ミニフェイスリフトと脂肪吸引顎下でフェイスラインをすっきりさせた症例写真

この方は、顎から頬のラインをシャープに見せたいとのご希望がありました。
施術としては、骨を切る方法・皮膚や脂肪を引き締める方法・筋肉（咬筋）を痩せさせる方法があり、この方は皮膚や脂肪を引き締める方法を選択しました。
まず、頬から顎下にかけての脂肪を吸引し、次に余剰と思われる皮膚を引き上げて皮膚を縫合します。
術後の写真では顎から頬にかけてV字のシャープなラインが完成しています。

下膨れと二重あごのため、年齢よりもかなり老けて見える方でした。フェイスラインがすっきりし、小顔効果や皮膚の引き締め効果も加わって、見違えるようになりました。術後1週間ほどは軽い腫れがありますが、顔の脂肪吸引は効果実感が高いので、ご検討ください。

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや頬骨が横に張っていて、顎もやや長い骨格をしていました。
また、顔全体に皮下脂肪がついていて、特に頬、フェイスライン、顎下に脂肪の厚みがあり、顎を引くと二重顎になる状態でした。
まずは脂肪を除去し、二重顎も改善させたいというご希望でしたので、脂肪吸引をすることになりました。
脂肪吸引はウェットメソッドに準じてチュームセントテクニックを用いて行いました。
左右の耳たぶの付け根と首のサイドに3mm程度の小さい切開をし、1.6mmのマイクロカニューレでマルチプルサクションしました。
トータルで約120ccの純粋な皮下脂肪を吸引することができました。
術後は、フェイスラインがシャープになって、全体的に小顔になりました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったため、顎を引いても二重顎になりにくくなりました。
この患者様くらい顔に大量の皮下脂肪がついている場合、脂肪吸引をご提案することが多いです。
腫れにくい小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで同じ結果を出すことも可能ですが、15~20回くらい行う必要があります。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。

20代女性の患者様で、顔の脂肪をとりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、体型的に特別太っている方ではなかったのですが、頬、フェイスライン、顎下に比較的多めに皮下脂肪がついており、そのせいでやや下膨れの輪郭をしてらっしゃいました。
この程度の皮下脂肪の量であれば、顔の脂肪溶解注射と脂肪吸引のどちらも適応がありますが、しっかりと効果を出す場合、脂肪吸引のほうがトータルの料金がやや安くなり、治療する期間も短くて済むため、脂肪吸引をすることになりました。
手術は、局所麻酔下に、もみ上げの有髪部内、耳たぶの付け根、首に2mm程度の穴をあけ、直径1.6mmの顔の脂肪吸引専用のカニューラで、頬~フェイスライン~顎下の脂肪を程よく吸引しました。
顔の脂肪吸引は、特に頬の部分は、脂肪をとりすぎると頬が痩けて窶れた顔貌になるなどのリスク、副作用があるため、そうならない程度に丁度よい量の脂肪を吸引しました。
手術後は、頬~フェイスラインの皮下脂肪の量が程よく減り、輪郭がすっきりして小顔になりました。
下膨れの印象も改善しました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったことにより、二重顎も目立たなくなりました。

ミニリフトの特徴についてご紹介します。

（1）切開線が短いのでダウンタイムが少なく、キズも目立ちにくい
切開線は耳の前のみになります。
一般的なフルフェイスリフトでは耳裏に切開線を置くのですが、耳裏の傷というのはどうしても汚くなりがちです。
そのため、比較的若年層で首のたるみを取る必要がない場合ミニリフトをご検討ください。

（2）仕上がりが自然
そしてなんと言っても仕上がりが自然です。
高須クリニックのリフトアップの技術が凝縮された手術と考えられます。
小さな切開線から可能な限りの皮膚を安全に切除することで大きなリフトアップ効果があります。

（3）顔面神経麻痺が起きづらい
切開リフトの合併症の心配なものは間違いなく顔面神経麻痺という合併症です。
これはスマスを操作する中でどんなに上手い先生がやっても起こる可能性があります。
神経刺激装置を使ってリガメントを切れば大丈夫という話ではなく、手術の時の出血を止めるために、電気メスで止血することでも、神経に器具を当てて引っ張ってしまっても、スマスを引き上げて固定する糸がたまたま神経に引っかかっても顔面神経麻痺を起こす可能性があります。
こうしたリスクを低減できるのがミニリフトだと思います。

