骨切幅寄せ（鼻の根元を細く）の症例 鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻修正）も施行

20代女性の患者様で、全体的に自然に鼻を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻根〜鼻背が低く、鼻先もやや潰れ気味の団子鼻で、小鼻がやや広がっていて、鼻の穴もやや横に広がっていました。
鼻尖縮小＋小鼻縮小＋鼻先、鼻柱の耳介軟骨移植と鼻筋の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
鼻筋への長期持続型ヒアルロン酸注射はやや控え目に行い、鼻尖縮小、小鼻縮小、鼻先、鼻柱の耳介軟骨移植は自然で安全な範囲内で最大限行いました。
手術後は自然な範囲内でバランスのとれた鼻になりました。

20代女性の患者様で大きくて目立つ鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、正面から見たときの鼻の横幅が広く、特に鼻の付け根の骨の部分と鼻先が横に広がっていました。
小鼻はそれほど広がっていませんでした。
カウンセリングでコンピューターシミュレーションをしてお話ししたところ、骨切り幅寄せ手術と鼻尖縮小をすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、クローズ法にて全て鼻の穴の中の切開から行いました。
鼻尖縮小は両側の大鼻翼軟骨外側脚とその上の皮下脂肪を切除し、骨切り幅寄せは内側骨切りと外側骨切りを行いました。
術後は鼻の付け根の骨の部分と鼻先が細くなり、バランスの良い整った鼻になりました。

30代の女性です。
いわゆる「ブタ鼻」をなおしたい、顎が無いのをなおしてEラインを整えたいという希望でした。
鼻先は丸く大きく少し上向きでした。
これに対し、鼻先を細く小さくする鼻尖形成（鼻尖縮小）と少し鼻先を下に伸ばす鼻尖部耳介軟骨移植を行いました。（もっと下に伸ばす場合は鼻中隔延長を行うことになります。）
鼻の手術はあまり腫れないことが多く、1週間で自然になることがほとんどです。
鼻先が小さく上品になりブタ鼻も目立たなくなりました。
顎は、下顎が小さく後退していたため、8mmの厚みのシリコンプロテーゼを挿入しました。
横顔のバランスがとても良くなりました。

鼻先が丸いだんご鼻を気にされていた30代女性。鼻尖形成を希望され、軟骨と脂肪を除去しました。鼻筋が通り、鼻先もすっきり。鼻の形が美しくなりました。これにより表情もすっきりと、美人度もぐっと上がりました。

鼻の根元を細くする骨切幅寄せと骨が少し出ている軽いワシ鼻を修正するハンプ切除の手術をされた30代女性です。手術前はどっしりとしていた鼻が細くなり、横から見ても鼻筋がまっすぐに。目と目の間のバランスも整い、美しい顔立ちになりました。この女性は段になっている骨の切除を行いましたが、ヒアルロン酸注入やシリコンを挿入することで、ある程度、ワシ鼻を目立たなくすることもできます。

40代女性の患者様で、鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻の高さに関しては、高すぎることはなく、目立つ鷲鼻でもありませんでした。
鼻を正面から見ると、鼻背部の骨の部分が横に広がっていて、横幅が広い状態でした。
小鼻や鼻先（鼻尖）の横幅はそれほどは広くありませんでした。
以上のことを勘案し、骨切り幅寄せ手術をして、鼻の骨が横に広がっていている部分の横幅を細くして、鼻筋を通すことになりました。
手術は局所麻酔注射で行い、鼻の穴の中の切開から、骨切りノミで内側骨切りと外側骨切りを行い、遊離骨片を内側移動させ、ギプス固定で固めました。
手術後は、正面から見て鼻の骨の横幅が広がった部分が細くなって、鼻筋が綺麗に通り、鼻が大きい印象がなくなりました。
骨切り幅寄せ手術は、正面から見たときの鼻の横幅は小さくなりますが、横から見たときの鼻の高さやシルエットはほとんど変わりません。
この患者様は、横から見たときの鼻の高さやシルエットは大きな問題はなかったので、骨切り幅寄せ手術だけでイメージに近い効果をだすことができました。

20代女性の患者様で、鼻が曲がっていることと、ワシ鼻であることが悩みで来院されました。
鼻が曲がっている原因は、成長と共に自然に曲がったのか、幼少時に鼻骨骨折したのか、はっきり分かりませんでした。
鼻の骨と軟骨の両方が大きく曲がっており、尚且つ骨は土台が曲がっているので、骨切り手術を行っても完全な真っ直ぐな鼻にすることはできませんが、骨切り手術でできる限り真っ直ぐに近づけることになりました。
また、ワシ鼻に関してはハンプ切除手術で、出っ張っている骨と軟骨を除去することになりました。
手術は局所麻酔下に、鼻の穴の中から手術を行い、ギプスで1週間固定しました。
術後は、多少の曲がりはありますが、術前に比べるとだいぶ真っ直ぐな鼻になりました。
ワシ鼻に関しては、出っ張っていた部分がなくなったなめ、横から見てほぼ真っ直ぐな鼻になりました。

大人になって事故で鼻を骨折され、そのまま骨が固まってしまった方です。鼻の骨を切り、整えて固定。骨折により歪んでいた鼻筋がまっすぐ伸びました。まっすぐな鼻は、見た目だけでなく、鼻の通りも良くなります。この男性は曲がってしまった骨を切り美しく整えましたが、場合によってはヒアルロン酸注入やシリコン挿入などの施術方法で、斜鼻を目立たなくすることもできます。

20代男性の患者様で、全体的に大きな鼻を小さくしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻の根本の骨がやや横に広がっており、鼻先、小鼻もやや広がっていました。
診察室でコンピューターシミュレーションを行いながらカウンセリングさせていただき、鼻骨切り幅寄せ、小鼻縮小、鼻尖縮小、鼻先の耳介軟骨移植を行うことになりました。
鼻骨切り幅寄せで鼻の根本の骨の横幅を細くし、小鼻縮小で鼻翼の横幅を小さくし、鼻尖縮小は左右の大鼻翼軟骨外側脚を切除することによって鼻先の横幅を細くし、鼻先に耳介軟骨移植をして鼻先を斜め下方向に出し、更に鼻先が細く見えるようにしました。
手術後は自然な範囲内で程よく鼻が細くなり、全体的にバランスが良くなりました。