりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 耳介軟骨移植（鼻先を出す）
• 隆鼻術（シリコンプロテーゼ）

20代女性鼻のヒアルロン酸を溶解し、シリコンプロテーゼ+鼻先耳介軟骨移植をした症例写真

20代女性の患者様で、シリコンプロテーゼ隆鼻術希望で来院されました。
この患者様は、約4年前に当院で鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸（前のタイプの鼻専用長期持続型ヒアルロン酸）を鼻筋に注射していましたが、まだだいぶヒアルロン酸は残っていました。
また、長期持続型ヒアルロン酸を注射したときに小鼻縮小もしていました。
患者様は、「今の鼻よりも高くして、鼻筋を通し、鼻先も出したい」というご要望でした。
予め、プロテーゼを入れる1週間以上前に、ヒアルロニダーゼを注射し、ヒアルロン酸が入っていない状態でコンピューターシミュレーションして、プロテーゼのデザインをすることもご提案しました。
だだ、患者様は、プロテーゼを入れるのと同時にヒアルロニダーゼでヒアルロン酸を溶解したいというご要望だったので、プロテーゼを入れるのと同時にヒアルロニダーゼを注射することになりました。
また、やや潰れ気味の上に上がっている鼻先を整えるために、鼻先に耳介軟骨移植をし、鼻先を斜め下方向に出すことも同時に行うことになりました。
残っているヒアルロン酸の量や高さを触診して勘案し、ヒアルロン酸を入れる前の写真も見た上で、プロテーゼは4mmの厚みのI型のものを鼻根部から鼻背に入れました。
術後は、ヒアルロン酸が入っている状態よりも少し高くなって鼻筋が通り、上がっていた鼻先が下がってバランスが良くなりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 骨切幅寄せ（鼻の根元を細く）

40代女性骨切り幅寄せ手術で鼻の横幅を小さくした40代女性の症例写真

40代女性の患者様で、鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻の高さに関しては、高すぎることはなく、目立つ鷲鼻でもありませんでした。
鼻を正面から見ると、鼻背部の骨の部分が横に広がっていて、横幅が広い状態でした。
小鼻や鼻先（鼻尖）の横幅はそれほどは広くありませんでした。
以上のことを勘案し、骨切り幅寄せ手術をして、鼻の骨が横に広がっていている部分の横幅を細くして、鼻筋を通すことになりました。
手術は局所麻酔注射で行い、鼻の穴の中の切開から、骨切りノミで内側骨切りと外側骨切りを行い、遊離骨片を内側移動させ、ギプス固定で固めました。
手術後は、正面から見て鼻の骨の横幅が広がった部分が細くなって、鼻筋が綺麗に通り、鼻が大きい印象がなくなりました。
骨切り幅寄せ手術は、正面から見たときの鼻の横幅は小さくなりますが、横から見たときの鼻の高さやシルエットはほとんど変わりません。
この患者様は、横から見たときの鼻の高さやシルエットは大きな問題はなかったので、骨切り幅寄せ手術だけでイメージに近い効果をだすことができました。

Before		After（3ヶ月後）

• ウルセラシステム

30代女性ウルセラシステムで顔と顎下のたるみを引き締めた30代後半女性の症例写真

30代後半の女性患者様で、顔全体のたるみと顎下のたるみによる二重顎を改善したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体と首がたるんでおり、こめかみ、目尻、頬、口角、フェイスラインがたるんでいました。
顔全体がたるんでいることにより、顎下にたるみがたまって、二重顎になっており、首もたるんでいました。
患者様は、切らない治療をご希望しており、ダウンタイムがなく、フェイスラインや顎下を引き締めたいというご要望だったので、ウルセラシステムを行うことになりました。
顔全体（側頭部、こめかみ、目尻、目の下、頬）+首（顎下~首の上部）にしっかりとウルセラシステムの超音波を照射しました。
治療後は、顔全体が引き締まり、程よくリフトアップしました。
また、顎下が引き締まったことにより、二重顎も少し改善しました。

Before		After（7ヶ月後）

• 二重まぶた・全切開法

20代女性その人の目に一番合ったラインで二重まぶた全切開法をした症例写真

20代女性の患者で、二重まぶた手術を希望されて来院されました。
診察させていただいたところ、左右共に狭い二重のラインがあり、ほぼ奥二重のようになっていました。
患者様は、自分の目に合った自然な二重にしたいというご要望でした。
目を閉じた状態で7mmくらいの位置で二重のラインを作ると、二重のラインの下の皮膚がぷっくりせず、まつ毛の生え際に二重のラインの下の皮膚が被さらないで、まつ毛の生え際が見えました。
黒目が最も大きく露出し、眠たそうな目にもならなかったので、このラインで二重を作ることになりました。
このラインは、埋没法でも切開法でも可能ですが、患者様は、「埋没法は糸が緩んで、いつか元に戻ってしまうので、切開法でやりたい」というご希望だったので、切開法で行うことになりました。
手術は二重まぶた全切開法に準じて、2cm程度の切開線で内部処理を行い、二重のラインを作りました。
皮膚切除、眼窩内脂肪の除去、ROOF切除は必要がないので行いませんでした。
手術後は、蒙古襞の中に目頭側の二重のラインが入る自然な末広型二重になりました。
この患者様は、元のまぶたの皮膚が厚くなく、作った二重のラインも広くないので、目を閉じた状態での傷跡の食い込みもほとんどなく、ほぼ平らになりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 目尻切開

40代女性目尻切開で目を外側に広げた40代後半の女性の症例写真

40代後半の女性患者様で、目尻切開をして、目を外側に広げて大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、目尻の皮膚粘膜ポケットはそこそこ深く、2mm程度は広げられることが予想されましたので、ご要望通り目尻切開をさせていただくことになりました。
手術はW法に準じたデザインで行い、目尻が外側に広がった部分も上下に広がるようにしました。
手術後は、約2mm目尻が外側に広がり、手術前に比べて明らかに目が大きくなっているのがわかるようになりました。
目尻切開は、10代20代だけでなく、30代40代50代でも行うことが可能です。
ただし、加齢により、目の外側の皮膚のたるみが多く、目尻が隠れてしまっている場合は、上眼瞼リフト（上まぶたたるみ取り手術）や二重のラインでの上まぶたたるみ取り手術を行い、たるみを取ることも行う必要があります。

