目の下のクマに対して脂肪除去をした症例写真

20代女性の患者様で、全体的に目を大きくして、印象を変えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、二重に関しては、目を開けた状態でそこそこ二重の幅が見える状態でした。
蒙古襞はほとんど発達しておらず、涙丘（目頭側の赤い粘膜の盛り上っている部分）がはっきりと見えており、目と目の間隔は広くありませんでした。
全体的に目が細く、ややつり目気味でした。
また、下まぶたに眼窩内脂肪が張り出しており、目の下のクマを強調させていました。
手術は、二重まぶた全切開法、目尻切開、タレ目形成（グラマラスライン）、目の下脂肪取りの4つをすることになりました。
目と目の間隔は広くなく、蒙古襞も発達していなかったので、目頭切開はする必要はありませんでした。
二重まぶた全切開法で、二重の幅を少し広げ、華やかな目元になるようにしました。
元々蒙古襞が張っていなかったため、必然的に平行型の二重になりました。
アイラインを引いたりつけまつ毛をしても、はっきりと二重だとわかるようになりました。
目尻切開はW字切開の内田法に準じたデザインで行い、最大限広げた結果、約2mm程度広がり、外側に広がった分は上下にも広がるようにしました。
タレ目形成（グラマラスライン）は、下三白眼にならないように黒目の真下の下まぶたは下げず、黒目の外側のみ約2mm下げるようにしました（安全な範囲、自然な範囲内で約2mmが最大限でした）。
タレ目形成の際、余分な下まぶたの皮膚は切除し、ついでに下まぶたの眼窩内脂肪を適量除去しました。
術後は、目が一回り大きくなって、つり目が改善しました。すっぴんでも化粧をしても悪くなく、全体的に華やかな目元になりました。

目の下のクマに対して切らない目の下脂肪取りを行った患者様です。
下瞼中心に三方向に眼窩内脂肪による膨らみを認めておりました。
左右差が出ないように調整しながら三方向から眼窩内脂肪除去を行いました。
この術式の特徴として抜糸の必要がなく非常にダウンタイムが短い為たるみが強くない患者様には強くオススメの術式となっております。

20代女性の患者様で、目の下のクマが気になるのと、ツリ目で目が細いのが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、下まぶたの脂肪の膨らみがあり、クマが目立っていました。
それに合わせて、色素沈着や血管が浮き出ているのと脂肪の膨らみの下が窪んでいてクマが余計に強調されていました。
手術は局所麻酔下にタレ目形成（グラマラスライン）を行い、そのアプローチから余分な脂肪を除去することになりました。
下まぶたの眼窩内脂肪は内側と中央のコンパートメントから余分な量だけ切除しました。
タレ目形成手術は、下まぶたの黒目の外側を安全で自然な範囲内で下げてツリ目を和らげるようにしました。
手術後はクマは目立たなくなり、ツリ目も解消して一回り目が大きくなりました。

目の下の脂肪取りを希望された40代女性。たるみが陰になり、クマのように見えるため、疲れているように見えたり、老けて見えていましたが、手術によりすっきりとした明るい目もとに。張りのある肌になりました。

目の下の切らない脂肪取りの症例の紹介です。

加齢とともにできやすい目の下のたるみ。
眼精疲労やドライアイなどが原因で生じることも。
気になる方やお悩みの方も多い症状です。
こちらは、この目の下のたるみを切開せずに改善できる施術の症例です。

メスを使わず、ほくろやイボを取る施術などで使用するCO2レーザーで小さく切除し、脂肪を取り出します。
皮膚表面に傷をつけずにたるみを改善することができます。
CO2レーザーを使用する下瞼の裏側の傷口は1週間ほどで治癒します。

