イタリアンリフト+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、たるみ引き締め、小顔の相乗効果を出した症例写真

20代（後半）女性の患者様で、エラが張って輪郭が角張って見えるのと、老化によってホホがたるんでいることを気にされてました。
エラは骨と筋肉が発達していましたが、まずはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で筋肉を縮小させることになりました。
ホホのたるみに対してはウルセラシステムを照射し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみを引き締めました。
術後3ヶ月にはエラの筋肉が縮小し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみが引き締まったため、かなりシャープな輪郭になりました。
この方のように、かなりエラが張って角張った輪郭でも、エラ削りをすることなく、ウルセラシステムとボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）の相乗効果でかなりシャープな輪郭を作ることができます。
特に正面から見たときの輪郭をシャープにする効果は、エラ削りよりもウルセラシステム＋ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）のほうがはるかにあります。

50代女性で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が広い状態でした。
また、年齢相応に顔が老化していたため、頬がたるんでいました。
治療はボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を咬筋に注射し、エラ張りを改善させることになりました。
頬の肉がたるんでいるため、たるみに影響しないように、咬筋の下顎骨の付着部のみに注射しました。
術後は発達していた咬筋が適度に萎縮したことにより、エラ張りが改善し、かなりの小顔効果がありました。
老化によって顔がたるんでいる人でも、正しい方法で治療すれば、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、余計に顔がたるんだり、頬が痩ける心配はありません。

30代女性の患者様で、エラが張っているのを気にされており、エラをすっきりさせて、小顔になりたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達していました。
このような方を小顔に治療する場合、エラの骨を削るか、ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉を萎縮させるかのどちらかになります。
しかし、30才を過ぎて、エラの骨を大きく削ると、頬の皮膚が余り、顔がたるむことになります。
また、「ダウンタイムがとれない」「大掛かりな手術はしたくない」などの理由で、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
頬が痩けたり、顔がたるんだりしないように、咬筋の下顎角付着部のみにボツリヌストキシン注射をしました。
術後は程よくエラがすっきりして、シャープな輪郭になり、頬が痩けたり、顔がたるむことなく小顔になりました。

30代女性の患者様で、輪郭を整えたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬骨が横に突出しており、そのせいで顔の横幅がやや拡がっていました。
また、エラに筋肉が発達していたため、顔の下1/3の部分も横幅が拡がっていました。
エラの骨はそれほど強く発達していませんでした。
そのため、頬骨に対しては頬骨削り手術を、エラに対してはエラボツリヌストキシン注射を行うことになりました。
頬骨削り手術は全身麻酔下に行い、口腔内の切開ともみあげ部分の切開から行いました。
術後は頬骨の突出とエラの突出がなくなり、なだらかで綺麗な輪郭になりました。

ウルセラシステムとエラボトックスをしてフェイスラインをすっきり整えた患者様です。

■ウルセラシステムとは

超音波を皮膚の深い層（SMAS層）に照射して、たるみを改善する治療法です。SMAS層は、皮膚の真皮層と筋肉の間にある筋膜層で、顔のたるみの原因の一つです。ウルセラシステムは、SMAS層に熱エネルギーを加えることで、コラーゲンの増生や収縮を促し、皮膚や筋肉を引き締める効果があります。

■エラボトックス注射とは

咬筋と呼ばれるエラの筋肉にボツリヌス毒素を注射して、エラ張りを解消する施術です。ボツリヌス毒素は、筋肉の収縮を抑制する働きがあり、咬筋に注入することで、エラ張りの原因となる筋肉の動きが弱まり、エラが小さく見えるようになります。

術後、約3週間～4週間後くらいから、ダイエットに成功したように徐々にシャープになり、ほっそりとしたフェイスラインに。

効果は半年～1年程（個人差あり）で、繰り返し注射することで持続時間が長くなり、筋肉そのものも縮小していきます。

20代後半の女性の患者様で、頬、フェイスラインのたるみが気になって来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、頬、フェイスラインのたるみが目立っていました。
患者様のご希望は、切る手術、ダウンタイムが長くかかる手術は嫌で、そこそこ目に見える効果があり、尚且つ、効果が持続する治療がいいということだったので、イタリアンリフトをすることになりました。
手術は、局所麻酔下に、コメカミの部分の髪の毛の生えている部位から、コメカミから頬にかけて左右に3本ずつイタリアンリフトの吸収糸（溶ける糸）を挿入し、頬のたるみを引き締めました。
術後は、たるんでいた頬とフェイスラインが引き締まり、肌の張りが出てきました。
イタリアンリフトの糸は、8~10ヶ月かけて、溶けて、吸収され、コラーゲンの線維に置き換わり、そのコラーゲンの線維は糸が吸収された後も残るため、異物を残すことなく、効果を持続させて、頬がたるんだり、老化を予防することができます。
人間は、18歳を過ぎると、必ず徐々に老化が進行していくため、早い段階でイタリアンリフトをして、老化を予防しておくのが賢い選択です。

