ウルセラシステムとエラボトックスでフェイスラインをすっきりさせた症例写真

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔に多少の脂肪がついていましたが、エラが少し張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、筋肉と骨によるのですが、5:5くらいで、筋肉によるものもあったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射して3ヶ月後に来院された際には、効果がしっかりと現れており、正面から見て、顔の下1/3がシャープになっていました。
ボツリヌストキシン注射は、注射した後、徐々に筋肉（咬筋）が廃用性萎縮していき、細くなっていきます。
1ヶ月後くらいで最大限に効果が現れ、その効果が続いた後、6ヶ月くらいでボツリヌストキシンの薬理作用はなくなるのですが、ある程度永久的な筋肉の廃用性萎縮を起こすため、3～4割くらいの効果は永久に残ります。
そのため、5～6回程度注射すると（だいたい5ヶ月間隔くらいが望ましいです）、その後、注射をしなくても、注射後1ヶ月の最大限に効果が出ているときの状態が半永久的に持続します。

20代（後半）女性の患者様で、エラが張って輪郭が角張って見えるのと、老化によってホホがたるんでいることを気にされてました。
エラは骨と筋肉が発達していましたが、まずはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で筋肉を縮小させることになりました。
ホホのたるみに対してはウルセラシステムを照射し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみを引き締めました。
術後3ヶ月にはエラの筋肉が縮小し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみが引き締まったため、かなりシャープな輪郭になりました。
この方のように、かなりエラが張って角張った輪郭でも、エラ削りをすることなく、ウルセラシステムとボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）の相乗効果でかなりシャープな輪郭を作ることができます。
特に正面から見たときの輪郭をシャープにする効果は、エラ削りよりもウルセラシステム＋ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）のほうがはるかにあります。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

20代男性の患者様で、鼻が低く、鼻筋が通っていないのと、エラが張っていることが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、特に眉間~鼻根部（鼻の目と目の間の部分）が低く、あまり鼻筋が通っていませんでした。
エラに関しては、エラの骨はそれほど発達しておらず、エラの筋肉（咬筋）がやや大きく発達しており、正面から見たときの顔の下半分の横幅がやや広めでした。
鼻に関しては、ヒアルロン酸注射のようないずれなくなるものではなく、永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを入れることになりました。
高さの足りない眉間~鼻根部~鼻背にかけてプロテーゼが入るようにデザインし、最も低い鼻根部の部分は4mm高くなるようにしました。
術後は、眉間~鼻根部~鼻背にかけて、自然な範囲内で高くなり、綺麗に鼻筋が通りました。
エラに関しては、鼻シリコンプロテーゼの手術後3ヶ月の時点でボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をしました。
ボツリヌストキシン注射の効果で、顔の下半分の横幅が小さくなり、輪郭、フェイスラインがシャープになりました。

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

30代の女性で、目尻や頬のたるみ、肌の張りのなさを気にされてました。腫れると困るということと、効果が持続する治療をご希望されていたので、ウルセラシステムをさせていただきました。ウルセラシステムは超音波を肌の表面から照射する治療で、施術後の腫れはほとんどありません。術後は目尻と頬が少し引き上がり、顔全体が引き締まって小顔になったのが分かると思います。30代ですとまだそんなにひどいたるみがない方が多いので、思いっきり切って引っ張るフェイスリフトなどをするよりも、ウルセラシステムやサーマクールなどの照射系治療、イタリアンリフトなどの糸による治療、ヒアルロン酸やボツリヌストキシンなどの注射による治療をされる方が圧倒的に多いです。

20代女性の患者で、以前に顔の余分な皮下脂肪に対して、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで溶かし、小顔になった方です。
余分な脂肪がなくなってすっきりしたのですが、年齢相応に顔がたるんでいるため、今度はたるみを改善させたいというご要望でした。
特に、こめかみ~頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分にたるみがあり、この部分の皮膚、皮下脂肪~筋膜を引き締める必要があったため、ウルセラシステムを行いました。
施術後は、たるんでいた顔が全体的に引き締まり、すっきりした印象の顔になりました。
また、たるみ改善によるエイジングケア効果に加え、小顔効果もありました。
小顔にするためには、顔の余分な皮下脂肪をとるだけではなく、たるんでいる組織を引き締めることも行うのが理想です。
余分な皮下脂肪を小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで除去するだけでももちろん効果はありますが、ウルセラシステムやイタリアンリフトなどでたるみを引き締めると、より一層の効果があります。

たるみが気になるとのことで来院された、40代の患者さまです。
痩せている細い方で、フェイスラインも余分な肉づきやもたつきがあまりみられない方ですが、以前より全体的にたるんできたのでリフトアップしたいとのことでした。
レーザー、ヒアルロン酸やボツリヌストキシン注射、糸、手術などリフトアップの方法は色々ありますが、この患者さまは、ダウンタイムがあまりなく、顔全体の肌をリフトアップして、フェイスラインとマリオネットラインの若干のもたつきをすっきりしたいとのことだったので、ウルセラシステム照射とボツリヌストキシンリフトを行うこととなりました。
口角があがり、フェイスラインがシャープになって、頬の中心部をメインに全体の皮膚に張り感が出て、元気なお肌になりました。
全体的に、上側、内側にキュッと引き締まりました。

61歳の女性です。こめかみのたるみによって、上まぶたと眉尻が下がり眠たそうな目に見えていましたが、改善され目が少し大きくなり、はっきりとしました。また中顔面のたるみによって、目立っていた目の下のくまやゴルゴ線も改善されましたね。ブルドッグの様にたるみのあった頬も、フェイスラインがシャープになり小顔になりました。あごのたるみの改善により二重あごも改善されました。
サーマクールよりもタイタンよりもテノールよりもはるかに効果があるのが、このウルセラシステムなのです。1回施術するだけで、効果がずっと続きますので、通院する必要もありません。ウルセラシステムはある程度、技術とキャリアのある医師でないと施術してはいけないとされているので、どこの施設でもできるものではありません。高須クリニックでは、銀座高須クリニック、横浜院、名古屋院、栄院、大阪院の全クリニックで受けることができます。

30代女性の患者様で、顔全体のたるみが気になるとのことでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、頬、フェイスライン、顎下のたるみが目立っていました。
両頬が下がることにより、ややブルドッグ顔貌（がんぼう）になっており、顎下の皮膚と皮下脂肪がたるんでいることにより、やや二重顎になっていました。
これくらいの程度のたるみには、イタリアンリフトなどの糸によるリフトアップ治療、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術、頬や顎下の脂肪吸引なども適応になりますが、患者様の希望もあり、まずは腫れが最も少なく、ダウンタイムがほぼないウルセラシステムをすることになりました。
額の外側~こめかみ~目尻~目の下~頬~フェイスライン~顎下~首の上部（顔全体+首になります）にかけて、しっかりとウルセラシステムの超音波エネルギーを照射しました。
3ヶ月後の時点では、顔全体が程よく自然に引き締まりました。