Before		After（4ヶ月後）

• 眼瞼下垂（がんけんかすい）

20代女性眼瞼下垂手術で幅広平行型二重を作った症例写真

20代女性の患者様で、目を大きくして二重にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、一重まぶたである上にまぶたの開きが悪く、普通に目を開けて、黒目が半分程度しか見えてませんでした。
患者様は、「幅広平行型二重にして、目をパッチリさせたい」というご希望でした。
「目をパッチリさせたい」というご要望をされる患者様はたまにいらっしゃいますが、「パッチリ」という表現は非常に抽象的で曖昧な表現であり、たいてい幅広に二重にすることか、まぶの開きを良くすることのどちらかか両方です。
まぶたの開きが悪いため、眼瞼下垂手術を行い、同時に二重まぶた全切開法に準じて幅広平行型二重を作ることになりました。
まぶたの端から端まで全切開した後、眼瞼挙筋腱膜を瞼板に前転固定し、短縮しました。
挙筋腱膜を前転固定した位置に重瞼ラインを作成し、幅広平行型二重になるようにしました。
皮膚切除や眼窩内脂肪、ROOFの除去は必要がないため行いませんでした。
術後は程よくまぶたが開いて黒目が大きく露出し、希望通りの幅広平行型二重になりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 隆鼻術（シリコンプロテーゼ）

20代男性5mmのI型シリコンプロテーゼを鼻に入れて高くし、鼻筋を通した症例写真

20代男性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔の凹凸はある程度あって、そこそこ堀が深い顔立ちの割には、鼻根部から鼻背にかけてが低く、鼻筋があまり通っていませんでした。
患者様はヒアルロン酸注射ではなく、シリコンプロテーゼで鼻筋を通すことを希望されていたので、シリコンプロテーゼ隆鼻術を行うことになりました。
自然な範囲内で鼻筋を通したいというご要望であったため、コンピューターシミュレーションを行い、一番低い部分の鼻根部が約5mm高くなるようにI型プロテーゼを作成しました。
右の鼻の穴から、鼻根部から鼻背にかけて骨膜下を剥離し、プロテーゼを挿入、留置しました。
術後は自然な範囲内で程よく鼻筋が通りました。

Before		After（6ヶ月後）

• わし鼻・段鼻修正,ハンプ切除
• 骨切幅寄せ（鼻の根元を細く）

20代女性ハンプ切除+鼻骨切り幅寄せ手術を行った20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治して、綺麗に鼻筋を通す目的でカウンセリングしました。
診察させていただいたところ、ハンプ（鼻骨と軟骨の接合部の突出している部分）が発達しており、ワシ鼻になっていました。
ハンプ切除をすることになりましたが、ハンプの部分の骨が発達して、骨が横にも広がっていたので、同時に骨切り幅寄せ手術もすることになりました。
手術後はワシ鼻が改善し、横から見て、鼻根部から鼻尖までがほぼ真っ直ぐな鼻になりました。
また正面から見て鼻根部から鼻背にかけて細くなったことにより鼻筋が綺麗に通りました。
ハンプが強く発達している鼻に対してハンプ切除のみを行うと、横から見て真っ直ぐになっても、鼻筋がなくなり、正面からみて鼻が太くなったように見えることがあります。
そのような鼻にはハンプ切除だけでなく、骨切り幅寄せも行うと、綺麗に鼻筋が通ります。

Before		After（修正手術後1年）

• 他院で受けた手術の修正（鼻）
• 隆鼻術（シリコンプロテーゼ）

20代女性他院で受けた鼻中隔延長+ゴアテックスの修正手術の症例写真

• 
  除去したゴアテックスです。 水分が抜けて、変形しています。 ゴアテックスはシリコンと異なり、水分が抜けることによって、形が不自然に変化することがあります。

20代女性の患者様で、鼻の修正手術希望で来院されました。
1ヶ月以上前に他院で、鼻中隔延長、眉間から鼻筋にかけてのゴアテックス挿入、小鼻縮小を受けたとのことでした。
診察させていただいたところ、ゴアテックス挿入により、眉間と鼻根部の高さがほぼ同じになっており、眉間から不自然に鼻がニョキっと生えている状態になっていました。
また、鼻中隔延長手術で、過度に鼻先を延ばしたためか、鼻先の皮膚に負担がかかり、鼻先右に曲がっている状態になっていました。
患者様は、「できる限り自然な元の鼻に戻したい」というご要望だったので、ゴアテックスを除去し、鼻先の軟骨を適量削る修正手術をすることになりました。
前回の他院での手術は、鼻柱の皮膚を切開し、オープン法で行っていたので、今回の修正手術も同じ切開線でオープン法で行いました。
まず、ゴアテックスを除去しました。
鼻中隔延長をした部分は、手術後1ヶ月以上経過しているため、硬く癒着をしており、移植した軟骨を完全に除去することはできない状態であったため、鼻先の余分な軟骨を3mm程度メスで削りました。
術後は、かなり最初の手術の前の状態に近づき、不自然さもなくなりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 唇を薄く（口唇縮小術）

20代女性下唇のみを薄くしてバランスを良くした症例写真

20代女性の患者様で、下唇を薄くしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、上下の唇が共に厚い方だったのですが、特に下唇の厚みが強く、上下の唇の厚みのバランスが悪い状態でした。
また、下唇の厚みが左右非対称で、左側に比べて左側が厚く、これに関してもバランスの悪い形をしていました。
患者様の希望もあって、上下の唇を薄くしてバランスを良くするのではなく、下唇のみを薄くしてバランスを良くすることになりました。
上下の唇の厚みの比率のバランスが良くなるように、下唇のボリュームを粘膜ごと切除して縫合しました。
また、厚みの左右差をなくして、なるべく左右対称になるように、右側のボリュームを多めに切除しました。
術後は、全体的にやや厚めの唇ではありますが、上下の唇の厚みのバランスが良くなりました。