脂肪を取りすぎてしまうとくぼみが生じてしまうので、患者様おひとりお一人の状態をしっかりと見て、適切な量を取り出します。

目の下のたるみが気になっている方はぜひカウンセリングにお越しください。

20代女性の患者様で、目の下のクマを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、クマが目立っていました。
また、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になっており、余計にクマが強調されていました。
このようなクマには、通常、下まぶたの裏側の粘膜から余分な脂肪を除去し（経結膜脂肪切除）、1ヶ月くらいおいてから、下まぶたの窪みにヒアルロン酸を注入するのが最も効果的です。
余分に膨らんでいるところは膨らみを取って平らにし、窪んでいるところはボリュームを入れて平らにするのが、最も全体的に平らに近づくからです。
私が患者に、まずは脂肪の膨らみを取り、1ヶ月程度おいてからヒアルロン酸を注射することをご提案したところ、「まずはヒアルロン酸注射だけでやってみたい」とおっしゃったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の下専用の軟らかくて綺麗に馴染むタイプの長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）を0.5ccずつ目の下の窪んでいる部位に注入しました。
注入後は、目の下の脂肪の膨らみは多少見えるものの、窪みが埋まって目立たなくなったことにより、脂肪の膨らみも目立たなくなり、全体的に目の下のくまが改善しました。
この場合、後日、目の下の脂肪を除去し、更にクマを改善させることも可能です（ヒアルロン酸注射後1週間も経てば可能であることが多いです）。

20代女性の患者様です。
目の下がくぼんでいて影ができているため、クマが強調されていました。
目の下専用の柔らかいヒアルロン酸1本（1cc）を半分ずつ（0.5ccずつ）注入しました。
目の下の深いくぼみが少し浅くなり、クマが目立たなくなりました。
また、この方はもともと涙袋があったのですが、目の下のくぼみのため、はっきりとしていませんでしたが、ヒアルロン酸注射で目の下のくぼみが目立たなくなったことによって涙袋が強調されるようになりました。
目の下のクマは、ストレス、睡眠不足、急激に痩せる、栄養バランスが悪いなどの原因によって悪化するので、注意しましょうね。

目の下のたるみ治療の症例のご紹介をさせて頂きます。
目の下のたるみが気になるとのことで、ご来院されました。
長期持続型ヒアルロン酸2本を使って、治療させて頂きました。
2本では、お顔全体をリフトアップするには、少し足りないですが、（オススメは3本～4本です。）ご予算に応じた本数で、最大限の効果を出すのが、腕の見せどころです。
目の下に脂肪がたまって、目袋が膨らんでいます。
そして、ゴルゴ線につながるところが、窪んでいて段差が目立っています。
手術で目の下にたまっている脂肪を取るのも治療の選択肢の一つですが、患者さまが、オペを望まれないので、ヒアルロン酸で段差を埋める治療を行いました。
側面から見ても、山谷の段差が目立ちます。
お鼻とのバランスで顎にもヒアルロン酸を入れてあげると、eラインが整い、横から見た時に美人度が上がります。
注射後は、目の下の段差が浅くなり、頬もリフトアップして、疲れた様子が無くなり、イキイキとした印象になります。
側面から見ても、目の下のくぼみが、浅くなっていて、頬が少しリフトアップしています。

30代の男性で、目の下のクマが気になるという主訴でした。
クマの原因は、目の下の皮膚の血行が悪く、色が黒ずんでいることと、目の下が窪んで影になっているため、余計に黒ずんでいるのが目立っていることでした。
この方は、目の下が窪んでいることが最もクマを目立たせている原因なので、目の下専用の非常に柔らかいヒアルロン酸1本(1.0ml)を半分ずつ(0.5ml)ずつ注入しました。
術後は窪みが浅くなり、クマが目立たなくなったのが分かります。
目の下のヒアルロン酸注射のポイントとしては、目の下は非常に皮膚の薄いところなので、目の下専用でないヒアルロン酸を注射したり、たくさん入れ過ぎたりすると、膨らみ過ぎたり、凸凹になって不自然になることがあるので、必ず目の下専用の柔らかく、よく伸びてきれいになじむヒアルロン酸を使用するということと、たくさん注入し過ぎないことが重要です。
欲を出してたくさん注入するよりも、ちょっと控えめに仕上げるのがコツです。