目尻切開とタレ目形成（グラマラスライン）を同時に行った20代女性の症例写真

1ヶ月後、目尻の腫れもおさまり、切れ長の目になりました。黒目が目立ち、目を大きく見せています。目もとが華やかになりましたね。

20代女性の患者様で、目の横幅を広げたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、まぶたの開きは比較的良く、黒目は8割程度出ているのに対し、目の横幅は弱冠狭めの印象がありました。
また、やや蒙古襞が発達しており、それによって、目と目の間隔が弱冠離れているようにみえました。
目頭切開と目尻切開を行い、目の横幅を内側と外側に広げることになりました。
目頭切開はZ法に準じて行い、目頭の先端が丸くならないように、やや斜め下方向気味に尖る形で約2mmずつ内側に広げました。
目尻切開はW字型に切開し、約1.5mmずつ（1.5mmずつが最大限でした）外側に広げ、広がった分の目尻は、上下にも広がるようにしました。
術後は、目が内側にも外側にも広がり、全体的に目の横幅が大きくなりました。
また、目頭切開を行った効果で、目と目が離れている印象がなくなって、バランスが良くなりました。

20代女性の中国人患者様で、目を大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、天然の幅広平行型二重であり、まぶたの開きはさほど悪くないのですが、目の横幅はやや小さめでした。
そのため、目頭切開と目尻切開を同時に行い、目の横幅を広げることになりました。
目頭切開はZ法に準じて行い、約1.5mmずつ内側に広げました。
目尻切開はW字切開に準じて行い、約2mmずつ外側に広げることができました。
術後は程よく目の横幅が広がって大きくなり、華やかな印象の目になりました。

20代女性の患者様で、全体的に目が小さいのが悩みで来院されました。
特に目の横幅が小さいことを気にされていたので、目頭切開と目尻切開をすることになり、また、つり目であることも気にされていたので、タレ目形成もすることになりました。
目頭切開はZ法で目頭の形が斜め下方向に尖るように約2mmずつ内側に広げました。
目尻切開は限界まで外側に広がるように行い、結果約1.5mm広がりました。
タレ目形成は、外反（アカンベーの状態）しない程度に下まぶたの外側を約2mm下げました。
目尻切開とタレ目形成を同時に行うと、下まぶたの外側は、外側にも下にも広がるため、タレ目効果が大きくなります。
術後は、小さかった目が、内側、外側、下側に広がり、一回り大きくなりました。

20代男性の患者様で、目を大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや幅広めの二重まぶたで、蒙古襞はそれほど張っていませんでした。
また、まぶたの開きも悪くなかったため、二重まぶた手術、眼瞼下垂手術、目頭切開は必要ないと思われました。
そのため、目尻切開とグラマラスライン（タレ目形成）を行うことになりました。
目尻切開は自然な範囲内で最大限広げ、約2mm外側に広がりました。
グラマラスラインは目尻切開で外側に広がった部分を含め、約2mm下方向に広がりました。
手術後はツリ目の印象が改善し、目が大きくなって華やかな印象になりました。

20代男性の患者様で、目を大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや幅広めの二重まぶたで、蒙古襞はそれほど張っていませんでした。
また、まぶたの開きも悪くなかったため、二重まぶた手術、眼瞼下垂手術、目頭切開は必要ないと思われました。
そのため、目尻切開とグラマラスライン（タレ目形成）を行うことになりました。
目尻切開は自然な範囲内で最大限広げ、約2mm外側に広がりました。
グラマラスラインは目尻切開で外側に広がった部分を含め、約2mm下方向に広がりました。
手術後はツリ目の印象が改善し、目が大きくなって華やかな印象になりました。

タレ目形成と、目尻切開の症例のご紹介です。
目を目尻切開とタレ目で大きくしたいとのご要望でした。
タレ目手術は結膜側から行っています。
斜めの角度から見ても、自然に可愛く目が大きくなっているのがわかるでしょうか。
目尻の形を比べると目尻切開の効果もよくわかりますね。