術後半年の経過写真で美しくなっているのが分かるのではないでしょうか。

60代後半の女性の方で、頬やフェイスラインのたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に顔の下半分（頬～フェイスライン～顎下）のたるみが目立っていました。
患者は切開リフトで比較的しっかりリフトアップさせたいというご要望で、ロウワーフルフェイスリフトの適応もありましたが、患者様とお話ししたところ、ミニフェイスリフトを行うことになりました。
手術は、耳前部切開から皮下剥離をした後、SMAS下を剥離し、リテイニングリガメントの処理をしつつSMAS弁のプライケーションを行いました。
その後、余分な皮膚をトリミングし、丁寧に皮膚縫合しました。
術後は、頬～フェイスラインのたるみがミニフェイスリフトなりに改善し、顎下のたるみも少し改善しました。

70代女性の患者様で、顔全体をエイジングケアしたいというご要望で来院されました。
この患者様は、過去にフルフェイスリフトを受けており、また切開する手術でしっかりとエイジングケアしたいということでした。
またフルフェイスリフトを行い、頬、フェイスライン、首のたるみまでしっかりとリフトアップすることをご提案しましたが、諸事情により、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）を顔全体モニターで行うことになりました。
手術はもみ上げの中から耳前部にかけて切開し、リテイニングリガメントを処理した後、SMASを部分的に切除してプライケーションし、余った皮膚を切除して縫合しました。
術後は頬のたるみがかなり引き締まりました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術は、効果は半永久的に持続しますが、手術した時点から老化は進行するため、手術した後、また手術したくなることがあります。
高須クリニックのミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトは、理屈的には何回でも手術することができます。

60代女性の患者様で、顔全体のたるみを改善させてエイジングケアしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、頬、フェイスライン、顎下、首のたるみが目立っていました。
患者様は、「しっかりした効果がでるなら切る手術がしたい」というご要望でした。
当院の治療の中で、頬、フェイスライン、顎下、首のたるみを最もリフトアップするフルフェイスリフトをご提案したところ、「そこまで本格的にやらなくてもよいので、まずはミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）くらいの控えめな切開するリフトアップ手術がしたい」ということでしたので、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
手術は、耳の輪郭に沿って耳前部切開から行い 、余分なSMASを切除して、ディープレイヤーを剥離しながらリテイニングリガメントを切離、処理した後、SMASをプライケーションして、縫縮、固定しました。
手術後は、程よく頬、フェイスライン、顎下のたるみが改善しました。
この患者様のように、頬、フェイスライン、顎下首のたるみが多い場合、本来ならフルフェイスリフトが適応であり、最も効果があります。
しかし、患者様がフルフェイスリフトではなく、もう少しマイルドな治療をご希望された場合は、ご要望通りの治療をさせていただき、その治療の範囲内でできる限り改善するように頑張らせていただきます。

ミニリフトをさせていただいた患者様が、術後半年の経過を見せに来てくださいましたので、ご紹介させていただきます。
術後は、ほうれい線、マリオネットラインが薄くなっているのがわかるかと思います。
耳の前のキズもほとんどわからないかと思います。
また、正面ではあまりわからないですが、
フェイスラインのたるみがかなり改善されているのがわかるかと思います。
術後6ヶ月ですが、ほとんど後戻りもしていないですね。

30代前半の女性患者様で、脂肪吸引とバストの脂肪注入希望で来院されました。
診察させていただいたところ、全体的にやや肥満気味で、お腹や二の腕にたくさん皮下脂肪がついていました。
バストにも皮下脂肪がついており、そこそこ大きなバストをしてらっしゃいました。
お腹や二の腕に比べ、太ももやお尻にはそれほどたくさんは皮下脂肪がついていませんでした。
全身麻酔下に、お腹回り全体（上腹部、下腹部、ウエスト、背中、腰）と二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。
チュームセントを用いてウェットメソッドでマルチプルレイヤーで程よく脂肪吸引し、吸引脂肪から血小板やPRPなどの成長因子を残しながら余分なトリグリセライドや水分を濾過し、注入脂肪を作成しました。
注入脂肪は300cc作成することができたので、左右のバストに150ccずつマルチプルインジェクションでこまめに満遍なく脂肪注入しました。
術後は1.5カップ程度バストが大きくなり、二の腕とお腹回りが一回り細くなって、全体的にプロポーションが良くなりました。
この患者様のように、少し太っていて皮下脂肪がたくさんついており、元のバストも大きめの人は、脂肪注入豊胸をするのに大変向いています。
注入するための脂肪がたくさんあるし、注入するためのキャパシティもあり、生着率が高くなるからです。
逆に、痩せていて、たくさん脂肪吸引することができない人や、元のバストが小さくて脂肪注入するキャパシティが少ない人は、脂肪注入豊胸が向いていないことがあります。