Before		After（1ヶ月後）

• ボツリヌストキシン注射（口角を上げる）

40代女性ボツリヌストキシン注射で下がっている口角を上げた40代後半女性の症例写真

40代後半の女性患者様で、下がっている口角を上げたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化してたるんでいました。
頬とフェイスラインがたるんでいることにより、口角もたるんで下がっていました。
老化によるたるみで口角が下がっている場合は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、フェイスリフトなどのリフトアップ手術で頬やフェイスラインのたるみを上げることにより、口角を上げるのが望ましいです。
また、イタリアンリフトなどの糸のリフトアップ手術や、ウルセラシステムなどの照射系のリフトアップ治療でも効果はあります。
この患者様は、まずは、最も簡単にできるボツリヌストキシン注射をすることを希望されました。
口角を下げる筋肉である口角下制筋にボツリヌストキシン注射を2ヶ所ずつ行いました。
注射後は、口角を下げる筋肉が緩み、相対的に口角を上げる筋肉が緊張して、口角が上がりました。
程よく自然に口角が上がりました。

Before		After（3ヶ月後）

• ウルセラシステム

20代女性顔と首にウルセラシステムを行い、リフトアップと引き締め効果を出した20代後半女性の症例写真

20代後半の女性患者様で、顔全体、顎、首のたるみなどが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、こめかみ、頬、フェイスライン、顎下などのたるみが目立っていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、こめかみリフトなどの切開するリフトアップ手術やイタリアンリフトなどの糸のリフトアップ手術の適応でもあるのですが、患者様は、「まずは照射系のたるみ治療でマイルドにエイジングケアしたい」というご要望だったので、ウルセラシステムを行うことになりました。
顔全体（側頭部、こめかみ、目尻、目の下、頬）+首（顎下、首上部）にウルセラシステムの超音波エネルギーを照射しました。
治療後は顔全体が引き締まって、フェイスラインがシャープになり、小顔にもなりました。
また、顎下のたるみも改善しました。

Before		After

• 注射式シワ取り 長期持続型ヒアルロン酸注入

60代女性目の下、法令線、口周りシワにヒアルロン酸を6本注射した60代女性の症例写真

60代女性の患者様で、顔全体のシワ、たるみの改善、エイジングケア希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、特に、上まぶた、下まぶたのたるみ、頬のたるみ、法令線、口周りのシワが目立っていました。
フェイスリフト、上まぶたたるみ取り、目の下のたるみ取りなどの切開する手術の適応がありますが、患者様は切る手術は望んでいませんでした。
切らない手術となると、イタリアンリフトなどの糸のリフトアップ治療、ウルセラシステムなどの照射系治療、ヒアルロン酸やボツリヌストキシンなどの注射による治療などが適応になります。
患者様に詳しくお話ししたところ、まずはヒアルロン酸注射で気になるシワを目立たなくすることになりました。
まずは、長期持続型ヒアルロン酸を、目の下のたるみの下のくぼみ、法令線、口周りのシワに計6本注射することになりました。
注射後は、目の下のたるみが少し目立たなくなって、法令線や口周りのシワが浅くなり、全体的に張りのある顔になりました。
今後、他の治療も合わせて行うと、更に効果的です。

Before		After（1週間後）

• ヒアルロン酸分解・溶解（ヒアルロニダーゼ注射）
• 他院で受けた手術の修正（二重まぶた・目もと）

50代女性他院で涙袋ヒアルロン酸注射をして不自然になり、ヒアルロニダーゼで分解、溶解した症例写真

50代女性の患者様で、他院で涙袋にヒアルロン酸注射をしており、元に戻したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、下まぶたの涙袋の部分が不自然に膨らみ過ぎており、涙袋というよりは、目の下のたるみの目袋のようになっていました。
ヒアルロニダーゼを注射し、入っているヒアルロン酸を全て溶かすことになりました。
ヒアルロン酸の入っている部分に、高濃度ヒアルロニダーゼを大量に注入したところ、みるみるヒアルロン酸が分解、溶解、吸収されていき、1週間後に来院されたときには完全に無くなっていました。
涙袋は本来眼輪筋という筋肉のふくらみで、若いときにあるものであり、年を取ると皮膚の張りがなくなって、筋肉が下垂し、なくなっていきます。
そのため、50代で無理して大きな涙袋をヒアルロン酸注射で作ろうとすると、目の下のたるみの目袋のようになってしまい、かえって老けてしまうことがあります。

Before		After（6ヶ月後）

• ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）

50代女性ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）で頬のたるみがリフトアップした50代女性の症例写真

50代女性の患者様で、エイジングケア治療をご希望で来院されました。
診察させていただいたところ、特に顔の下半分のたるみが目立ち、頬、フェイスライン、顎下のたるみが顕著でした。
患者様は、「ダウンタイムはとれるので、多少腫れてもいいので、なるべくたるみを改善してエイジングケアしたい」というご希望だったので、切開するリフトアップ手術をすることになりました。
顔の下半分をリフトアップするための切開する手術は、切開する範囲やリフトアップ効果などにより、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）~ミディアムフェイスリフト~ロワーフルフェイスリフトの3段階あります。
この患者様は、最も効果の大きいロワーフルフェイスリフトの適応がありましたが、諸事情により、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
手術後は、頬、フェイスライン、顎下のたるみが程よくリフトアップされました。
また、フェイスラインのたるみが改善したことにより、シャープな輪郭になり、小顔効果もありました。

Before		After（6回目注射後）

• イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射

20代女性お腹周りにイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行い、一回り細くした20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、お腹周りの脂肪が気になるとのことでした。
診察させていただいたところ、上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰にかけて、お腹周り全体に皮下脂肪がついていました。
手でしっかりつまめるくらいの量の皮下脂肪がついていたので、脂肪吸引の適応でもあったのですが、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を1クール（6回）行うことでも同じくらいの効果を出すことができると見込めました。
また、患者様は、「できれば脂肪吸引ではなく、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射でやりたい」というご要望だったので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うことになりました。
上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰にかけて、お腹周り全体に1クール（2週間以上空けて6回）行いました。
6回注射して2ヶ月以上経過した段階では、溶解した脂肪が吸収され、腫れも引いて、お腹周りが一回り細くなりました。
この程度の皮下脂肪の量であれば、脂肪吸引を行わなくても、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を1クール程度行えば、脂肪吸引と同じくらいの効果を出すことができます。
もっと皮下脂肪が多くても、2~3クールイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うことにより、更に効果を出すことができます。

