イタリアンリフトファイン+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）で肌の張りを出して、顔を引き締めて小顔にした20代後半女性の症例写真の術前術後画像

エラが張っていた40代女性。筋肉タイプのエラだったため、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行いました。2週間ほど経つと効果が現れ、張っていたエラ部分が細くなり、すっきりシャープなフェイスラインに。イメージされていた通りの小顔になりました。

エラがはっている事が気になっているけれど、大がかりなエラ削りの治療はしたくないという方にむいています。
約一ヶ月程度で徐々にエラが細くなっていき小顔になっていきます。
ボツリヌストキシン注射は施術後の腫れが少なくて、他人にばれずに治療したい方はご検討ください。

20代後半の男性で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、頬骨、エラ骨、顎の骨は特別発達して張っている状態ではありませんでした。
エラ骨に付着している筋肉（咬筋）がやや発達して横に張り出しているので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
高須クリニックのボツリヌストキシン注射は、注射して2週間くらいで細くなり始め、4~6週間後くらいには効果が最大限に現れて小顔になり、その効果が約6ヶ月間続きます。
その後はボツリヌストキシンの薬理作用自体はなくなっていくのですが、筋肉の廃用性萎縮はある程度のこるため、効果が最大限あった状態のときの3~4割程度の効果は半永久的に残ります。
この患者様は、効果が最大限にあったと思われる4~6週間後に写真を撮りに来院されなかったのですが、1年3ヶ月後に来院されたため、写真を撮らさせていただいたところ、注射前に比べ、小顔効果を確認できました。

20代女性の患者様で、顎関節症があり、歯軋りをすることが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、エラの部分の咬む筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が大きくなっていました。
患者様に、ボツリヌストキシン注射をして、咬筋を萎縮させると、顎関節症の症状や歯軋りが改善し、尚且つ小顔効果もあると説明させていただいたところ、「是非やってみたい」とのことでした。
咬筋の最も肥大している部分を中心にボツリヌストキシンを注射したところ、2~4週間かけて、萎縮していき、すっきりとした小顔になりました。
また、咬筋の緊張がとれたことにより、顎関節の症状や歯軋りもかなり改善しました。

30代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
診察させていただいたところ、正面から見た状態でエラが横に張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、骨の発達によるものと筋肉（咬筋）の発達によるものであり、骨：筋肉が3：7くらいの割合でした。
筋肉によるものが圧倒的に大きいため、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射後は、エラの筋肉が程よく萎縮し、エラの張りが目立たなくなり、正面から見たときの顔のした1／3の横幅がかなり小さくなりました。
更にエラの張りを小さくするためには、残りのエラは骨によるものなので、エラ削りをする必要がありますが、この患者様はここで治療の終了となりました。
エラが張っている人の治療は、その人のエラの張りが骨によるものなのか、筋肉によるものなのかを見極め、エラ削りかボツリヌストキシン注射のどちらか、あるいは両方をすることになります。
ほとんどの人は骨によるものよりも筋肉によるもののほうが大きいので、まずボツリヌストキシン注射をすることが多いです。

40代女性の患者様で、顔全体のエイジングケアを希望されていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体が老化しており、肌の張りがないことによって、小じわ、毛穴の開き、くすみ、法令線やマリオネットラインなどの深いしわ、頬やフェイスラインなどのたるみが生じていました。
患者様は、「顔全体にエイジングケア効果があり、急激に変わりすぎて、周りの人に美容整形したことがバレないように綺麗になって、エイジングケア効果が持続する治療がしたい」とのことでしたので、まずは顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
術後は急激に変わり過ぎることなく、顔全体に自然なエイジングケアができました。
イタリアンリフトファインは、細い吸収糸（溶ける糸）を皮膚の下に埋め込む手術ですが、吸収糸が溶ける過程でコラーゲン線維が作られ、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、異物を残すことなく効果が持続する治療です。
老化してから行っても効果がありますが、老化する前や老化し始めに行うほうが、その時点から老化の進行が予防できるため、費用対効果が大きくなります。

50代女性の患者様で、頬のたるみ、顔全体のシワなどを気にされて来院されました。
患者様のご希望は、それなりに変わりたいけど、激変するような変化をして、美容整形したことが家族や友人にバレるのは嫌で、なおかつ、効果が長続きし、ダウンタイムがあまりかからない治療が良いということだったので、イタリアンリフトとイタリアンリフトファインをすることになりました。
術後6ヶ月には、イタリアンリフトの効果で頬のたるみが程よく上がり、イタリアンリフトファインの効果で肌の張りが出てきました。
イタリアンリフトとイタリアンリフトファインを両方を行うことにより、それぞれの異なるエイジングケア効果があらわれ、相乗効果が期待できます。

30代女性の患者様で、肌の張りがなくなり、年齢相応に顔全体が老化してきたのを気にされていました。
肌の張りを出して、今後の老化の予防をしたいという御要望でした。
顔に異物が残るのがなんとなく不安に感じるなどの理由で、イタリアンリフトファインをすることになりました。
術後6ヶ月では、肌の張りがでて、顔全体が軽く引き締まりました。
イタリアンリフトファインは特殊な吸収糸を顔全体に埋め込むため、異物が残ったり、アレルギー反応がでたり、レントゲン、CT、MRIなどに写る心配はありません。
糸が溶けて吸収される過程で自己のコラーゲン線維が形成され、そのコラーゲン線維は糸が吸収された後も残るため、長く美しさを保つことができます。

30代後半の女性患者様で、顔全体の老化を気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に老化しており、肌の張りがなくなってきているため、額、目の周り、口の周りなどに小じわが目立っていました。
また、顔全体に締まりがなく、全体的に顔がたるんだ印象になっていました。
患者様のご要望は、「ダウンタイムがとれないので、あまり腫れない治療がいい」「周囲の人に気づかれないように、顔全体をエイジングケアして、効果が持続するものがいい」ということでしたので、まずは顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
額、コメカミ、目尻、目の下、頬の真皮の下に、数cmのイタリアンリフトファインの吸収糸を30本挿入しました。
術後は、糸が吸収される過程でコラーゲン線維が形成されたため、糸を入れた部位の皮膚の張りがでて、顔全体が引き締まった印象になりました。
額、目の周り、口の周りの小じわも目立たなくなりました。