鼻骨切り幅寄せと小鼻縮小手術をした症例写真の術前術後画像

鼻翼縮小の症例です。
鼻の穴を小さくする［内側法］と、外側に出っ張った鼻翼を小さくする［外側法］を併用。
オペ3ヶ月後までの経過になります。
目立たない箇所を切開するため、オペ1週間後の抜糸をしたあとはほぼ傷が目立ちません。
患者様の鼻の状態と、理想の形から一人ひとりのバランスに合わせて最適なデザイン、術法をご提案いたします。
気になる方は是非、高須クリニックでお待ちしております。

鼻の手術のカウンセリングで団子鼻を治したいと話すと、必ずと言っていいほど
鼻フルセットを勧められることが多いようです。
一般的には鼻フルセットはプロテーゼ＋鼻中隔延長＋小鼻縮小＋ハンプ切除＋骨切幅寄せ＋耳介軟骨移植＋鼻尖形成＋貴族手術あたりのてんこもりセットのことが多いです。
さて、団子鼻を気にしている人はこれら鼻フルセットをやらなければならないのでしょうか。
答えは否。私はどこのクリニックにいっても鼻フルセットを判で押したように勧められてしまう美容業界を危惧しています。
鼻手術をするみんなが、鼻筋を目立たせたはっきりした鼻になりたいわけではないのです。
少し小鼻が小さくなればいい、少し団子鼻がしゅっとすればいいそんなささやかな望みを持って、クリニックのカウンセリングを訪れると鼻フルセットじゃないとだめだよと否定され、鼻をフルセットでオペされてしまうことがあります。
その中には予定外だったけどきれいな鼻になってうれしかった。というかたもいれば、予想より鼻が高すぎて治したい。鼻の穴がコンセントみたいになって鬱になってしまったなど、自分の意に反してオーバーサジェスチョンされた結果、やりすぎ被害になった患者様は数多いのです。

ここから先は症例のご紹介です。
小鼻の大きさが気になるという主訴で受診された患者様です。
多くのクリニックでは新人ドクターにあたらない限りまず鼻フルセットを勧められてしまうでしょう。
私は本人の希望どおり、小鼻縮小を行いました。
患者様は医者の作品のためのキャンバスではなく、医者のすきなように制限なくアートをつくっていいものではありません。
どちらかというと1ピースか5ピースかわかりませんが、患者様の理想の要望をちりばめたジグソーパズルの欠けた部分を、埋めてあげる作業のような気がします。

20代女性の患者様で、全体的に鼻の形を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、眉間の下から鼻根部、鼻背にかけて低く、陥没しているように見えている状態でした。
また、鼻先が潰れて上に上がっており、小鼻が横に広がって鼻の穴も横に広がっていました。
コンピューターシミュレーションをしながらカウンセリングさせていただいたところ、鼻シリコンプロテーゼ＋鼻先の耳介軟骨移植＋小鼻縮小手術をすることになりました。
手術は局所麻酔下に、眉間の下から鼻根～鼻背にかけて約4mmのI型プロテーゼを入れ、鼻先を斜め下方向に出るように耳介軟骨移植をしました。
小鼻縮小は約5mmの幅で鼻の穴の中から外側の途中まで余分な皮膚と皮下組織を切除して縫合しました。
手術後は鼻の欠点が改善され、全体的にバランスの良い鼻になりました。

20代女性の患者様で、全体的に鼻が低く、鼻筋が通っていないことと、鼻先がやや上に向いていることと、小鼻が横に広がって正面から見て鼻の穴が大きく見えるのが悩みでした。
手術は、約3.5mmの厚みのI型プロテーゼを入れて鼻筋を通し、耳介軟骨移植をして鼻先を斜め下方向に出し、鼻翼縮小手術で広がった小鼻を縮めて鼻の穴を小さくしました。
術後は鼻根部から鼻先まで綺麗に鼻筋が通り、小鼻が小さくなり、正面から見て鼻の穴が見えにくくなったため、全体的にスマートで上品な鼻になりました。
この方のような典型的な日本人のノッペリした鼻は、I型プロテーゼ、耳介軟骨移植、鼻翼縮小を合わせて行うことがよくあります。

鼻の穴が上向きで大きく、顔全体の中でも目立っていた20代男性です。横に広がった小鼻を鼻翼縮小で小さくすることで、鼻の穴が目立たなくなり、顔つきもシャープで繊細な雰囲気になりました。カウンセリングで希望の鼻の形をお伺いしながら、事前にコンピュータでシミュレーション。納得して施術に望めるから、安心です。

20代女性の患者様で、ワシ鼻を治して、綺麗に鼻筋を通す目的でカウンセリングしました。
診察させていただいたところ、ハンプ（鼻骨と軟骨の接合部の突出している部分）が発達しており、ワシ鼻になっていました。
ハンプ切除をすることになりましたが、ハンプの部分の骨が発達して、骨が横にも広がっていたので、同時に骨切り幅寄せ手術もすることになりました。
手術後はワシ鼻が改善し、横から見て、鼻根部から鼻尖までがほぼ真っ直ぐな鼻になりました。
また正面から見て鼻根部から鼻背にかけて細くなったことにより鼻筋が綺麗に通りました。
ハンプが強く発達している鼻に対してハンプ切除のみを行うと、横から見て真っ直ぐになっても、鼻筋がなくなり、正面からみて鼻が太くなったように見えることがあります。
そのような鼻にはハンプ切除だけでなく、骨切り幅寄せも行うと、綺麗に鼻筋が通ります。

全体的に鼻が太かった方です。鼻の根元（上部）は骨が大きく、鼻先は脂肪と軟骨でだんご鼻になっていました。全体的に細くしたいというご希望だったので、根元は骨切幅寄せ、鼻先は鼻尖形成を。2つの手術を行いましたが、30分程度で終了しました。
スッと鼻筋が通っただけで美しい顔立ちになりました。

20代女性の患者様で、鼻が曲がっていることと、ワシ鼻であることが悩みで来院されました。
鼻が曲がっている原因は、成長と共に自然に曲がったのか、幼少時に鼻骨骨折したのか、はっきり分かりませんでした。
鼻の骨と軟骨の両方が大きく曲がっており、尚且つ骨は土台が曲がっているので、骨切り手術を行っても完全な真っ直ぐな鼻にすることはできませんが、骨切り手術でできる限り真っ直ぐに近づけることになりました。
また、ワシ鼻に関してはハンプ切除手術で、出っ張っている骨と軟骨を除去することになりました。
手術は局所麻酔下に、鼻の穴の中から手術を行い、ギプスで1週間固定しました。
術後は、多少の曲がりはありますが、術前に比べるとだいぶ真っ直ぐな鼻になりました。
ワシ鼻に関しては、出っ張っていた部分がなくなったなめ、横から見てほぼ真っ直ぐな鼻になりました。

鼻の根元を細くする骨切幅寄せと骨が少し出ている軽いワシ鼻を修正するハンプ切除の手術をされた30代女性です。手術前はどっしりとしていた鼻が細くなり、横から見ても鼻筋がまっすぐに。目と目の間のバランスも整い、美しい顔立ちになりました。この女性は段になっている骨の切除を行いましたが、ヒアルロン酸注入やシリコンを挿入することで、ある程度、ワシ鼻を目立たなくすることもできます。