Before		After（5年8ヶ月後）

• 刺青（タトゥー）除去

20代女性首の後ろの赤色の大きな入れ墨を剥削手術で除去した症例写真

20代女性の患者様で、入れ墨を除去したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、首の後ろに手拳大の入れ墨が入れられていました。
入れ墨の色は非常に濃い赤色で、かなり深い層まで入れられていました。
非常に濃い色の筋彫りだったので、レーザーを照射して、多少は色を薄くすることはできると予想されましたが、筋彫りはくっきりと残ることが予想されたので、外科的な手術で除去することになりました。
入れ墨は脊椎の真後ろにあり、場所的に皮膚のゆとりがほとんどなく、分割したとしても切除縫縮手術で完全に除去することはできないので、剥削手術で1回で除去することになりました。
入れ墨の色素は真皮の中間層くらいまで入っており、その層まで皮膚を削り、入れ墨を完全に除去しました。
術後は瘢痕は残りましたが、入れ墨は確実になくなりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 隆鼻術（シリコンプロテーゼ）

20代女性のっぺりした平らな顔に3.5mmのI型シリコンプロテーゼを入れ、自然に鼻筋を通した症例写真

20代女性の患者様で、鼻を高くして鼻筋を通したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、日本人特有の平らで凹凸の少ないのっぺりとした顔立ちをしてらっしゃいました。
このような顔立ちの人に鼻筋を通す場合は、程よい高さのシリコンプロテーゼを入れるか、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸を注射するのが良いです。
この患者様は、「ヒアルロン酸注射だといつかなくなってしまうので、永久的なこうかのものがいい」というご要望だったので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
また、「いかにも入れてますみたいな不自然な鼻になるのは嫌で、自分の顔に合った自然な鼻にして、綺麗に鼻筋を通してほしい」というご希望だったので、眉間の下部から鼻根部~鼻背にかけて、I型プロテーゼを入れることになりました。
鼻根部が眉間より高くなって不自然にならないように、鼻根部が3.5mm高くなるようにプロテーゼをデザインしました。
術後は、程よい高さで自然に鼻筋がとおりました。
この患者様のような眉間や額が前に出ていない平らな顔は、高すぎるプロテーゼを入れると、眉間から鼻がニョキッと生えているような、俗にいうアバターや、なんちゃってギリシャ人のような鼻になってしまいます。
デザインを任せていただけば、そのような鼻にはならないので、ご安心ください。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

だいぶ薄くなってはいましたが、特にカラーの部分が多く残っていた入れ墨を、ピコレーザー（入れ墨除去）で除去を行った症例です。
通常のレーザーで入れ墨除去の施術を行った場合、施術前の写真のように、赤や明るい青などのカラフルな部分にはあまり反応しないことが多くありました。
しかしピコレーザー（入れ墨除去）なら、ナノより小さいピコ秒（1兆分の1秒）パルスのレーザーで、今まで除去することのできなかった入れ墨の色素まで超微粒子へと粉砕してくれます。
今回の症例のように、しっかりと残っていた赤や青の入れ墨にも反応して、カラー部分の色素を除去して肌の色に近づけ、かなり目立たないようにすることができます。
患者様の中には、入れ墨をきれいに除去できると思っている方が多いのですが、入れ墨は一度入れてしまうと完全に傷跡もなく除去することは、今の医療技術では難しいです。このように多少の色素が残ったり、どうしても傷跡や火傷のような跡ができてしまいます。

Before		After（6ヶ月後）

• 二重まぶた・全切開法

20代女性二重まぶた全切開法で、一番自然な幅よりもやや幅を広くして平行型二重にした症例写真

20代女性の患者様で、二重まぶた切開法希望で来院されました。
診療させていただいたところ、やや蒙古襞が張っており、狭い二重のラインがあるため、内側は奥二重で、目尻側にわずかに二重の幅が見える末広型二重になっていました。
ややまぶたの皮膚が厚めでもあったため、このようなまぶたの場合は、末広型のままわずかに二重の幅を広げる程度に全切開法をするのが最も自然で似合っており、二重のラインの下の皮膚がぷっくり膨らんだりせず、まつ毛の生え際がある程度見えます。
ただ、患者様は目頭側も二重の幅がある平行型二重にしたいというご要望だったので、蒙古襞を乗り越えるある程度幅の広いデザインで全切開法をすることになりました。
全切開法の際、眼窩内脂肪を適量切除しましたが、ROOFは切除せず、皮膚切除も行いませんでした。
手術後は、二重のラインの下の皮膚がややぷっくり膨らんで、わずかにまつ毛の生え際に覆い被さっていますが、ご希望の目頭側も二重の幅がある平行型二重になりました。
二重のラインの下の皮膚のぷっくりやまつ毛の生え際が隠れていますが、ここで治療終了となりました。

Before		After（6ヶ月後）

• 二重まぶた・全切開法
• 目頭切開

20代女性まぶたの開きに左右差がある症例に、目頭切開+二重まぶた全切開法で平行型二重を作った症例写真

20代女性の患者様で、目頭切開と二重まぶた手術希望で来院されました。
診察させていただいたところ、ほぼ一重まぶたでしたが、アイプチやアイテープの癖が中途半端についており、普段作っていると思われる二重のラインがありました。
また、左に比べて右のまぶたの開きが少し悪い状態でした。
蒙古襞は適度に発達して張っていました。
まぶたの開きの左右差に関しては、眼瞼下垂の手術をすることも考慮しましたが、左右同じデザインで二重まぶた全切開法である程度改善できることが見込めたので、二重まぶた全切開法をすることになりました。
同時に目頭切開をして、目を内側に広げることになりました。
二重まぶた全切開法は、患者様の希望で、普段アイプチやアイテープをしているラインで切開して、平行型二重を作りました。
皮膚切除、眼窩内脂肪の除去、ROOFの除去はしていません。
目頭切開はZ法に準じて行い、適度に尖るデザインで1.5mmずつ内側に広げました。
術後は、まぶたの開きの左右差はわずかに残っていますが、術前に比べるとかなり改善しました。
また、患者様の希望通りの平行型二重にもなりました。

