脂肪吸引の症例写真　胸部、腹部

50代女性の患者様で、全体的にたるんだお腹まわりをどうにかしたいという御希望で来院されました。
診察すると、お腹まわり全体に大量の皮下脂肪がついており、それに加え、内臓脂肪もついていました。
また、全体的に皮膚がたるんでおり、下腹部には虫垂炎（盲腸）と帝王切開の傷もありました。
手術は全身麻酔で、上腹部、下腹部、わき腹、腰、背中から脂肪吸引をすることになりました。
皮膚のたるみが酷くならないように、丁寧に吸引し、トータルで約3リットルの脂肪を採りました。
術後は、たるんでボリュームのあったお腹まわりはかなりすっきりしました。
内臓脂肪は吸引することはできないのと、皮膚のたるみを完全に良くすることはできないので、グラビアアイドルのように綺麗に括れたウェストにすることはできませんが、かなり見た目は良くなったと思います。

30代女性の患者様で、バストを大きくして張りを出したいという御要望でした。
バストを大きくする方法は大きく分けて3種類あります。
1つはシリコンバッグプロテーゼを乳腺下や大胸筋下に入れる豊胸手術。
2つ目はヒアルロン酸を注入するヒアルロン酸豊胸。
3つ目は大量の脂肪吸引をして、バストに脂肪注入する脂肪注入豊胸です。
患者様にそれぞれの方法のメリット、デメリット、リスクなどを詳しく説明させていただいたところ、気になる脂肪を脂肪吸引で取ることができ、異物を使うことなく、効果が半永久的に持続する脂肪注入を選択されました。
患者様は、お腹周り（上腹部、下腹部、わき腹、腰、背中）、二の腕、お尻、太ももから脂肪吸引することを希望されていましたが、この方くらい大量に脂肪がついている場合は、一度に全身から脂肪吸引をするのは様々なリスクがあるため、まずは一番気にされているお腹周りから脂肪吸引することになりました。
手術は全身麻酔で行い、お腹周りから約2000ccの脂肪を吸引し、吸引した脂肪から余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を除去し、PRP（血小板成長因子）、脂肪幹細胞も含めてバストに約300ccずつ細かく丁寧に注入しました。
6ヶ月後にはバストに注入した脂肪は、吸収される脂肪は吸収され、生着する脂肪は生着し、2cup弱程度大きくなりました。
また、お腹周りが一回り細くなり、ウエストが引き締まったため、バストが大きくなったのがより強調され、プロポーションがより良くなりました。
このあと、太もも、お尻、二の腕から脂肪吸引し、バストに脂肪注入して、更にバストを大きくすることも可能です。

40代女性の患者様です。
ウエスト、お尻、太もも周りにたっぷりと皮下脂肪がついており、患者様の希望としては、1回の治療でなるべくたくさんの脂肪を取ってしまいたいということだったので、脂肪吸引をすることになりました。
トータルで、約2000ccの脂肪を吸引しました。
術後は程よく細くなったのがわかっていいただけると思います。
日本人は下半身に脂肪がつきやすい体質の方が多く、そのような方はどんなにダイエットを頑張っても下半身だけは痩せないですので、下半身の脂肪吸引やイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をされる方は多いです。

胸が小さかった方です。脂肪注入術を希望され、胸の左右に180ccずつ脂肪を胸全体に注入。自分の脂肪を使うので、体にも馴染みやすく、自然な感じで張りのあるバストが完成しました。
豊胸術には色々な方法がありますが、カウンセリングでじっくりと話し合い、最適な方法を決めましょう。

20代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、バストの大きさはDcupくらいあり、日本人の平均サイズより大きめでした（日本人のバストの平均サイズはBcupとCcupの間くらいだとされています）。
バストを大きくする方法は、シリコンバッグプロテーゼ豊胸手術、余分な贅肉を脂肪吸引してバストに注入する脂肪注入豊胸、マンマリーヒアル(R)（プチ豊胸術・ヒアルロン酸豊胸術）の3つがありますが、患者様は、「余分な贅肉がたくさんついているので、脂肪吸引して、おっぱいに注入したい」とおっしゃっていました。
身体全体を診察させていただいたところ、決して太っている方ではなく、日本人の平均体型くらいでしたが、お尻~太もも全体（大腿前面、後面、内側、外側）にかけてそこそこの皮下脂肪の厚みがあり、二の腕、お腹周り全体（上腹部、下腹部、わき腹、ウエスト、背中、腰）にも皮下脂肪の厚みがありました。
二の腕、お腹周り全体、お尻~太もも全体から、安全な範囲内で脂肪を出来るだけ吸引してかき集め、バストに注入することになりました。
脂肪吸引は、1部位から脂肪を根こそぎ取り過ぎてしまうと、吸引した部位の表面の皮膚が凸凹になったり、段差ができたり、硬い感触になってしまうので、程よく皮下脂肪を残し、女性特有の滑らかな皮膚の表面で柔らかい感触を残すようにしました。
全身から余分な脂肪を取れるだけ取って、余分な水分やトリグリセライドなどの不純物を取り除いたところ、注入用の濃縮（コンデンス）脂肪を400cc作成することができたので、左右のバストに200ccずつ脂肪注入しました。
注入した脂肪は約7割程度が生着（定着）し、術後8カ月の検診時には、バストは2cup近く大きくなって、Fcupになっていました。
また、二の腕、お腹周り、お尻~太もも全体は一回り細くなり、全体的にスタイルが良くなりました。
この患者様のように、元々のバストがそこそこ大きくボリュームがあり、皮膚のゆとり、キャパシティがあると、たくさんの脂肪が注入できる上に、生着率も高くなります。
皮肉な話ですが、元のバストが小さい人よりも、元のバストが大きい人のほうが、脂肪注入豊胸の結果がいいことが多いです。
元のバストが大きい人は、比較的皮下脂肪がたくさんあることが多いため、脂肪吸引で多くの脂肪を取ることができるメリットもあります。
ただし、元のバストが小さい人でも、余分な皮下脂肪がたくさんあれば、ある程度バストを大きくすることはできるので、諦める必要はありません。
手術することが可能であれば、その人の身体に合わせて脂肪吸引脂肪注入させていただきます。