30代女性の患者様で、顔全体の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化していました。
肌の張りがなくなってきたことにより、小じわ、毛穴の開きが目立っていました。
また、額、目の下、頬、フェイスラインがたるんでいました。
額リフト（額のしわ取り手術）や頬のフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術も適応ではあるのですが、凄くたるんでいるわけでもなく、患者様自身もダウンタイムがかかる手術は希望されていなかったので、イタリアンリフトとイタリアンリフトファインを同時にすることになりました。
イタリアンリフトで頬のたるみをリフトアップし、イタリアンリフトファインで顔全体の肌の張りを出すようにしました。
術後は、顔全体の肌の張りが出てきたことにより、小じわや毛穴の開きが目立たなくなりました。
また、頬のたるみも引き締まって、全体的に張りが生まれました。
イタリアンリフトは頬のたるみをリフトアップするのに大変適した治療です。
イタリアンリフトファインは顔全体の肌の張りを出すのに大変適した治療です。
この2つの治療は、名前ややることは似ていますが、目的や作用は異なります。
ときどき患者様に、「私の顔は、イタリアンリフトとイタリアンリフトファインだと、どちらが向いていますか？」とご質問いただきますが、どんな人でも老化が進行していれば、肌の張りもなくなり、頬もたるんでいるので、どちらも向いているし、適応になります。
もし、どちらか一方を選択して受けるのであれば、頬のたるみの改善を優先するならイタリアンリフトを、肌の張りを出すのを優先するならイタリアンリフトファインをするのが良いです。

糸リフトの症例をご紹介いたします。
自然なリフトアップによりフェイスラインがすっきりしました。
糸リフトを片側３本ずつ挿入しました。
局所麻酔下で行いました。
糸を挿入する脂肪層は痛みを感じにくく、麻酔注入時の苦痛はほとんどないと考えられます。麻酔を注入したところに糸を挿入するため、糸挿入の痛みもかなり緩和されています。
数日ほど顔を触るとピリピリした感じがあったり、しばらくの間口を大きく開けないような制限はありますが、見た目的なダウンタイムは翌日からほとんどないと思われます。
糸は数種類あり、患者様に合ったものを選択させていただきます。
施術した直後でも引き上がっているのが実感でき、約3～6ヶ月後には肌が更に引きしまっていく効果が実感できます。
埋め込んだ糸からは、コラーゲンやヒアルロン酸、エラスチンといった美容成分の生合成も促進されるため、肌のハリの改善や毛穴が目立ちにくい、肌の引き締めといった美肌効果が期待できます。
糸リフトに抵抗がある方も多いと思いますので、痛みやダウンタイム、効果について少しでもお伝えできていたら良いと思います。
患者様に合ったリフトアップ施術をご提案させていただきますので是非ご相談ください。

40代女性の患者様でほうれい線やしわを気にされていました。
イタリアンリフトファインはおでこや頬、目まわりに溶ける糸を入れることにより、コラーゲンをつくってお肌のハリ・ツヤがよくなります。
頬をあげるようにイタリアンリフトを入れ、後はエイジングケアとしておでこや頬、目まわりにイタリアンリフトファインを入れます。
針穴は目立たない場所につくって、顔全体に糸を入れていきます。
お口の周りは麻酔を多めに入れるので違和感があると思いますが、翌朝には引いて来ると思います。
針穴の赤みも2～3日するとよくなります。
2～3ヶ月するとハリ・ツヤが出てきます。
あごの梅干じわと、丸まりにはボトックス注射を打ちました。
ボトックス注射は筋肉の深い所に打つので、3～10日くらいかけてじわじわと効いてきます。

メスは入れたくない。腫れや痛みもイヤ。あまり激変してまわりにバレるのも困る。そんなご希望をうかがったうえで、色々検討してイタリアンリフトを選択しました。
肌にハリが出て頬が引き上がる。明らかなエイジングケア効果はあるものの、このくらいの変化なら「化粧品を変えた」とか「エステに行ったの」と言えば通じますよね。