Before		After（7ヶ月後）

• 耳介軟骨移植（鼻先を出す）
• 隆鼻術（シリコンプロテーゼ）
• 鼻翼縮小（小鼻縮小）

20代女性鼻シリコンプロテーゼ＋鼻先の耳介軟骨移植＋小鼻縮小の症例写真

20代女性の患者様で、全体的に鼻を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、日本人特有の全体的にのっぺりとした平らな顔つきをしており、鼻はそれほど高くなく、鼻筋もあまり通っている感じではありませんでした。
鼻先はやや潰れ気味で、上を向いていました。
小鼻はやや広がり気味で、鼻の穴が大きく、目立っていました。
全体的に整った鼻にするために、シリコンプロテーゼ隆鼻術、鼻先の耳介軟骨移植、小鼻（鼻翼）縮小を同時に行うことになりました。
シリコンプロテーゼは、鼻が高すぎて不自然にならないように、一番低い鼻根部の部分が約3mm高くなるように、眉間の下部から鼻背にかけて挿入しました。
耳介軟骨移植は、鼻先が3mm程度斜め下方向に出るようにデザインして行いました。
小鼻縮小は、鼻の穴の中から鼻翼の外側の途中にかけて余分な皮膚と皮下組織を最大幅約5mm切除して縫合しました。
術後は自然な範囲内で全体的に鼻が整いました。
この患者様のように、堀が深くなく、全体的にのっぺりとした平らな顔つきの人に対しては、極端に鼻を高くしたり、鼻先を出したりすると、必ず不自然になり、整形バレバレの顔になってしまいます。
自然な範囲内で、ほどほどの高さにするのが望ましいです。

Before		After（注射後1ヶ月）

• ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）

20代女性顔の脂肪溶解注射をした後、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をし、更に小顔になった20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
この患者様は、以前に当院で顔に脂肪溶解注射をしており、頬、フェイスライン、顎下の皮下脂肪を減らしていました。
診察させていただいたところ、まだ多少皮下脂肪は残っており、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをする余地もあったのですが、咬筋も適度に発達しており、ボツリヌストキシン注射の適応もありました。
まずは顔のした1/3の横幅を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
両側の咬筋にボツリヌストキシンを高濃度で注入しました。
頬が痩けたり、たるんだりしないように、下顎骨の付着部のみに注入するようにしました。
注射後1ヶ月には顔の下1/3の横幅が程よく細くなりました。

Before		After（生理食塩水バッグ プロテーゼ除去手術後）

• 胸のシリコンプロテーゼ抜き（除去）

40代女性大胸筋下の生理食塩水バッグプロテーゼを抜いた症例写真

40代女性の患者様で、約20年前に他院で豊胸手術を受けています。
見た目や触り心地が不自然なので、取ってしまいたいというご要望でした。
診療させていただいたところ、大胸筋下に生理食塩水バッグプロテーゼが入っていると思われました。
非常に痩せていて皮膚が薄いので、生理食塩水バッグのエッジが触れる状態であり、見た目も不自然で、バッグが波うっているのが見える状態でした。
バッグの入っている位置もおかしく、高さの左右差が顕著でした。
患者様のご希望もあり、生理食塩水バッグを除去することになりました。
前回の他院での手術は、ワキを切開してプロテーゼを入れていたので、今回の除去手術もワキの同じ傷からアプローチすることにしました。
手術は全身麻酔下に行い、スムースにプロテーゼを抜くことができ、20分程度で終了しました。
手術後は本来のバストに戻り、萎んで、やや垂れてしまいましたが、不自然な見た目や触り心地はなくなりました。
生理食塩水バッグは、昔一部で使われていたバッグプロテーゼで、手術が簡便である反面、
・見た目や触り心地が不自然になる
・衝撃で破裂することがある
・徐々に中身の生理食塩水が漏れて、萎んで小さくなってしまう
などのリスク、弊害などもあります。
過去に入れた生理食塩水バッグを取りたい場合、取るのは比較的容易であることが多いです。
また、コヒーシブシリコンジェルバッグプロテーゼに入れ替えることができることもあるし、抜去して脂肪注入したり、抜去してヒアルロン酸注射することもあります。

Before		After（6ヶ月後）

• 脂肪吸引
• ピュアコンデンス脂肪注入豊胸

30代女性お腹回りと二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入した30代前半女性の症例写真

30代前半の女性患者様で、脂肪吸引とバストの脂肪注入希望で来院されました。
診察させていただいたところ、全体的にやや肥満気味で、お腹や二の腕にたくさん皮下脂肪がついていました。
バストにも皮下脂肪がついており、そこそこ大きなバストをしてらっしゃいました。
お腹や二の腕に比べ、太ももやお尻にはそれほどたくさんは皮下脂肪がついていませんでした。
全身麻酔下に、お腹回り全体（上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰）と二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
チュームセントを用いてウェットメソッドでマルチプルレイヤーで程よく脂肪吸引し、吸引脂肪から血小板やPRPなどの成長因子を残しながら余分なトリグリセライドや水分を濾過し、注入脂肪を作成しました。
注入脂肪は300cc作成することができたので、左右のバストに150ccずつマルチプルインジェクションでこまめに満遍なく脂肪注入しました。
術後は1.5カップ程度バストが大きくなり、二の腕とお腹回りが一回り細くなって、全体的にプロポーションが良くなりました。
この患者様のように、少し太っていて皮下脂肪がたくさんついており、元のバストも大きめの人は、脂肪注入豊胸をするのに大変向いています。
注入するための脂肪がたくさんあるし、注入するためのキャパシティもあり、生着率が高くなるからです。
逆に、痩せていて、たくさん脂肪吸引することができない人や、元のバストが小さくて脂肪注入するキャパシティが少ない人は、脂肪注入豊胸が向いていないことがあります。

Before		After（1クール治療後）

• イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射

20代女性太ももをイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で細くした20代女性の症例写真

20代女性の患者様で、太い太ももが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、太もも全体に程よく皮下脂肪がついており、日本人の平均くらいの太さの太ももをしてらっしゃいました。
患者様は、特に太ももの内側の皮下脂肪が気になるということでした。
皮下脂肪のボリュームは、それほど大量にあるわけではなく、脂肪吸引をするほどではありませんでした。
また、患者様自身も脂肪吸引は希望しておらず、脂肪吸引して、吸引した脂肪をバストに注入したいというご要望もなかったので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うことになりました。
太ももの内側を重点的に、太もも全体に1クール（2週間以上空けて繰り返し6回）注射することになりました。
治療後は、太ももが一回り細くなり、綺麗な脚のラインになりました。
もし、患者様がもっと太ももを細くしたいというご要望があれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を追加することにより、更に細くすることも可能です。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）で入れ墨除去を行った症例です。
ピコレーザー（入れ墨除去）は、今までのレーザーが苦手としていた、カラーや深い階層まで入った専用の色素での入れ墨にも対応できるため、レーザーでの入れ墨除去の対応の幅が格段に広がりました。
今回の症例も、通常のレーザーが苦手とする緑色の色素が含まれており、デザインも複雑でした。
しかしピコレーザー（入れ墨除去）照射の施術により、施術後の写真のようにカラーの部分は色が薄くなり、黒い部分に至っては火傷のような跡になって、もとのデザインは解らないまでになりました。
レーザーで入れ墨を完全に除去することは難しいのですが、このようにある程度の色素を取り除き傷跡のようにして、どのような入れ墨が入っていたかは解らないようにすることができます。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

