目の下の切らない脂肪取り＋眼窩脂肪移植の症例写真

40代女性の患者様が、目の下のたるみが気になるということで御来院されました。
眼の下の脂肪が前方に出てきて膨らんでおり、俗に言う目袋の状態になっています。
また目袋の下も窪んでおり、いわゆるゴルゴ線も目立っています。
膨らみと窪みが相まって目元が年齢を感じさせる状態になっています。
このような患者様の場合、目の下の膨らみに関しては
1.下まつ毛のすぐそばを切って脂肪と皮膚を切除する方法
2.下まぶたの裏側を切って脂肪だけを除去する方法
の2つの治療法があります。
こちらの患者様は、なるべく外側に傷を残したくないとのご要望がありましたので、2.の方法を提案いたしました。
またゴルゴ線に関してはヒアルロン酸の注入を提案いたしましたが、先ずは目の下の脂肪除去を行い、術後1ヶ月ぐらいにヒアルロン酸を注入することにしました。
ゴルゴ線にヒアルロン酸を片側1本ずつ、計2本注入いたしました。
目の下の窪みも改善し、ハリが出ています。
目の下の膨らみ・窪みのどちらも改善し、自然な感じで若々しい印象になりました。

30代女性の患者様で、目の下のクマを改善させたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、下まぶたの眼窩内脂肪が発達して前方に張り出しており、それによって膨らみグマができていました。
そのため、経結膜下眼瞼眼窩内脂肪切除手術をすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、左右の下まぶたから丁度よい量の脂肪を除去しました。
手術後は下まぶたの膨らみが程よく改善し、クマが目立たなくなりました。

40代女性の患者様で、目の下のクマが気になるとのことでした。
目の下が窪んでおり、その上、目の下に脂肪の膨らみがあるため、膨らみの下に影ができて、クマを強調させていました。
このタイプのクマには目の下の脂肪取り+目の下の窪みへのヒアルロン酸注射が有効ですが、まずは目の下の脂肪取りのみを行いました。
術後は脂肪の膨らみがなくなり、クマが目立たなくなりました。
この後、ヒアルロン酸注射をすると更に目立たなくなります。

目の下の切らない脂肪取りの患者様をご紹介します。
目の下のクマは様々な原因がありますが、眼窩脂肪という眼球の周りの脂肪が突出して見える場合は「黒クマ」「影クマ」とも呼ばれています。
疲れた印象や老けた印象となりやすいため、気になっている方も多いのではないでしょうか。
元々脂肪の多いお目元の方は若いころから目立ちやすい方もいらっしゃいますが、多くの方は年齢とともに眼窩脂肪の前壁にあたる皮膚や眼輪筋がたるむことによって出て見えるようになる方が多いです。
さらにクマの症状が進むと皮膚のたるみも強くなることがあります。
たるみの程度によって目の下の脂肪取りには2種類の切除方法があります。
1つ目は皮膚を切開せず下まぶたの裏から脂肪のみを切除する方法→目の下の切らない脂肪取り
2つ目は皮膚を切開し、たるみ取りを含めて脂肪を切除する方法→目の下のたるみ取り（切開法）です。
たるみの少ない方は1つ目の方法で処置することが可能です。
この処置方法の一番のメリットは皮膚を切開しないことです。
当日から洗顔、メイクもできますし、あざがでなければ数日の浮腫み感のみでダウンタイムを終えることが可能です。
この写真の患者様も目の下のクマが気になりご来院されました。
上方視で眼窩脂肪の突出がみられ、影クマの状態であると判断しました。
皮膚のたるみは軽度であったため目の下の切らない脂肪取りを施術させていただきました。
術直後、多少の浮腫み感はありますが、クマの改善が見られます。
1ヶ月後、浮腫み感もなくなり、上方視でも脂肪の突出がなくなりました。
影クマは何も治療をしないでいると年々皮膚のたるみを悪化させ、切開でなければ改善しなくなってしまうため、気になった場合は早めの処置をおすすめします。

20代の女性です。遺伝的に下まぶたの脂肪がつきやすいやすい方でした。この『まぶたの脂肪取り』の良い点は、皮膚を切除しないこと。施術跡が目立ちにくいだけでなく、術後の腫れも3日くらいでほぼ引いてしまいます。下まぶたの脂肪がないだけで、目が引き立つようになって目力も強く。美人度が、ぐんとアップしましたね。

