まぶたの皮膚が余ってたるみがある人に、埋没法で二重まぶたを作ることはできるのか？

担当医からのコメント

⾼須 幹弥 医師

まぶたのたるみが気になって来院された年配の女性患者様です。
診察させていただいたところ、年齢相応にまぶたの皮膚が余って、目の上に覆い被さり、視野を妨げていました。
特に、外側のたるみが酷かったため、三角形の目になり、余計に老けた印象をしていました。
まぶたの皮膚は余っていましたが、脂肪はそれほどついておらず、むしろまぶたの上のほうは窪んでおり、それによってさらに老けた印象になっていました。
私は患者様に、上まぶたたるみ取り手術で、まぶたの余分な皮膚を切除し、自然ですっきりした二重まぶたを作ることを提案しました。
しかし、患者様はあまり腫れると困るし、ダウンタイムがとれないということだったので、やむを得ず、二重まぶた埋没法をすることになりました。
手術は、上まぶたに2ヶ所ずつ針穴を開け、内側（目頭側）から外側（目尻側）まで均等にたるみが上がるように、埋没法で固定しました。
術後は、綺麗にたるみが上がり、三角形の老けた目が、目もとがはっきりした丸い目になりました。
この方のように、まぶたの皮膚が余っている人に対して、切開せずに、埋没法でたるみを上げる場合は、埋没法二針固定が向いています。
また、一旦、埋没法をしておいて、いつかダウンタイムがとれるときに、切開してたるみを取ることも可能です（そのときに埋没法の糸を取ることも可能です）。

また、皮膚が大量に余っている場合、たるみが強い場合、二重の幅を広めにしたい場合、平行型二重にしたい場合などは、新しく作る二重のラインにそって、1本の線で留める通常の埋没法よりも、内側と外側に2法の線で留める二針固定法のほうが向いていることがあります。
二針固定法は、皮膚の被さりやたるみを持ち上げて固定する場合や、脂肪がたくさんついていてまぶたが厚い人に二重を作るのに向いており、通常の埋没法よりも2倍程度の強度があり、糸が緩んで二重の幅が狭くなったり、元に戻ったりしにくくなります。