黒い文字が、皮膚にクッキリと刻まれていた症例です。
ピコレーザー（入れ墨除去）を照射されました。
うまくレーザーが反応し、施術後は文字を描いていた黒い色素が大幅に分解・排出され、皮膚にうっすらと残る程度にまでなっています。レーザーを照射した部分は火傷の跡のように残ることが多いのですが、今回は傷跡もかなり薄くなるまで回復し、比較的除去がうまくいった部類の例です。
入れ墨は、入れる際に既に皮膚に傷がついて残っていることが多いです。ピコレーザー（入れ墨除去）は、ピコ秒という1兆分の1秒パルスのレーザーで入れ墨の色素を大幅に粉砕してくれますが、既についている皮膚の傷跡までは取り除けない場合もあります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

特徴的なキャラクターが描かれた入れ墨を、ピコレーザー（入れ墨除去）で除去した症例です。
複雑なデザインに、薄い色や明るい色が何色も使われていました。従来のレーザーが苦手とする部類の入れ墨でしたので、フルカラー対応で、明るい色や薄い色の色素も超微粒子へと粉砕してくれるピコレーザー（入れ墨除去）で入れ墨除去の施術を行っています。
その結果、施術後の写真のようになりました。青色は薄くなって皮膚上に残りましたが、従来のレーザーでは対応できなかった赤や黄色の部分は、色がほとんどわからないほど薄くなっています。
黒い線だった部分も格段に薄くなり、施術前と比べて、全体的に目立たなくなっていることがわかります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

印象的なイラストで描かれた入れ墨を、ピコレーザー（入れ墨除去）で除去した症例です。
施術前は、黒でしっかりと線や陰影が描かれ、また、レーザーが苦手とするカラーも青や緑が使われていました。
従来のレーザーであれば、このようなカラーの入った入れ墨は大きな効果を得ることができませんでした。しかし、ピコ秒（1兆分の1秒）パルスという細かな単位のレーザーで入れ墨の色素を超微粒子まで分解するピコレーザー（入れ墨除去）であれば、カラー色素でも得意としています。今回はピコレーザー（入れ墨除去）を使って除去が行われました。
その結果、輪郭線の黒い部分はほとんど色素が消え、薄い傷跡になりました。陰影のついていた黒い部分及びカラーの部分は残りましたが、ある程度色が薄くなっていることがわかります。
線が薄くなっただけでも、ぱっと見たイメージや見た目は随分と変わりました。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

キャラクターが描かれた入れ墨をピコレーザー（入れ墨除去）で除去した症例です。
黒一色であればレーザーで効果が出やすいのですが、今回の症例では、緑のカラーも使われていました。
Afterの写真の通り、レーザーを照射後は黒い線の色素はほとんど皮膚からなくなり、細い傷跡となって残っています。カラー部分も薄く残りましたが、面積が小さかったため、シミのようになっているのがわかります。全体的に見て、元々入っていた入れ墨のデザインまでは解らない仕上がりになっています。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

クッキリと文字の入れ墨が入っている症例です。
黒一色のため比較的レーザーの効果が出やすいケースと思われましたが、予想以上に深い階層まで色素が入っていることが考えられました。皮膚への負担が少なく、かつ入れ墨の色素を超微粒子まで粉砕するピコレーザー（入れ墨除去）が照射されたところ、施術後の写真のようになりました。
はっきりと入っていた黒い文字の色素はほとんどレーザーで粉砕されて体外へと排出されます。
施術前と比べると、入れ墨は薄くなり目立たなくなっていることがわかります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

広い範囲に渡って、複雑なデザインで描かれた入れ墨の症例です。黒一色ではなく、ところどころにカラーも入っていました。
全体的に深い階層まで色素が入っていたことと、黒以外のカラーも入っていることから、ピコレーザー（入れ墨除去）で除去の施術が適用になりました。
施術後は、After写真の通り、黒の線状に入っていた色素が粉砕されてかなり薄くなりました。ところどころ赤く入っていたカラーの部分も、薄くなって、皮膚の赤みのようにも見えます。
かなりしっかりと入っていた入れ墨で、陰影の部分は薄くなりましたが色素が残り、消えた部分も傷跡のようになりましたが、元のデザインは解らないくらいには除去されました。
入れ墨の除去は大きさや深さ、場所等によって施術方法が変わってきます。カウンセリングの際に様々な方法をお話させていただきます。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

薔薇とドクロのデザインの入れ墨を除去した症例です。薔薇には青みがかかり、ドクロの目も赤い色が入っていたため、従来のレーザーが苦手とするタイプの入れ墨でした。しかしピコレーザー（入れ墨除去）の登場で、フルカラー対応で、今までレーザーが苦手としていた薄い色や明るい色にも反応して入れ墨の色素を粉砕してくれるようになりました。
今回の症例も、ドクロをかたどっていた黒い線が、回りの皮膚と近い色になりました。目の赤い部分も薄くなり、跡は残っていますが傷跡も薄く、比較的きれいに除去できた方の症例です。
入れ墨を入れる際に傷になっているため、ピコレーザー（入れ墨除去）を使用しても、入れ墨除去はどうしても多少なり色素や跡が残ります。どのような跡になるのか、様々な症例を参考にしてみてください。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