タレ目の手術で心掛けているのは、カクッとした、一部分だけ不自然な垂れ目にしないということです。
垂れ具合をうまくコントロールできないと、丸くて美しいグラマラスラインは作れないのです。

ぱっと見では、どこを手術したか分からなくてもなんとなく目が大きく見える。
そのような印象が出るのが大切だと思っています。

30代後半の女性患者様で、「目を大きくしたい」「つり目を改善したい」というご希望でした。

診察させていただいたところ、確かに若干つり目気味であり、細い目をしてらっしゃいました。

日本人は元々ほぼ全員つり目ですが、その中でもキツいつり目をしてらっしゃいました。

タレ目形成（グラマラスライン）でつり目を改善し、目を大きくすることになりました。

手術は、下まぶたの黒目の外側の部分を下に下げ、下げた分、下まぶたの皮膚が余らないように皮膚を切除して、丁寧に縫合しました。

年齢相応に下まぶたの皮膚がたるんで余っていたので、目頭側から目尻側にかけて皮膚を切除しました。

手術後は、黒目の外側の部分が最大で約2mm下に下がり、つり目が改善した上に目が大きくなって、全体的に華やかな印象の目になりました。

この患者様の場合、これ以上下まぶたを下げてしまうと、下三白眼になったり、外反して粘膜が見えてアカンベーの状態になったり、ドライアイなって目が痛くなる可能性があります。

また、これ以上下げて、仮に今は問題なくても、将来年をとって、下まぶたの緊張が緩んだときに弊害が起こる可能性もあります。

タレ目形成（グラマラスライン）は、下げすぎてしまった場合、修正手術が難しいことが多いので、将来のことも見越してやり過ぎないことが重要です。

30代女性の患者様で、つり目を改善して、目を大きくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、自然で綺麗な末広型二重で、目の開きも非常によく、軽度のつり目をしていました。
目の横幅は特別狭いほうではなく、目と目の間隔も特別離れてはいませんでした。
目を大きくする手術は、眼瞼下垂手術、目頭切開、目尻切開、たれ目形成（グラマラスライン）などがありますが、この患者様の場合、まぶたの開きは充分に良いため、眼瞼下垂手術は適応にならず、また、目頭切開よりも、目尻切開やたれ目形成のほうが適応になるため、目尻切開とたれ目形成をすることになりました。
目尻切開は目尻をW字型に切開し、外側に最大限拡げたところ、約1.5mmずつ拡がり、拡がった分は上下にも拡がるようにしました。
たれ目形成は、下まぶたの黒目より外側の部分が、自然な範囲内で最大限下がるようにし、約2mmずつ下げました。
術後はつり目が改善し、目が一回り大きくなったようになりました。
たれ目形成に目尻切開を加えると、たれ目効果に相乗作用がでるため、ニーズの多い組み合わせ手術になっています。

「吊り目が気になる」というお悩みでご来院された患者様の症例をご紹介します。
術前の状態は、やや狭めの末広型の二重。
目尻側がキュッと上がって見えることで、全体的にクールな印象のお目元でした。
このような「吊り目」の印象をやわらげる方法として、タレ目形成手術（グラマラスライン）が選択肢の一つです。

結膜側（まぶたの裏側）からの切開アプローチで行いました。
皮膚表面には傷をつけず、まぶたの裏からアプローチすることで、涙袋の自然なふくらみを保ったまま、やさしい印象のタレ目に仕上げることができます。
実は、皮膚を切開するタイプのタレ目形成では、涙袋のボリュームが減ってしまうこともあります。
その点、皮膚を切らない術式なら、ナチュラルな目元の印象を損なわずに変化を加えられるのが魅力です。
さらに吊り目感を和らげるために、二重の幅も目頭側に広げる調整を行いました。
この「目頭側の幅を広げる」というのは、実は吊り目改善のための重要なポイントです。

手法としては、目頭切開という選択肢もありますが、二重幅のデザイン調整で対応しました。

クールな印象をやわらげたい方、つり上がった目元を優しい印象にしたい方には、タレ目手術と二重幅の調整の組み合わせをご検討ください。