20代女性の患者様で、顔全体についている脂肪、二重顎などを気にされていました。
診察させていただいたところ、顔全体に皮下脂肪がたくさんついており、特に頬～フェイスライン～顎下についていました。
そのせいでやや下膨れの輪郭になっていました。
頬～フェイスライン～顎下の脂肪吸引をすることになりました。
もみ上げ、耳垂基部、首の小切開口から2mmのカニューレを用いて程よく皮下脂肪を吸引しました。
頬骨の下は脂肪を吸引し過ぎると頬が痩けてしまうため、吸引し過ぎないようにしました。
手術後は程よく皮下脂肪が減り、フェイスラインがすっきりし、輪郭がシャープになりました。

40代女性の患者様で、太い二の腕を細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、全体的にややぽっちゃり体型で、全身に皮下脂肪が多めについているタイプでした。
特に、二の腕から肩、ワキにかけてたくさん皮下脂肪がついており、腕が太く、肩幅が広く見えていました。
患者様は最初から脂肪吸引を希望されており、十分に皮下脂肪がついていて脂肪吸引の適応があったため、脂肪吸引をすることになりました。
手術は全身麻酔下に行い、肩~二の腕~ワキにかけて広範囲に皮下脂肪を吸引しました。
手術後は肩~二の腕~ワキが一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
また、肩の皮下脂肪が減って腕も細くなったため、肩幅が狭く見えるようにもなりました。

30代女性の患者様で、二の腕の余分な贅肉が気になるというお悩みでした。
診察させていただいたところ、やや肥満傾向で全身に皮下脂肪が多めについていました。
二の腕に関しては、肩~ワキ~二の腕にかけて適度に余分な皮下脂肪がついていました。
比較的たくさんの皮下脂肪がついており、脂肪吸引の適応は十分にありました。
イタリアンメソシェイプ（脂肪溶解注射）の適応もありましたが、患者様は脂肪吸引を希望されており、繰り返しイタリアンメソシェイプを注射して細くするよりも脂肪吸引をするほうが同じ量の脂肪を減らすにはトータルの料金が安くなると思われたため、脂肪吸引をすることになりました。
肩~脇~二の腕にかけて全体的に脂肪吸引を行いました。
手術後は肩~脇~二の腕が全体的に細くなり、華奢な印象になりました。

30代女性の患者様で、太い脚を細くしたいというご要望で来院されました。

診察させていただいたところ、お尻~太もも全体にかけて皮下脂肪がついていて、全体的に太くなっており、ふくらはぎも皮下脂肪がついて太くなっていました。

この患者様くらいの皮下脂肪の量であれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で細くしていくか、1回の脂肪吸引で細くするか、どちらの治療も選択肢になります。

この患者様の太もも全体とふくらはぎを1回の脂肪吸引でちょうど良い量の脂肪を取るのと、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を1クール（2週間以上あけて6回）するのは、ほぼ同じくらいの脂肪が除去されることが予想されると説明させていただいたところ、患者様は脂肪吸引を選択されました。

お尻の下部~太もも全体（前面、後面、内側、外側）にかけてと、ふくらはぎの脂肪吸引をしました。

術後6ヶ月には、太もも全体とふくらはぎが一回り細くなりました。

太ももやふくらはぎの脂肪吸引をする場合、太ももの内側だけ吸引するとか、外側だけ吸引するとかのように、一部位だけ吸引するよりも、全体的に吸引することをご提案しています。

全体的に満遍なく吸引することにより、バランスのよい細い脚になるからです。