20代女性の患者様で、目の下のクマを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、クマが目立っていました。
また、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になっており、余計にクマが強調されていました。
このようなクマには、通常、下まぶたの裏側の粘膜から余分な脂肪を除去し（経結膜脂肪切除）、1ヶ月くらいおいてから、下まぶたの窪みにヒアルロン酸を注入するのが最も効果的です。
余分に膨らんでいるところは膨らみを取って平らにし、窪んでいるところはボリュームを入れて平らにするのが、最も全体的に平らに近づくからです。
私が患者に、まずは脂肪の膨らみを取り、1ヶ月程度おいてからヒアルロン酸を注射することをご提案したところ、「まずはヒアルロン酸注射だけでやってみたい」とおっしゃったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の下専用の軟らかくて綺麗に馴染むタイプの長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）を0.5ccずつ目の下の窪んでいる部位に注入しました。
注入後は、目の下の脂肪の膨らみは多少見えるものの、窪みが埋まって目立たなくなったことにより、脂肪の膨らみも目立たなくなり、全体的に目の下のくまが改善しました。
この場合、後日、目の下の脂肪を除去し、更にクマを改善させることも可能です（ヒアルロン酸注射後1週間も経てば可能であることが多いです）。

目の下がくぼんで陰になっているタイプのクマ。くぼみを無くすために、ヒアルロン酸を注入しました。
脂肪でふくらんでいる人は、取る。くぼんでいる人は、加える。できるだけ皮膚を平らにすれば、陰にならないのでクマもできにくくなります。クマのタイプに合わせて、最適な治療を行っていきます。

60代女性の患者様です。
最近「疲れているように見える」と言われることがあるとのことでした。
目の下のクマやたるみが目立って実年齢より老けて見えるのが気になり、メイクでも隠しきれないということで来院されました。

診察させていただいたところ、皮膚の弾力低下によるたるみが見受けられました。
また、眼窩脂肪（目の下のふくらみ）が前に突出してその下に影ができていました。
加えて、頬のボリュームが減少していることによりクマがより強調されていました。

このような目の下のクマやたるみには、いくつかの治療法が考えられます。

外科的治療としてはこのような施術があります。
（1）下眼瞼脱脂術（経結膜アプローチ）：突出した眼窩脂肪を除去
（2）下眼瞼切開術：皮膚のたるみも同時に切除
（3）脂肪再配置術：余分な脂肪を凹みに移動させ、段差をなだらかに

非外科的治療としてはこのような施術があります。
（1）ヒアルロン酸注入：へこみにボリュームを補充して影を改善
（2）脂肪注入：皮膚の質感改善や色素沈着改善
（3）レーザー治療：血管拡張や色素沈着によるクマにアプローチ

そして、施術選択のポイントには次のようなものがあります。
（1）脂肪の突出が強い場合 → 脱脂術や脂肪再配置が有効
（2）皮膚のたるみが目立つ場合 → 下眼瞼切開でのたるみ除去
（3）軽度の凹み・影の場合 → ヒアルロン酸や脂肪注入で改善

こちらの患者様は、外科的治療の下眼瞼脱脂術と非外科的治療のヒアルロン酸注入の両方を行いました。

この施術によって、目元がすっきりして疲れて見えてしまう印象が改善しました。
また、自然で明るい印象になり、メイクもしやすくなると思います。

この患者様の場合、目の下が窪んでいることで皮膚にたるみが生じ、陰ができてクマが強調されていました。そこで窪みにコラーゲンを注入して、陰をなくす治療を行うことを提案しました。施術時間は10分程で、施術後はそのままメイクをして普段通りに生活いただけます。
患者様のクマもコラーゲンを注入後、目の下の窪みが平らになり、目立ちにくくなりました。クマの治療はその人のクマのタイプに合わせて、できるだけ皮膚を平らにし、陰をなくすことが重要です。膨らんでいる人はとる、窪んでいる人は加えるようにして陰をなくせば、クマもできにくくなります。

20代女性の患者様です。
目の下がくぼんでいて影ができているため、クマが強調されていました。
目の下専用の柔らかいヒアルロン酸1本（1cc）を半分ずつ（0.5ccずつ）注入しました。
目の下の深いくぼみが少し浅くなり、クマが目立たなくなりました。
また、この方はもともと涙袋があったのですが、目の下のくぼみのため、はっきりとしていませんでしたが、ヒアルロン酸注射で目の下のくぼみが目立たなくなったことによって涙袋が強調されるようになりました。
目の下のクマは、ストレス、睡眠不足、急激に痩せる、栄養バランスが悪いなどの原因によって悪化するので、注意しましょうね。