眉下リフト+二重まぶた全切開法に準じた上まぶたたるみ取りを行った症例写真

20代女性の患者様で、二重まぶた切開法を希望されていました。
診察させていただいたところ、まぶたの皮膚が厚く、脂肪も余っている状態でした。
二重まぶた全切開法を行い、余分な脂肪を除去することになりました。
手術は局所麻酔下に行い、自然なラインで皮膚を全切開した後、余分な眼窩内脂肪とROOFを切除し、二重のラインを作成しました。
手術後は、術前と比べてまぶたがすっきりして薄くなり、自然な二重まぶたのラインができました。

20代女性の患者で、二重まぶた手術を希望されて来院されました。
診察させていただいたところ、左右共に狭い二重のラインがあり、ほぼ奥二重のようになっていました。
患者様は、自分の目に合った自然な二重にしたいというご要望でした。
目を閉じた状態で7mmくらいの位置で二重のラインを作ると、二重のラインの下の皮膚がぷっくりせず、まつ毛の生え際に二重のラインの下の皮膚が被さらないで、まつ毛の生え際が見えました。
黒目が最も大きく露出し、眠たそうな目にもならなかったので、このラインで二重を作ることになりました。
このラインは、埋没法でも切開法でも可能ですが、患者様は、「埋没法は糸が緩んで、いつか元に戻ってしまうので、切開法でやりたい」というご希望だったので、切開法で行うことになりました。
手術は二重まぶた全切開法に準じて、2cm程度の切開線で内部処理を行い、二重のラインを作りました。
皮膚切除、眼窩内脂肪の除去、ROOF切除は必要がないので行いませんでした。
手術後は、蒙古襞の中に目頭側の二重のラインが入る自然な末広型二重になりました。
この患者様は、元のまぶたの皮膚が厚くなく、作った二重のラインも広くないので、目を閉じた状態での傷跡の食い込みもほとんどなく、ほぼ平らになりました。

20代男性の患者様で、二重手術を希望されていました。
診察させていただいたところ、両目ともほぼ一重まぶただったのですが、幅広い位置に弱い二重の線らしきものがありました。
患者様は埋没法ではなく、永久的な切開法を希望されていたため、全切開法で自然二重を作ることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、目を閉じた状態でまつ毛の生え際から約6.5mmの位置で全切開し、内部処理を行うことにより二重のラインを作りました。
その際、必要最小限の余分な脂肪を切除しました。
手術後は自然な二重まぶたになり、黒目が見える面積も大きくなりました。

元々幅の狭い二重の20代女性が来院されました。
ご希望としてはメイク映えのする幅広の平行二重にしたい、との事でした。
幅の狭い末広型の二重をしていらっしゃいます。
埋没2針固定と全切開二重術をご提案いたしましたところ、とれてしまうのは嫌ということでしたので、全切開二重術を行いました。
元々の目の形、開き方に割と左右差がお有りの患者様でしたので、最終的になるべく左右が同じ幅に見えるようにデザインしました。
手術後は、眠そうな目にならない幅広の平行二重になりました。
メイクをされてもちゃんと二重幅の見える、メイク映えする二重になりました。

目が小さく、無愛想な印象の一重の40代男性。目にかぶさっていた皮膚を全切開法で除去し、幅の狭い平行型の二重に。眠そうだったまぶたがしっかりと開き、目もとに力が出てきました。二重にすることで、表情がずいぶん変わりましたね。

上まぶたたるみ取りの患者様をご紹介します。

上まぶたのたるみは、個人差はありますが年齢とともに必ず出てくるものです。
　・たるみが出ると見た目だけでなく、皮膚が目にかぶさり視野が狭くなる
　・瞼の開きを補助するために眉毛を上げるようになる→額にしわが寄る原因
　・眉毛を上げるための額の筋肉（前頭筋）に力を入れ続けることになり、前頭筋とつながっている後頭部、肩の筋肉がこわばる→肩こりの悪化の原因
といった様々な症状が出るようになります。
また人によっては眼窩脂肪という瞼の中の脂肪が、徐々に下に向かって垂れ下がり、さらに厚く重い印象となることもあります。

