目の下のクマの原因の窪みにヒアルロン酸注射をして改善させた症例写真の術前術後画像

40代女性の患者様で、目の下のクマが気になるとのことでした。
目の下が窪んでおり、その上、目の下に脂肪の膨らみがあるため、膨らみの下に影ができて、クマを強調させていました。
このタイプのクマには目の下の脂肪取り+目の下の窪みへのヒアルロン酸注射が有効ですが、まずは目の下の脂肪取りのみを行いました。
術後は脂肪の膨らみがなくなり、クマが目立たなくなりました。
この後、ヒアルロン酸注射をすると更に目立たなくなります。

20代女性の患者様で、目の下のクマを気にされていました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、クマが目立っていました。
また、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になっており、余計にクマが強調されていました。
このようなクマには、通常、下まぶたの裏側の粘膜から余分な脂肪を除去し（経結膜脂肪切除）、1ヶ月くらいおいてから、下まぶたの窪みにヒアルロン酸を注入するのが最も効果的です。
余分に膨らんでいるところは膨らみを取って平らにし、窪んでいるところはボリュームを入れて平らにするのが、最も全体的に平らに近づくからです。
私が患者に、まずは脂肪の膨らみを取り、1ヶ月程度おいてからヒアルロン酸を注射することをご提案したところ、「まずはヒアルロン酸注射だけでやってみたい」とおっしゃったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
目の下専用の軟らかくて綺麗に馴染むタイプの長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）を0.5ccずつ目の下の窪んでいる部位に注入しました。
注入後は、目の下の脂肪の膨らみは多少見えるものの、窪みが埋まって目立たなくなったことにより、脂肪の膨らみも目立たなくなり、全体的に目の下のくまが改善しました。
この場合、後日、目の下の脂肪を除去し、更にクマを改善させることも可能です（ヒアルロン酸注射後1週間も経てば可能であることが多いです）。

30代女性の患者様で、目の下のクマを気にされて来院されました。
診察させていただいたところ、目の下の脂肪が膨らんでおり、脂肪の膨らみの下は窪んで陰になって、クマが目立っていました。
目の下の脂肪を除去して、窪んでいるところにヒアルロン酸を注射するのが良いのですが、同時に行うよりは、まず脂肪を除去して、腫れがおさまってからヒアルロン酸を注射するのが良いので、まず脂肪除去をすることになりました。
手術は局所麻酔下に下まぶたの裏側にCO2レーザーで小さな穴を開けた、適度な量の脂肪を除去しました。
術後は脂肪の膨らみの部分がほぼ平らになり、クマが目立たなくなりました。
このあとヒアルロン酸を注射すると、張りが出てさらにクマが目立たなくなります。

クマとりの手術が乱立しています。
Twitterでも脱脂＋脂肪注入派とハムラ法派の戦いが日々繰り広げられています。
本当は患者様それぞれの状態に合わせて最適な術式を選ぶべきなのですが、
ハムラ法で宣伝しているドクターはハムラ法で脱脂派は脱脂＋脂肪注入で誘導したがる傾向がありますので現在の混沌とした状況が繰り広げられています。
なぜこの論争が終わらないかというと、どちらのオペでもある程度は改善してしまうからでしょう。
症例によってはハムラ法で100点の仕上がりになるものを、脱脂＋脂肪注入でも80点出る場合、どちらのケースでも患者様は満足します。
逆のケースもしかりです。
そのため、脱脂＋脂肪注入派の先生には脱脂を提案され、ハムラ法派の先生のカウンセリングにいくとハムラ法でオペをすすめられ、要は術式を患者様が選ばなければいけないという無茶ぶりをさせられているのです。
今回ご紹介する眼窩脂肪の切除＋移植はかなり古い方法で昔からある手術です。
このオペの最大のメリットは患者様に、脱脂かハムラ法か最適な術式を2択で選んでもらう必要がないということです。
手術中に、ティアトラフが強い患者様の場合には、ティアトラフのリガメントをはくりし、ブロックに近い形で脂肪を留置し、それ以外の場合では通常の脂肪注入のように生着のしやすい状態に加工して脂肪注入していきます。
そのため両方の状態に対応できます。
ハムラ法では届かない部位にも脂肪を留置できますし、通常の脂肪注入のように太ももからの脂肪を採取する必要もありません。

手の甲にヒアルロン酸注射をされた患者さまの症例写真のご報告です。
手の甲の、痩せた感じが気になるので、何とかなりませんか？との、ご相談で来院されました。 
今回の治療では、長期持続型ヒアルロン酸を、片側１本ずつ、左右で2本注入しました。

しわとり注射で有名なボツリヌストキシン注射とヒアルロン酸注射です。しわの溝にそって注射することにより、しわがなくなってきます。皮膚は紙と似ていて、いったん折ジワがはいるといくらのばしても折ジワがうっすら残ってしまいます。しわも深くなってから注射するよりも、しわが浅いうちに対処しておいた方が仕上がりがきれいです。
しわが気になり始めたら御相談にきてください。

ヒアルロン酸を注入することで眉間のシワを目立たなくされた患者様の症例です。
ヒアルロン酸は皮膚の潤いを保っている成分のひとつで、化粧品の保湿成分としても配合されています。皮膚に注入することで、シワの溝をふっくらと盛り上げ、ハリをもたらしてくれます。
注射でヒアルロン酸を注入し、施術は10分程で終了します。施術後は、そのままメイクをして普段通りに生活することができます。

50代女性の患者様で、ゴルゴ線、法令線、マリオネットライン、顎のシワを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に肌の張りがなくなっており、頬~フェイスラインがたるんで、ゴルゴ線、法令線、マリオネットラインが目立っていました。
顔のシワ専用の軟らかい長期持続型ヒアルロン酸注射を左右のゴルゴ線に1本ずつ（計2本）、左右の法令線~マリオネットラインにかけて1本ずつ（計2本）、顎のシワに1本注入しました。
注射後は、深くくっきりと刻まれていたゴルゴ線、法令線、マリオネットラインが浅くなって目立たなくなり、顎の梅干しジワも目立たなくなりました。
深いシワを埋めて、張りのない部分に張りが出たことにより、顔全体が引き締まって、軽いリフトアップ効果も出ました。
ゴルゴ線のある人は、骨格、脂肪や筋肉の付き方、靭帯の張り方、などにより、幼少期からあることが多いですが、年を取ると更に深くなって目立ってきます。
ヒアルロン酸を注入することによって、ゴルゴ線を目立たなくすると、中顔面の張りが出て、軽いリフトアップ効果とエイジングケア効果をもたらし、顔全体の印象が明るくなることが多いです。

筋ばった手の甲をふっくらさせたいとご相談に来られた40代の患者さまです。
お顔や首と同様に、ひと目につきやすい手も、ご相談の多い部位です。
この患者さまは、お仕事の際にお客様に見られる手元をふっくらさせたいとのことでした。
治療としては、トリニティプラスの照射や、マッサージピールを数回繰り返していくことで手の皮膚にハリをだしてあげる方法、イタリアンリフトファイン、ヒアルロン酸注入などがありますが、今回は、ダウンタイムがほとんど無く、一度である程度ふっくらさせる事ができるヒアルロン酸注入を希望されました。
治療直後は、片手1ヶ所ずつの赤い傷、若干のむくみが見られますが、治療直後、翌日も内出血はほとんど無く、1週間後は馴染んでふっくら自然な若々しいお手元になりました。