花のデザインの入れ墨除去の症例です。細く繊細な線でデザインされた画の中に、黄色や緑の色素が入っています。
そこで、カラーの入れ墨除去も得意とするピコレーザー（入れ墨除去）で、施術が行われました。ピコレーザー（入れ墨除去）なら、細かなパルスのレーザーで、従来のレーザーが苦手としていた明るい色や薄い色の色素まで粉砕してくれます。
すると、黒い色素はピコレーザー（入れ墨除去）によって超微粒子まで粉砕され、皮膚の中にはほぼなくなりました。黄色の色素はうっすらと残り、青緑の部分も残りましたが薄くなっています。
このように、ピコレーザー（入れ墨除去）はある程度の入れ墨の色素を粉砕して、皮膚の色に近づけることができます。しかし、その後に跡が残ることもあり、なかなか綺麗には除去できないこともあります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

黒一色でデザインされた症例です。暗い色だけの細い線の入れ墨で、レーザーが反応しやすい例でしたので、ピコレーザー（入れ墨除去）で除去が行われました。
ピコレーザー（入れ墨除去）は、ナノよりさらに小さいピコ秒（1兆分の1秒）パルスのレーザーです。それを照射することによって、皮膚の深部へ入り込んだ色素や、これまでのレーザーが苦手としていた薄い色や明るい色の色素も超微粒子まで粉砕してくれます。
施術を行ったところ、色素の黒い部分はほぼきれいに分解されて、肌色になりました。入れ墨が入っていた部分は傷跡のようになって、薄れていることがわかります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

黒でしっかりと文字が入った症例です。このように、文字の入ったタトゥーを除去に来られる方も多くいらっしゃいます。
黒一色でレーザーがよく反応する症例だったため、肌への負担が少なく、外科手術も必要としないピコレーザー（入れ墨除去）が適用になりました。
施術後は、黒い色素はほとんどなくなり、周りの肌の色とかなり近い色になりました。
また、今回の場合は線が密集したデザインでしたので、入れ墨の入っていた跡が繋がってひとまとまりになりました。そのため、除去後の皮膚からは、入れ墨として入っていた文字は解読できないかと思われます。見た目は怪我の跡に近いものになっています。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

入れ墨が残っていた患者様の症例です。
このようにぼやけて薄くなった入れ墨や、他の施術で除去しきれず残ってしまっていた入れ墨に対しても施術ができます。ピコレーザー（入れ墨除去）はナノよりさらに小さいピコ秒（1兆分の1秒）という細かいパルスで、皮膚の下に残っている色素を超微粒子まで粉砕して、体の外へと排出してくれます。
こちらの症例も、施術後の写真は、黒い色素がほぼなくなっていることがわかります。傷跡もあまり目立たず、施術後はうっすらと黒い部分が残る程度になりました。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

細く黒い線でしっかりと描かれたデザインに、黒の陰影と、青い色素が入っている症例です。
施術後の写真を見ると、黒い線や陰影の部分はほとんど色素がなくなりました。青い部分や、線が密集していた部分は色素が残っていますが、色はだいぶ薄くなり、全体的に見て元のデザインが解らない程度まで除去することができました。
ピコレーザー（入れ墨除去）は確かにカラーにも反応しますが、どうしても黒い色素よりは反応が弱くなってしまいます。その場合は、繰り返しの施術で少しずつ薄くしていかれる方も多いです。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

デザイン文字が入った入れ墨除去の症例です。
黒一色ですが、かなりしっかりと皮膚の深い部分まで入れ墨が入っています。黒はレーザーによく反応し、また、入れ墨の面積も大きいため、レーザーでの除去が適用になりました。
レーザーにもさまざまな種類がありますが、今回の治療に使用されたのはピコレーザー（入れ墨除去）です。ナノよりさらに小さいピコ秒（1兆分の1秒）パルスのレーザーで、入れ墨の色素を超微粒子へと粉砕してくれるというものです。
ピコレーザー（入れ墨除去）で患部に照射を行ったところ、施術後の写真のように、輪郭線や薄い部分の色素はほぼ粉砕され、地肌に近い色になりました。色が濃かった部分にはまだ色素が残っていますが、ピコレーザー（入れ墨除去）は肌への負担も少ないので、短期間で繰り返し照射を重ねていくこともできます。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

大きくイラストが入ったデザインの入れ墨の症例です。
入れ墨部分の面積が大きいため、皮膚を切ったり削ったりする外科的処置よりも、レーザーによる施術が適用になりました。そのほうが皮膚や身体全体への負担が少ないからです。
その結果、施術後の写真のように、薄かった部分や濃く陰影が入っていた部分も含めて、入れ墨の大部分が除去されました。
入れ墨を除去した後は、体質などによって、入れ墨を入れる際についた傷がケロイド状になって残っている場合もあるのですが、こちらの患者様は幸いうっすらとした跡だけでした。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

文字デザインの入れ墨除去の症例です。しっかりと入った輪郭線に、濃淡のある黒の陰影があります。
この症例では、外科的処置を必要としないピコレーザー（入れ墨除去）で除去施術が行われました。
皮膚の下へと入り込んだ入れ墨の色素を、ピコレーザー（入れ墨除去）の細かいパルスを照射することで、丁寧に色素を超微粒子まで粉砕していく施術です。
患部に施術を行い、肌が落ちついた頃に撮影したのが右のAfter写真です。
輪郭線部分の色素はかなり薄くなり、傷跡のようになりました。陰影部分はしっかりと除去し切れませんでしたが、繰り返しの施術で少しずつ薄くなっていくと思われます。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

黒一色の線でデザインされた入れ墨の除去施術の症例です。
しっかりと黒い色素でデザインが描かれています。身体への負担が小さい、レーザーでの除去が選択されました。
この症例はピコレーザー（入れ墨除去）で施術されました。ピコレーザー（入れ墨除去）は、ピコ秒という、1兆分の1秒パルスの非常に細かいパルスで照射を行うことにより、入れ墨の色素を超微粒子まで粉砕してくれるものです。粉砕された色素は、新陳代謝により自然と体外へ排出されます。
照射後は、黒い色素は粉砕され、ほとんど黒さがなくなりました。しかし入れ墨を入れる際には、皮膚に傷をつけて色素を入れるため、その傷が跡となって残っていることが多く、入れ墨を除去しても画像のように火傷の跡のように残ることが少なくありません。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

