ミディアムフェイスリフトとジョールファット除去を行った60代女性の症例写真

40代女性の患者様です。
主なお悩みはフェイスラインのもたつきで、特に下顎から首にかけてのたるみと口元周囲のたるみが気になるとのことでした。
これまでにスキンケアや美容医療（レーザー、HIFUなど）を受けられていましたが、効果の持続性にご不満があり、外科的なリフトアップをご希望されました。

施術前の診察では、フェイスラインに緩みがみられたのと、マリオネットラインの形成が確認できました。
また、下顎下の脂肪が軽度増加しており、首の広頚筋（platysma）にも弛緩が認められました。
皮膚の質感は比較的良好で、深いシワよりも輪郭のぼやけが目立っていました。

こちらの患者様には、フェイスリフト（SMAS法）で対応しました。
耳前部から耳後部にかけて切開後、皮下剥離を行い、SMAS（表在性筋膜）を引き上げて固定し、広頚筋をハンモック状に吊り上げました。その後、余剰皮膚を切除して縫合しました。
ジョール顎下脂肪の吸引も併用しています。

術後の経過としては、1週間後には腫れと軽度の内出血が見られましたが、2週間後には腫れの大部分が改善してフェイスラインが確認可能になりました。
1ヶ月後には自然な仕上がりでフェイスラインが引き締まって明瞭になり、輪郭がすっきりと整った印象になりました。
また、マリオネットラインやほうれい線も軽度の改善が見られ、首にタイトニング効果が出ました。

40代の方は皮膚の伸びすぎや重度のたるみがある場合は少なく、SMASをしっかり処理することで自然で長期的なリフト効果が期待できます。早期にフェイスリフトを行うことで、将来的なたるみ進行を遅らせる効果も期待できます。

50代女性の患者様で、頬のたるみや法令線が気になり、全体的なエイジングケア目的で来院されました。
切ることには抵抗はなく、1週間以上顔が腫れても大丈夫ということだったので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
髪の毛の中から耳の前にかけて皮膚を切開し、リテイニングリガメントを外した後、SMASの処理をし、余分な皮膚を切除して、丁寧に皮膚を縫合しました。
強い腫れは1週間程度で引きます。
1週間後に全て抜糸しました。
術後はフェイスラインがすっきりし、法令線が浅くなりました。
また、頬のたるみが上がったことにより、顎の下や首のたるみも改善しました。
この方は全体的に痩せており、元々顔のボリュームがあまりないため、ヒアルロン酸を注射や脂肪注入をすると、更にエイジングケアできます。

30代後半の女性患者様で、エイジングケア治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応以上に顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
また、バッカルファットによるものと思われる頬の膨らみ、たるみも目立っていました。
顔の下半分全体をリフトアップして、頬、顎下、フェイスライン、首のたるみを引き締めるのはフルフェイスリフトが最適ですが、患者様はもう少し控えめな治療でいいということだったので、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
また、同時に余分なバッカルファットを切除することになりました。
手術後は、たるんでいた頬、フェイスライン、顎下の皮膚が程よく自然に引き締まりました。
また、余分なバッカルファットを除去したことにより、頬の膨らみやたるみが更に改善しました。
バッカルファット除去とたるみのリフトアップ治療を併用すると、相乗効果でより大きな改善が得られることが多いです。

ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の施術をした患者様です。
切開線はこめかみのまわりから、耳の前を通って耳の後ろの毛の生え際です。
フェイスリフトで改善するのは主にジョウルと呼ばれる口もとのたるみです。
術前は口元のたるみが目立ちます。
術後1ヶ月ではジョウルが改善しています。顎下のたるみに関しては脂肪吸引がよく効いています。
術前と術後1ヶ月を比較するとフェイスラインが改善しています。

40代女性の患者様で、顔のたるみと鼻の下が長いことを気にされていました。
診察させていただいたところ、頬～フェイスライン～顎下が年齢相応にたるんでいました。
鼻の下が長いのも目立っていましたが、これは、鼻柱が奥に引っ込んでいることと、元々鼻の下が長いのと、加齢によって鼻の下がたるんで伸びたことによるものと思われました。
ミディアムフェイスリフト+人中短縮手術+鼻柱への耳介軟骨移植を行いました。
手術後は、目立っていた頬～フェイスライン～顎下のたるみがリフトアップしたことによりすっきりしました。
また、鼻柱への耳介軟骨移植により鼻の形のバランスが良くなったことと、人中短縮手術の効果も相まって、バランスがよくなり美しくなりました。

20代後半の男性の患者様で、頬やフェイスラインのたるみを改善したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応よりやや顔全体がたるんでおり、特に頬、フェイスラインのたるみは目立っていました。
患者様は、ウルセラ、サーマクール、イタリアンリフトなどの切らないたるみ治療よりも効果の大きい切るたるみ治療を希望されていたため、ミディアムフェイスリフトをすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、こめかみの頭髪内から耳前部を通る皮膚切開から皮下を剥離し、SMAS下からリテイニングリガメントを切離して、引き上げ固定しました。
手術後は頬、フェイスラインのたるみがリフトアップされ、フェイスラインがすっきりしました。
傷跡もほとんどわからなくなりました。
20代の方でも、適応があり、患者様が切開するリフトアップ手術を希望された場合は、手術させていただくことが多々あります。