骨折して曲がって低くなった鼻にヒアルロン酸注射で修正した症例写真

20代の男性の患者様で、鷲鼻の修正目的で来院されました。
この方は、鷲鼻を治すと同時に鼻を高くして、鼻筋を通すことも望んでらしたので、ヒアルロン酸を鷲鼻のピーク（一番出っ張っている部分）の上部に注入してまっすぐにすることにより修正しました。
同じことはシリコンプロテーゼでも出来るので、永久的な効果を希望される方は、シリコンプロテーゼを使用します。
鷲鼻の治療法は、大きく分けて2通りあり、1つは、鷲鼻のピークの骨と軟骨を削ることによってまっすぐに修正する方法です。
その場合は削った分、鼻が低くなるので、もともと鼻が高すぎる人や、鼻を低くしたい人、鼻を小さくしたい人が向いています。
もう1つは、この症例患者様と同じで、ヒアルロン酸かシリコンプロテーゼを用いて鷲鼻のピークの上部を高くし、まっすぐに修正する方法です。
その場合は鼻が高くなるので、ついでに鼻を高くしたい人や、鼻を低くしたくない人が向いています。

20代女性の患者様で、やや鼻が低いことと、正面から見て鼻の穴が目立つことを気にされていました。
鼻の穴が目立つ原因は、鼻翼（小鼻）が横に広がっていることと、鼻先がやや上に向いていることでしたが、前者によるものが大きかったので、まずは鼻翼（小鼻）縮小手術をしました。鼻の穴の内側から外側の途中にかけて約6mmの幅で鼻翼の皮膚を全層切除し、吸収糸で中縫いをし、青色透明のナイロン糸で外縫いをしました。
1週間後に外縫いの糸を抜糸しますが、その頃には腫れや傷跡はほとんど気にならない程度になっています。
1ヶ月後に鼻筋を通すためにヒアルロン酸を約0.7cc注射しました。
広がっていた小鼻が内側へ移動し、鼻の穴がかなり目立たなくなった上に、鼻筋が通ったので、術前と比べると上品な鼻になりました。
このあと鼻尖縮小をして鼻先を細くし、耳介軟骨移植で鼻先を斜め下方向に出すと、更に上品な鼻になります。

20代女性の患者様で、鼻が低いのが悩みで、鼻筋を通して、すらっとした上品で綺麗な鼻にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻先の高さ、鼻の長さが十分なのですが、鼻根部（鼻の目と目の間の部分）から鼻先の頭側にかけてやや低めでした。
この部分を高くするには、シリコンプロテーゼとヒアルロン酸注射の選択肢があるとお話ししたところ、まずはヒアルロン酸注射でやってみたいとのことでした。
長期持続型ヒアルロン酸を、鼻根部から鼻先の頭側にかけて、約0.8cc注入しました。
術後は程よく鼻が高くなって、綺麗に鼻筋が通りました。
当院の鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸は、通常のヒアルロン酸に比べ、ヒアルロン酸の密度が高く、硬いので、たくさん注入しても、比較的横に流れにくく、鼻筋を通したい人に向いています。

50代女性の患者様で、他院で鼻に安いヒアルロン酸を注射していました。
診察させていただいたところ、鼻専用ではない軟らかいヒアルロン酸であるため、綺麗に鼻筋が通っておらず、横に流れて鼻が太くなっていました。
また、軟らかいヒアルロン酸で高さを出すために大量に注入されており、眉間の辺りが不自然に膨らんで、正面から見ても横から見てもアバターのような状態になっていました。
入っているヒアルロン酸をヒアルロニダーゼで分解、溶解、吸収させ、鼻専用の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
まずは鼻のヒアルロン酸が入っている部分にヒアルロニダーゼを注射しました。
ヒアルロニダーゼ注射は大きな腫れは出ないのですが、あくまで注射はするので、しばらくはわずかな腫れが出ます。
ヒアルロニダーゼ注射後1週間にはほぼ完全に腫れは引いていたので、長期持続型ヒアルロン酸注射しました。
長期持続型ヒアルロン酸注射は従来のヒアルロン酸に比べ密度が高く、硬いため、横に流れて鼻が太くなることはなく、自然に且つ綺麗に鼻筋が通りました。
この患者様のように、鼻や顎に入っているヒアルロン酸を溶かして新たにヒアルロン酸を注入する場合は、私に関しては1週間は空けるようにしています。

20代女性の患者様で、鼻筋の通った全体的にバランスの良い鼻になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや鼻根部が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
また、鼻先が大きく丸い団子鼻をしていました。
鼻の美容整形で、バランスのとれた整った鼻にする場合の原則は、その人の鼻の欠点を挙げ、その欠点を治すことにあります。
そのため、鼻根から鼻背にかけてシリコンプロテーゼを入れ、鼻尖形成（鼻尖縮小）をして鼻先を細くし、耳介軟骨移植で鼻先を斜め下方向に出すことをご提案しました。
その結果、シリコンプロテーゼはなんとなくしたくないというご要望や、予算の都合等により、鼻のヒアルロン酸注射と鼻先の耳介軟骨移植をすることになりました。
ヒアルロン酸は通常の鼻専用のものを約0.7cc鼻根部から鼻背にかけて注入しました。
耳介軟骨移植は、片方の耳の穴の中から20×10mm程度外耳道の耳介軟骨を採取し、鼻先が斜め下方向に延長されるように移植しました。
術後は、鼻筋が通り、鼻先が出たため、術前に比べバランスが良くなりました。
この後、シリコンプロテーゼを入れたり、鼻尖形成（鼻尖縮小）をすることも可能で、それらの手術をすると更にバランスの良い整った鼻になります。

20代女性の患者様で、鼻が曲がっていることと、ワシ鼻であることが悩みで来院されました。
鼻が曲がっている原因は、成長と共に自然に曲がったのか、幼少時に鼻骨骨折したのか、はっきり分かりませんでした。
鼻の骨と軟骨の両方が大きく曲がっており、尚且つ骨は土台が曲がっているので、骨切り手術を行っても完全な真っ直ぐな鼻にすることはできませんが、骨切り手術でできる限り真っ直ぐに近づけることになりました。
また、ワシ鼻に関してはハンプ切除手術で、出っ張っている骨と軟骨を除去することになりました。
手術は局所麻酔下に、鼻の穴の中から手術を行い、ギプスで1週間固定しました。
術後は、多少の曲がりはありますが、術前に比べるとだいぶ真っ直ぐな鼻になりました。
ワシ鼻に関しては、出っ張っていた部分がなくなったなめ、横から見てほぼ真っ直ぐな鼻になりました。

大人になって事故で鼻を骨折され、そのまま骨が固まってしまった方です。鼻の骨を切り、整えて固定。骨折により歪んでいた鼻筋がまっすぐ伸びました。まっすぐな鼻は、見た目だけでなく、鼻の通りも良くなります。この男性は曲がってしまった骨を切り美しく整えましたが、場合によってはヒアルロン酸注入やシリコン挿入などの施術方法で、斜鼻を目立たなくすることもできます。