非常に色が濃く、皮膚の深い階層まで色素が入っていると思われる、しっかりとした患部の症例写真です。
色は濃いですが、このような濃く暗い色にはレーザーがよく反応するので、ピコレーザー（入れ墨除去）での施術が適用になりました。
ピコレーザー（入れ墨除去）は非常に細かいパルスが入れ墨の色素を粉砕し、今までのレーザーでは不可能だった色素も超微粒子まで砕いてくれます。また、色の波長に合わせて出力を変化させることで、様々なカラーの入れ墨を除去することができる優れたレーザーでもあります。
完全には除去されませんでしたが、入れ墨の中心部は随分と黒い色素が薄くなりました。上部と下部も、黒かった入れ墨が青っぽくなり、薄くなっていることがわかります。
ピコレーザー（入れ墨除去）は肌へのダメージも少ないので、繰り返し施術を行い綺麗にしていくことができます。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

ドクロが鎌を構えている図案の入れ墨です。
入れ墨自体はそこまで濃くはなく、皮膚の深い階層までは入っていないようなのですが、図案の中にカラーが使われていたため、施術にピコレーザー（入れ墨除去）が選択されました。
ピコレーザー（入れ墨除去）は、細かいパルスで従来のレーザーよりも更に細かく入れ墨の色素を粉砕し、超微粒子へと変えて、体外へ排出を促します。
ピコレーザー（入れ墨除去）照射の結果、黒い色素は濃く入っていた部分以外はほぼ粉砕され、新陳代謝によって体外へと排出されました。施術前と写真を比べてみると、黒い部分がなくなり、薄い跡になっていることがわかります。
カラーの部分は黒い部分ほど判りやすくはないですが、色ムラがなくなり、全体的に薄くなっていることがわかります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

黒い色素で文字がしっかりと入っていた患部の例です。
黒色はレーザーがよく反応します。そのため、今回は特に皮膚への負担が少ないピコレーザー（入れ墨除去）が適用になりました。
今回は黒一色ですが、ピコレーザー（入れ墨除去）は従来のレーザーが苦手とする明るい色や薄い色にも対応しています。また、レーザーは照射パルスが小さいほど皮膚へのダメージが少ないのですが、ピコ秒（1兆分の1秒）パルスで照射ができるピコレーザー（入れ墨除去）は、高い効果に反して皮膚へのダメージは非常に少なく済みます。
この症例では、レーザーが黒い色素によく反応しました。ピコレーザー（入れ墨除去）で超微粒子まで粉砕された色素は、新陳代謝で体外へと排出され、皮膚の中にはほぼ残っていないことがわかります。
皮膚上には、入れ墨が入っていた跡がうっすら残るのみになり、目立たなくなりました。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

細い線で描かれた繊細な花のデザインの上に、花びらと葉に薄い色が乗った入れ墨の症例です。細やかなデザインの場合、線が密集していることが多く、その部分はやはり皮膚に入っている色素の量が多くなります。
また、この症例では花弁や葉の部分にも薄いカラーが入っています。このような薄いカラーの入れ墨は従来のレーザーが苦手とするところなので、フルカラー対応のピコレーザー（入れ墨除去）が選択されました。
レーザーを照射した結果、黒かった部分は、線が重なっている箇所を除いてほぼ色素が粉砕されていました。青と緑が入っていた部分も、色素がかなり薄くなっていることがわかります。

Before		After（修正手術後4ヶ月）

• 他院で受けた手術の修正（鼻）

20代女性他院で受けた鼻中隔延長手術の修正手術の症例写真

20代女性の患者様で、1ヶ月半前に他院で鼻中隔延長手術と鼻のシリコンプロテーゼ隆鼻術を受けていました。
仕上がりが気に入っておらず、修正手術目的で来院されました。
診察させていただいたところ、鼻先が過度に延長されており、鼻先の皮膚の圧力に負けて、鼻先が右に曲がっている状態になっていました。
また、鼻先の皮膚が薄くなっており、鼻先に移植した軟骨の輪郭が浮き出ている状態になっていました。
これをこのまま放置すると、鼻先の曲がりは更に酷くなり、鼻先の皮膚が薄くなって、更に軟骨の輪郭が浮き出てくることが予想されました。
鼻根から鼻背にかけてはI型シリコンプロテーゼが入っていました。
患者様は、「シリコンプロテーゼが入っている部分の高さはこのままでいいので、鼻先が出過ぎて不自然なのを治して、鼻先が曲がっているのと、鼻先に移植した軟骨の輪郭が浮き出ているのを治してほしい」というご要望でした。
そのため、修正手術は、シリコンプロテーゼはそのままにして、鼻先の軟骨を削るのみを行うことになりました。
前回の他院での手術は鼻柱の皮膚を切開してopen法で行われていたため、局所麻酔下に再びopenし、鼻先の余分な軟骨を約3mmメスで削りました。
術後は、鼻先の高さが程よく自然な範囲におさまりました。
また、鼻先が右に曲がっているのと、鼻先の皮膚が薄くなって軟骨の輪郭が浮き出ているのも改善されました。
この修正手術後の状態を考えると、最初の手術で、シリコンプロテーゼ＋鼻先の耳介軟骨移植で十分できる鼻であるため、鼻中隔延長手術は必要なかったと考えてられます。
最初にシリコンプロテーゼ＋鼻先の耳介軟骨移植をしておけば、1回の手術で済み、時間と費用を無駄にすることはなかったし、openする必要もなく、鼻柱に傷を残すこともなかったことになります。

Before		After

• ピコレーザー（入れ墨除去）

ピコレーザー（入れ墨除去）

黒い星型のデザインに、薄い青の色素が入った入れ墨の症例です。
全体的に薄い色で、皮膚の深い階層までは色素が入っていない様子で、除去施術にはピコレーザー（入れ墨除去）が選択されました。
ピコレーザー（入れ墨除去）はナノより小さいピコ秒（1兆分の1秒）パルスのレーザーで、肌の奥深くまで入り込んだ色素や、従来のレーザーが苦手な薄い色や明るい色の色素も粉砕してくれる、優れたレーザーです。肌への負担も少ない施術です。
肌が落ち着いた頃の施術後の写真を見てみると、色が特に濃かった箇所は少し残りましたが、他は黒い部分も青い部分も色素がほとんど粉砕されて皮膚に残っていないことがわかります。
入れ墨が入っていた部分は肌色に近い色になり、うっすらと痕が残りましたが、入れ墨は解らないほどになりました。