二重まぶた埋没法2針固定+涙袋ヒアルロン酸注射を行った20代女性の症例写真

もともと、一重まぶたで、まぶたの皮膚がやや厚く、目を開ける力がやや弱い方で、やや広めの平行型二重を希望されていたので、ミニ切開法をご提案しました。しかし、ダウンタイムがあまりとれないなどの理由で、埋没法をする事になりました。
術後は、希望通りのやや広めの平行型二重になり、一重まぶたでかぶさっていた皮膚が上に挙がった分、目の開きが良くなり、目が大きくなりました。もし仮に、ミニ切開法をしていたら、まぶたの脂肪を少し取って、まぶたの腫れぼったさをもっと改善することができるうえに、内部処理を行うことにより、目の開きをさらに良くすることができ、よりくっきりした二重をつくることができます。埋没法をした後でも、切開法はいつでもできるので、いつかミニ切開法をすると、より理想的な二重がつくれます。

20代女性の患者様で、普段からアイプチをしているため変なクセがついており、二重のラインが安定せず、右目が三重になっており、左目は奥二重で、左右差が目立っていました。
両目のミニ切開法を行い、永久に戻らない左右対称の二重を作ることをご提案しましたが、1週間以上のダウンタイムを取ることができないなどの理由で、両目の埋没法をすることになりました。
右目の三重のラインの上のほうのライン（目を閉じた状態で約8mm）で固定し、それに合わせて左目も同じ位置で固定しました。
術後は右目の三重の下のほうのラインはほとんど消え、左右同じ幅の二重になり、左右差はほとんどなくなりました。
目頭側の二重の幅はやや左右差がありますが、これは元々の蒙古襞の形によるものです。
ミニ切開法+目頭切開をすると更に左右差はなくなり、二重のラインも永久に戻らなくなります。

今までアイプチを使って二重にしていましたが、だんだん皮膚が伸びてきて、二重のラインも安定しなくなってきたため、手術を希望されました。
仕事もありダウンタイムが長く取れないけれど、なるべく元に戻りにくい方法で、ナチュラルな平行二重にしたいというご希望でしたので、埋没の2針固定を提案・選択されました。

患者様は右眼の狭さや左右差のある外観を気にされていました。

埋没法による眼瞼下垂手術は、切開を行わずに糸で瞼板や挙筋腱膜を瞼に固定することで、まぶたの開きを改善する方法です。
主に軽度～中等度の眼瞼下垂に有効で、ダウンタイムが短く、抜糸による修正も可能という利点があります。

本症例でも右眼に対して挙筋機能を補強する目的で埋没法を選択しました。

両眼のまぶたの開きは脳の「共同支配」を受けています。
一方の眼が下垂すると、脳は両眼を一緒に大きく開けようとするため、反対側の眼瞼も過剰に開いたり、手術後に左右のバランスが変化することがあります。
この現象を「ヘリングの法則」と呼びます。
したがって、右眼のみ下垂があっても、手術後に左眼の開きが相対的に変化し、左右差が出ることがあります。手術前にこの点を十分に説明し、必要に応じて両眼の調整が必要になる場合があります。

本症例は、ヘリングの法則を考慮して術後の左右差が生じる可能性を事前に説明し、右眼瞼下垂に対して埋没法で改善を行いました。

30代女性の患者様です。
もともと奥二重だったのですが、印象を大きく変えず自然に二重の幅を少し出したいというご要望でした。
目を閉じた状態で約3mmの位置に奥二重のラインがあったので、それより2mm上の5mmの位置で埋没法を行いました。
術後腫れが引いたら、目を開けた状態で約1mm二重の幅が見えるようになりました。
埋没法は、この方のように幅の狭い位置で固定すると、元に戻りにくく、自然に仕上がるというメリットがあります。
また術後の腫れに関しても、狭い二重にするほうが腫れが目立ちにくく、引くのが早いです。

20代女性の患者様で、涙袋のヒアルロン酸注射を希望されていました。
診察させていただいたところ、元の涙袋はわずかしかなく、少し眼輪筋の盛り上がりがある程度でした。
患者様はやや大きめの涙袋を希望されていました。
少しずつ涙袋にヒアルロン酸を注入していき、その都度患者様に鏡で確認していただきました。
約0.2ccずつ左右の涙袋にヒアルロン酸が注入された時点で終了になりました。
注射後は患者様の希望通りのやや大きめの涙袋になり、8ヶ月後でも注入したヒアルロン酸は十分に残っていました。
もう涙袋メイクをしなくてもしっかりした涙袋がある状態になりました。

20代女性の方で、元々そこそこ涙袋はあったのですが、ヒアルロン酸注射をして、もっと大きな涙袋を作ることを望んでいらっしゃいました。
かなり目立つくらいの涙袋を希望されていたので、通常より多めにヒアルロン酸を注入しました。
この涙袋を見て、良いと思うか良くないと思うかは意見が別れるところだと思いますが、我々はプロなので、原則として、患者様の望むものを作り、満足していただくことを第一としております。
涙袋のヒアルロン酸注射は、どちらかというと、元々涙袋があまりない人よりも、この方のように涙袋がそこそこある人の方がヒアルロン酸を入れるキャパシティーが大きいため、しっかりと大きくすることができます。
逆に、元々涙袋がない人は、極端にヒアルロン酸をたくさん注入すると、綺麗に仕上がらないことがあるので、控えめにすることをご検討ください。

20代女性の患者様で、涙袋がほしいというご要望でした。
診察させていただいたところ、元々わずかに涙袋の膨らみはあるのですが、笑っていない状態だと、ほとんどありませんでした。
患者様は、「よく芸能人でいるやりました候みたいなバレバレの涙袋みたいになるのは嫌で、周りに気づかれないように自然な涙袋にしたい」というご希望だったので、左右の下まぶたに、涙袋専用のヒアルロン酸を約1.5ccずつ注射しました。
術後は、程よい自然な涙袋ができました。
涙袋ヒアルロン酸は、やり過ぎると、涙袋が目の下のたるみのようになって、老けて見えたり、クマのようになってしまうことがあります。
また、いくら仕上がりが自然でも、変化が大きすぎると、友人や職場の人に、プチ整形したことがバレてしまうことがあります。
この患者様のように、わずかにヒアルロン酸注射して膨らませるくらいなら、涙袋メイクで涙袋を作るのと同じくらいの変化なので、友人や職場の人にもバレにくいです。

20代女性の患者様で、数ヶ月前に涙袋にヒアルロン酸を入れたのですが、また入れたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、前回注入したヒアルロン酸はまだ大部分（7~8割くらい）が残っていました。
患者様は、
「前回は初めての涙袋ヒアルロン酸注射で、やり過ぎて不自然になるのが嫌だったので、気持ち控え目気味で注入してもらって、それでも満足していました」
「でも、しばらくして見なれてくると、なんだか物足りなく感じて、欲が出てしまい、もっと注入したくなりました」
と仰っていました。
患者様に鏡で確認していただきながら、前回同様、涙袋専用の広がらないヒアルロン酸を注入していきました。
約0.2ccずつ追加注入しました。
術後は涙袋がさらに大きくなりました。
鼻でも顎でも唇でも涙袋でも、ヒアルロン酸注射をして良くなると、しばらくは満足しても、見なれてくると、物足りなくなって、追加注入したくなることはよくあります。
あまりたくさん注入すると不自然になることもあるので、カウンセリングでしっかりと話し合ってから追加するかどうか決めるのが良いです。

1週間後、ふっくらとしたなみだ袋が完成。表情もやさしくなりました。なみだ袋があると表情も若く見えるので、加齢対策としてもご検討ください。