イタリアンリフトファイン+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で肌の張りを出して、顔を引き締めて小顔にした20代後半女性の症例写真の術前術後画像

目は右が一重で左が奥二重です。目が細く、眠たそうではっきりしない印象があります。鼻の根元が低く、目鼻立ちがはっきりしません。斜めから見ると、鼻の根元がくぼんでいるのがよく分かります。エラの筋肉が発達しており、正面から見ると、顔の横幅が大きく見えます。
術後1ヶ月で、目はミニ切開二重手術でそれほど幅の広くない平行型の二重にしました。左右の目が均等に大きくなり、明るくはっきりとした印象になりました。鼻は低かった鼻の根元にヒアルロン酸を1本弱注入し、少し高くしました。斜めから見ると鼻筋が通ってて、上品に見えます。エラにはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をして、顔の下半分の横幅を小さくしました。正面の写真をみるとよく分かると思います。顔が小さくなると、顔の表面積が小さくなった分、相対的に目が大きくなるので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすると、デカ目になった感じになります。
アイラインをこれくらいしっかり引くと、二重の幅が狭くなったように見えるので、これくらい二重の幅があってよかったと思います。もっとデカ目メイクをする方は、もっと二重の幅を広げてもいいと思います。

20代の男性患者様で、鼻や輪郭をすっきりさせてイケメンになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、額や眉間が前に出ている割には鼻根部が若干低く、鼻先がやや上に上がって、尚且つ、小鼻が横に広がっていました。
輪郭に関しては、エラの骨と筋肉が発達しているため、正面から見たときに、顔の下半分の横幅が広く、丸顔の印象を与えていました。
手術は、鼻根部に長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻筋を通し、鼻先が斜め下方向に出るように耳介軟骨移植を行い、小鼻（鼻翼）縮小手術をして、広がっている小鼻を小さくし、鼻の穴が目立たなくなるようにしました。
エラに対してはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、エラに筋肉（咬筋）を萎縮させ、シャープな小顔になるようにしました。
術後はバランスのとれたスマートな鼻になり、輪郭もシャープになって丸顔が解消したため、手術前よりイケメンになったと思います。

20代の女性です。骨ではなく、筋肉が張っているタイプでした。ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）1本で、ホームベース型だった輪郭がすっきりシャープなラインになります。 エラ骨切り／削りでは術後1ヶ月くらいは顔が腫れますが、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）はほとんど腫れがないのがメリットです。また、エラ骨切り／削りより小顔効果が大きいことも魅力です。

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔に多少の脂肪がついていましたが、エラが少し張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、筋肉と骨によるのですが、5:5くらいで、筋肉によるものもあったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射して3ヶ月後に来院された際には、効果がしっかりと現れており、正面から見て、顔の下1/3がシャープになっていました。
ボツリヌストキシン注射は、注射した後、徐々に筋肉（咬筋）が廃用性萎縮していき、細くなっていきます。
1ヶ月後くらいで最大限に効果が現れ、その効果が続いた後、6ヶ月くらいでボツリヌストキシンの薬理作用はなくなるのですが、ある程度永久的な筋肉の廃用性萎縮を起こすため、3～4割くらいの効果は永久に残ります。
そのため、5～6回程度注射すると（だいたい5ヶ月間隔くらいが望ましいです）、その後、注射をしなくても、注射後1ヶ月の最大限に効果が出ているときの状態が半永久的に持続します。

20代（後半）女性の患者様で、エラが張って輪郭が角張って見えるのと、老化によってホホがたるんでいることを気にされてました。
エラは骨と筋肉が発達していましたが、まずはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で筋肉を縮小させることになりました。
ホホのたるみに対してはウルセラシステムを照射し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみを引き締めました。
術後3ヶ月にはエラの筋肉が縮小し、顔全体の皮膚と筋肉のたるみが引き締まったため、かなりシャープな輪郭になりました。
この方のように、かなりエラが張って角張った輪郭でも、エラ削りをすることなく、ウルセラシステムとボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）の相乗効果でかなりシャープな輪郭を作ることができます。
特に正面から見たときの輪郭をシャープにする効果は、エラ削りよりもウルセラシステム＋ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）のほうがはるかにあります。

40代女性の患者様で、最近、手の甲の老化が気になるとのことでした。
診察させていただくと、皮膚の張りがなく、細かいシワが多数見られました。
手の甲にイタリアンリフトファインをすることになりました。
この治療は、手術後3~6ヶ月かけて糸が溶けてコラーゲン線維が増生し、皮膚の張りが出てきます。
手術後6ヶ月の時点では皮膚の張りが出て、小ジワが目立たなくなったのが分かります。
増えたコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、老化の予防をしてくれます。

30代後半の女性患者様で、顔全体の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に老化しており、肌の張りがなくなってきているため、額、目の周り、口の周りなどに小じわが目立っていました。
また、顔全体に締まりがなく、全体的に顔がたるんだ印象になっていました。
患者様のご要望は、「ダウンタイムがとれないので、あまり腫れない治療がいい」「周囲の人に気づかれないように、顔全体をエイジングケアして、効果が持続するものがいい」ということでしたので、まずは顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
額、コメカミ、目尻、目の下、頬の真皮の下に、数cmのイタリアンリフトファインの吸収糸を30本挿入しました。
術後は、糸が吸収される過程でコラーゲン線維が形成されたため、糸を入れた部位の皮膚の張りがでて、顔全体が引き締まった印象になりました。
額、目の周り、口の周りの小じわも目立たなくなりました。

30代女性の患者様で、若返り治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に、顔全体の肌の張りがなくなってきており、額、目の下などには小じわが目立ち、全体的に毛穴の開きも目立っていました。
また、肌の張りがなくなってきたことにより、頬、フェイスラインなどのたるみも目立ってきていました。
患者様のご希望は、ダウンタイムがほとんどなく、顔全体を若返らせて、効果が長く続く治療がしたいということでしたので、吸収糸（溶ける糸）による肌の治療イタリアンリフトファインを行うことになりました。
顔全体（額、こめかみ、目尻、目の下、頬）に行いました。
手術後は、顔全体の肌の張りが出て、小じわや毛穴の開きが目立たなくなりました。
また、肌の張りが出たことにより、引き締まり、わずかなリフトアップ効果も見られました。

30代女性の患者様で、首のシワを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に首の肌の張りがなくなってきており、細かい小ジワが出ていました。
また、肌の張りがなくなってきたことにより、首の深い横ジワが目立つようになってきていました。
フェイスリフトやネックリフトなどの切開して引き上げる手術が必要なほど皮膚のたるみがあるわけではなかったので、イタリアンリフトファインをすることになりました。
イタリアンリフトファインの吸収糸を30本首全体の真皮下に挿入しました。
術後は首全体の肌の張りが出て、小ジワや深いシワが目立たなくなりました。
イタリアンリフトの吸収糸は、6ヶ月くらいかけてコラーゲン線維に置き換わり、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、早い段階で受けておくと、その時点から老化の予防になるため、効果が大きいです。
首のシワが酷くなってから受けても効果はあるのですが、酷くなる前に行うと酷くならないですみます。