20代のGID（性同一性障害）の患者様です。
身体は女性ですが心は男性であるため、女性のバストを男性化する手術を希望されていました。
バストはEカップあり、かなり大きめでした。
通常この手術は、小さめのバストは皮膚を切除しないで脂肪吸引と乳輪の下半分を切開して行う乳腺除去を行い、大きめのバストは脂肪吸引と余分な皮膚を切除して行う乳腺除去を行います。
しかし、皮膚切除を行うと、胸に大きな傷が残ってしまいます。
この方は年齢が若く、皮膚の収縮力が強いため、皮膚を切除しないで乳輪の下半分の切開のみで乳腺除去を行い、周りの脂肪は脂肪吸引をすることになりました。
術後は多少皮膚のたるみが生じ、シワができましたが、膨らんだバストは平らになりました。
元の身体が女性であるため、華奢な体つきのままなので、男性ホルモン注射をして、筋トレで大胸筋を鍛えれば胸板が厚くなり、更に男性的な体つきになります。
伸びてしまった皮膚の収縮力は、若くてコラーゲン線維の豊富な皮膚のほうが強いです。
若い女性が出産した後のお腹の皮膚は引き締まりますが、ある程度年齢がいった女性の出産後のお腹の皮膚がたるむのと同じ理屈です。

50代男性の患者様です。
元々正常な胸だったらしいのですが、数年前から徐々にふくらんできて、このような状態になったとのことです。
精神科通院中であるため、そこで処方された薬の副作用でなった可能性がありますが、詳しい原因は不明です。
女性化乳房の原因は不明であることが多いのですが、どちらにせよ、ここまで大きくなると、手術で治すしか方法はありません。
手術は、全身麻酔下に、脂肪吸引で乳房と乳房周囲の脂肪を取り除き、乳輪の下半分を切開して乳腺除去を行いました。
大きな傷を残したくないという希望だったので、皮膚の切除は行いませんでした。
術後はややシワとたるみが残りましたが、平坦な胸に戻り、男性的になりました。
この方のように、巨大な胸に対し、皮膚切除を行わないで、脂肪と乳腺のみを除去すると、多少のシワとたるみが残ります。
同時に皮膚切除を行えば、シワやたるみは残りませんが、代わりに長い傷が残るため、皮膚切除を希望しない方がほとんどです。

20代男性の患者様で、女性化乳房が悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、確かに男性にしては大きなバストをしており、触診すると乳腺組織が触知しました。
やや太りぎみの体型でもあるため、全身に皮下脂肪がついており、乳腺の周りにも脂肪がついていてさらにバストが大きくなっている状態でした。
乳腺が発達している真性女性化乳房であるため、乳房除去手術を行う必要がありました。
また、皮下脂肪が発達しているため、乳腺除去手術だけを行うと、乳腺を除去した部分だけが不自然に窪んでしまうため、乳腺の周りの脂肪吸引をする必要もありました。
そのため、全身麻酔下に乳腺除去手術+胸の脂肪吸引を行うことになりました。
胸全体を満遍なく脂肪吸引し、乳腺は乳輪下縁を切開して摘出しました。
手術後は男性的な平らな胸になりました。
真性女性化乳房は、乳腺が発達しているため、ダイエットして痩せてもバストの膨らみは残ってしまいます。
手術で乳腺を除去するのが最も確実な方法です。

40代の男性の方です。
高校生くらいから乳房が少し膨らんでいたそうですが、齢をとって、全身に脂肪がつき始めると、さらに膨らんで大きくなってきたということでした。
診察すると、バスト全体に皮下脂肪がたくさんついており、乳輪の下に、男性にしてはやや大きめの乳腺が触れました。
手術は、バストの皮下脂肪を脂肪吸引でできる限り吸引したところ、左右で約600cc採ることができ、その後、乳輪の下半分を切開し、固い乳腺を切除しました。
術後はバストのふくらみは完全になくなりました。
今後は、ダイエットして、筋トレして大胸筋を鍛えると、さらに逞しい男性的な胸になると思います。