40代女性のたるんでいる顔に、頬、顎下の脂肪吸引をした症例写真

40代女性の患者様で、顔のたるみ、余分な脂肪が悩みとのことでした。
患者様は、自分の頬や顎下のたるみを指さして、お約束のように、「これはたるみですか？脂肪ですか？」と私に質問されました。
私はお約束のように、「皮膚のたるみと皮下脂肪の両方です」とお答えしました。
頬~フェイスライン~顎下がたるんで気になっている人は、皮膚がたるんでいて、脂肪が余っている場合がほとんどなので、このような返答になるのが当然になります。
「たるみなのか？脂肪なのか？」と、短絡的にどちらか一方に決めようとすること自体が愚の骨頂なのであります。
しっかりと診察させていただいたところ、やや太りぎみの方でもあるため、頬~フェイスライン~顎下にたくさんの皮下脂肪がついていました。
また、年齢相応に顔全体の皮膚がたるんでいたため、皮下脂肪の重みにより、頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈してしました。
顎下は、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪の重みにより、二重顎が目立っていました。
この患者様のように、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪がしっかりある場合は、顔の脂肪吸引と同時にフェイスリフト手術を行い、余分な皮膚のたるみも切除するのが最も効果的です。
この患者様は、そこまでは希望されておらず、脂肪吸引のみを希望されていたため、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を、とりすぎて頬が痩けたり皮膚が凸凹にならない範囲内で最大限とりました。
術後は、程よく余分な皮下脂肪がなくなり、顔が一回り小さくなりました。
また、たるみの中の余分な脂肪のボリュームがなくなったことにより、頬やフェイスラインのたるみが引き締まってリフトアップし、二重顎も改善して目立たなくなりました。

ミニフェイスリフトは、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみも改善させます。
主には皆様がよく使う言葉のジョウルファットというあたりの部分を引き上げる手術です。
脂肪吸引ではなく、引き上げるのです。
耳裏の傷は作らない手術になります。
比較的若年層で首のたるみがそこまでない場合はミニリフトも良い選択肢です。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS（スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
その過程でリガメントも処理しています。
すっきりとたるみを良くされたい方は、耳の前だけでなくもみあげの周りまで傷を伸ばすミディアムフェイスリフトやフルフェイスリフトなどもご検討ください。
たるみが多い方ほど傷を長くしなければならないんだなと思っていただければと思います。

症例を供覧します。
口回りのたるみを気にされていた患者様です。診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
首のたるみに関しては脂肪のボリュームの問題が皮膚のたるみより大きく影響していると考え、フルフェイスリフトではなく顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線を改善する計画にしました。
術後では、たるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲はミディアムフェイスリフト・フルフェイスリフトなどより短く済みます。

20代女性の患者様で、顔全体についている脂肪、二重顎などを気にされていました。
診察させていただいたところ、顔全体に皮下脂肪がたくさんついており、特に頬～フェイスライン～顎下についていました。
そのせいでやや下膨れの輪郭になっていました。
頬～フェイスライン～顎下の脂肪吸引をすることになりました。
もみ上げ、耳垂基部、首の小切開口から2mmのカニューレを用いて程よく皮下脂肪を吸引しました。
頬骨の下は脂肪を吸引し過ぎると頬が痩けてしまうため、吸引し過ぎないようにしました。
手術後は程よく皮下脂肪が減り、フェイスラインがすっきりし、輪郭がシャープになりました。

ダウンタイムの短いミニ切開リフトです。
切開線が短いため、ドレーンの留置も要らず、手術日の次は抜糸にいらしていただければOKです。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。

3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。

ミニリフトの最大のメリットは耳裏のキズを作らなくていい点です。

耳裏のキズはしっかり引き上げるほど目立つものです。

こんな悩みをお持ちの方はご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

下膨れと二重あごのため、年齢よりもかなり老けて見える方でした。フェイスラインがすっきりし、小顔効果や皮膚の引き締め効果も加わって、見違えるようになりました。術後1週間ほどは軽い腫れがありますが、顔の脂肪吸引は効果実感が高いので、ご検討ください。

