イタリアンリフトファイン+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で肌の張りを出して、顔を引き締めて小顔にした20代後半女性の症例写真の術前術後画像

20代女性の患者様で、小顔になりたいというご要望でした。
この患者様は、以前に当院で顔に脂肪溶解注射をしており、頬、フェイスライン、顎下の皮下脂肪を減らしていました。
診察させていただいたところ、まだ多少皮下脂肪は残っており、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスをする余地もあったのですが、咬筋も適度に発達しており、ボツリヌストキシン注射の適応もありました。
まずは顔のした1/3の横幅を細くするために、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
両側の咬筋にボツリヌストキシンを高濃度で注入しました。
頬が痩けたり、たるんだりしないように、下顎骨の付着部のみに注入するようにしました。
注射後1ヶ月には顔の下1/3の横幅が程よく細くなりました。

20代女性の患者様で、輪郭をシャープにしたいという御要望でした。
診察させていただくと、エラの筋肉が発達して、顔の横幅がやや広いのと、顎先があまり出ていないという輪郭でした。
ボツリヌストキシン注射と顎先の長期持続型ヒアルロン酸注射をすることになりました。
ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉が適度に萎縮し、顔の下半分の横幅が細くなりました。
長期持続型ヒアルロン酸は1本（1cc）注射し、軽く顎先が尖って見えるようにしました。
ボツリヌストキシン注射と長期持続型ヒアルロン酸の相乗効果で、輪郭がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射+顎先のヒアルロン酸注射は、「切らずに腫れずに輪郭をシャープにしたい」という御要望の方に人気の治療です。

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

30代女性の患者様で、エラが張っているのを気にされており、エラをすっきりさせて、小顔になりたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達していました。
このような方を小顔に治療する場合、エラの骨を削るか、ボツリヌストキシン注射でエラの筋肉を萎縮させるかのどちらかになります。
しかし、30才を過ぎて、エラの骨を大きく削ると、頬の皮膚が余り、顔がたるむことになります。
また、「ダウンタイムがとれない」「大掛かりな手術はしたくない」などの理由で、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
頬が痩けたり、顔がたるんだりしないように、咬筋の下顎角付着部のみにボツリヌストキシン注射をしました。
術後は程よくエラがすっきりして、シャープな輪郭になり、頬が痩けたり、顔がたるむことなく小顔になりました。

50代女性で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、エラの骨と筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が広い状態でした。
また、年齢相応に顔が老化していたため、頬がたるんでいました。
治療はボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を咬筋に注射し、エラ張りを改善させることになりました。
頬の肉がたるんでいるため、たるみに影響しないように、咬筋の下顎骨の付着部のみに注射しました。
術後は発達していた咬筋が適度に萎縮したことにより、エラ張りが改善し、かなりの小顔効果がありました。
老化によって顔がたるんでいる人でも、正しい方法で治療すれば、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で、余計に顔がたるんだり、頬が痩ける心配はありません。

30代女性の患者様で、若返り治療希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に、顔全体の肌の張りがなくなってきており、額、目の下などには小じわが目立ち、全体的に毛穴の開きも目立っていました。
また、肌の張りがなくなってきたことにより、頬、フェイスラインなどのたるみも目立ってきていました。
患者様のご希望は、ダウンタイムがほとんどなく、顔全体を若返らせて、効果が長く続く治療がしたいということでしたので、吸収糸（溶ける糸）による肌の治療イタリアンリフトファインを行うことになりました。
顔全体（額、こめかみ、目尻、目の下、頬）に行いました。
手術後は、顔全体の肌の張りが出て、小じわや毛穴の開きが目立たなくなりました。
また、肌の張りが出たことにより、引き締まり、わずかなリフトアップ効果も見られました。

たるみ・しわ治療に、頬のイタリアンリフト（6本）と、顔全体のイタリアンリフトファイン（30本）を行いました。
自然なリフトアップ効果と肌の張りの改善がみられます。

40代女性の患者様で、デコルテラインを綺麗にしたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、年齢相応に肌の張りがなく、細かい小ジワやくすみがありました。
効果が長続きする治療を希望されていたので、イタリアンリフトファインをデコルテライン全体にすることになりました。
手術はデコルテライン全体に細い針で局所麻酔を行い、専用の細い針でイタリアンリフトファインの吸収糸（溶ける糸）を埋め込んでいき、20分くらいで終わりました。
術後はデコルテライン全体に肌の張りが出ました。
イタリアンリフトファインの吸収糸は、糸が溶けた部位にコラーゲンの線維を作り、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るので、老化予防効果もあります。

40代女性の患者様で、最近、手の甲の老化が気になるとのことでした。
診察させていただくと、皮膚の張りがなく、細かいシワが多数見られました。
手の甲にイタリアンリフトファインをすることになりました。
この治療は、手術後3~6ヶ月かけて糸が溶けてコラーゲン線維が増生し、皮膚の張りが出てきます。
手術後6ヶ月の時点では皮膚の張りが出て、小ジワが目立たなくなったのが分かります。
増えたコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、老化の予防をしてくれます。