標準体型の方ですが、お尻のたるみと太ももが太いのを気にされて来院されました。特に太っているわけではないものの、その分、下半身の脂肪が目立つように感じられたため、脂肪を除去することにしました。この患者様くらいの皮下脂肪の量であれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で細くしていくことも可能ですが、選択の結果、今回は脂肪吸引引を行いました。
吸引後はお尻が一回り小さく、形も良くなり、太ももの張り出しも消失してすっきりした見た目になったのがわかっていただけると思います。
太ももやふくらはぎの脂肪吸引をする場合、太ももの内側だけ、外側だけといったように気になる一部分だけを吸引するよりも、全体的に吸引するのが良い場合が多いです。全体的に満遍なく吸引することにより、バランスの良い脚に仕上げることができます。

40代女性の患者様で、バストを大きくしたいというご要望で来院されました。

ヒアルロン酸注射やシリコンバッグプロテーゼ豊胸手術ではなく、脂肪注入豊胸を希望されていました。

診察させていただいたところ、バストはBカップ程度で、わずかな膨らみがありました。

脂肪注入をするためには、身体のどこかから、大量に脂肪吸引をする必要がありますが、二の腕やお腹周りにはさほど余分な皮下脂肪がなく、太もも周りには多少の余分な皮下脂肪がありました。

そのため、太もも全体から脂肪吸引し、バストに脂肪注入することになりました。

太ももも、凄く大量に皮下脂肪がついているわけではないため、全体的に満遍なく、採りすぎて採りむらができたり、皮膚の表面の段差や凸凹ができない程度に吸引しました。

吸引した脂肪を濾過し、余分な水分なトリグリセライドを除去して濃縮された脂肪を左右の胸に112.5ccずつ注入しました。

術後6ヶ月には、注入した脂肪の多くが生着し、1カップ弱大きくなり、Cカップ弱程度のバストになりました。

また、脂肪吸引した太ももは、全体的に一回り細くなりました。

この患者様のように、全体的に痩せている人は、大量に脂肪皮下脂肪を脂肪吸引することができないため、バストを凄く大きくすることはできません。

しかし、少しでも採る脂肪があれば、それなりにバストを大きくすることは可能です。

元々は豊かだったバストが、授乳によって垂れてしぼんでしまった方。贅肉が少ない方だったので腹部や太ももなどから少しずつ脂肪を吸引し、十分にバストに注入できる量を集めました。
バスト全体にハリが出て、まるで出産前のような美しさになりました。
この状態が半永久的に保てるのは、脂肪の定着率が高いマルチプルインジェクション法ならではのことです。

20代女性の患者様で、太い二の腕を細くしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、身体全体がそれなりに肉付きがよく、二の腕から肩にかけて皮下脂肪がたくさんついていました。
これくらい皮下脂肪がたくさんついている場合、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射でしっかり細くしようとすると、2クールは必要になります。
それと同じくらいの効果を出すなら、脂肪吸引するほうが経済的に安くなるため、脂肪吸引の話をさせていただいたところ、脂肪吸引することに抵抗はなく、脂肪吸引したいというご希望でした。
手術は、二の腕から肩にかけて、全体的にほどよく皮下脂肪を脂肪吸引しました。
二の腕や肩は、脂肪をとりすぎてしまうと、とりむらができて、皮膚の表面が凸凹になったり、段差が生じてしまうことがあるので、そうならないように、ほどよく皮下脂肪を残すように吸引しました。
手術後は、二の腕から肩にかけて、一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
今回の脂肪吸引と同じくらいの効果をイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で出すには、やはり2クール（2週間以上空けて計12回）は行わないといけないと思います。
この患者様の術前くらい皮下脂肪がついている場合は、脂肪吸引でも良いと思います。
それよりも皮下脂肪が少ない場合は、リスク等も考えて、逆にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射のほうが良いこともあります。

胸が垂れ、張りがなくなってきたことを気にされ、脂肪注入を希望された方です。左右の胸全体に200ccずつ脂肪を注入することで、張りがでました。また、バストアップもはかれ、ボディラインにメリハリが出てきました。
良質な脂肪を丁寧にゆっくりと注入しますので、しこりになったり、凸凹になることはまずありません。