この患者様は以前の埋没二重により奥二重の状態でしたが、たるみと眼窩脂肪により睫毛に皮膚がかぶさって重い印象になっています。
左右ともに8mm幅の皮膚切除、左右の眼窩脂肪切除、瞼の際より8.5mm幅での二重形成を行いました。

20代女性の患者様で、まぶたがたるんいて、二重の幅が狭いのを気にされていました。
あまり目の印象をを変えずに二重の幅を広げたいという御要望だったので、眉下リフト（上眼瞼リフト）をすることになりました。
眉下の下のラインの生え際ぎりぎりで約12mm皮膚を切除し、吸収糸で中縫いした後、表層をナイロン糸で丁寧に縫合しました。
術後はまぶたのたるみが適度にとれて、すっきりし、目の印象が大きく変わることなく二重の幅が広がりました。
この患者様のように、眉毛が外側までしっかり生えている人は、傷痕がほとんど分からなくなります。
また、眉のアートメイクが入っている人も、この手術の傷痕はほとんど分からなくなります。

50代女性の患者様で、上まぶたのたるみやこめかみのたるみが気になるというお悩みでした。
この患者様は、以前にイタリアンリフトとバッカルファット除去手術を受けており、顔の下半分はそれなりに効果が出ていますが、上まぶたたるみやこめかみなどのたるみは変わっていないので、今度は上まぶたとこめかみのたるみを改善させることになりました。
上まぶたは、上まぶたたるみ取り手術で、二重の幅を広げ、たるんでいる余分な皮膚を切除しました。
切除幅は最大で4mm程度にとどめ、二重の幅はわずかに広げる程度にしました。
こめかみは、頭髪内で片側6cm程度皮膚切開し、TPF下を目尻まで剥離した後、TPF同士を縫縮しました。
術後は下がっていたこめかみがリフトアップされました。
また、上まぶたのたるみが除去されたことにより、二重の幅が広がり、全体的にハツラツとした印象になりました。
上まぶたの外側のたるみは、上まぶたのそのものがたるんでいることが多いですが、こめかみがたるんでいることにより、余計に上まぶたの外側もたるんでいることが多いです。
その場合、上まぶたたるみ取り手術とこめかみリフト手術の両方を行うと、綺麗に改善することがあります。

この方は、もともと二重まぶただったのですが、加齢により額、コメカミから上まぶたにかけて皮膚が下垂し、二重のラインがかくれてしまい、三角の老けた目になっていました。
こういうタイプの方は、二重のラインで皮膚のたるみを切除してしまうと、上の方の厚ぼったい皮膚で二重がつくられることになるので、自然できれいな二重にはなりにくいです。
この方自身、あまり大きな変化は望まず、少し皮膚のたるみが上に挙がって、もともと若いころにあった狭い二重を出して、自然な目にしてほしいということだったので、眉毛の下で皮膚のたるみを切除する眉下リフトを選択しました。
術後は、自然な二重になりました。
眉毛の下の傷はほとんど分からなくなってしまいますので心配ありません。

上まぶたのたるみ取りの患者様をご紹介します。

瞼は加齢とともにたるみが出てきます。
さらに目を開ける筋肉まで弱ってしまう方は「眼瞼下垂」となりますが、そこまでは進行しておらず、上まぶたの皮膚だけたるみがある方も多いです。

元々二重の方も、たるみによって二重が狭くなったり、乱れて見えたり、左右差が出たりします。
たるみ取りをすることによってたるみ感だけでなく二重のラインも整えることが可能です。

患者様は40代女性の方で、以前埋没法で二重施術を受けたことのある方です。
二重自体はまだ残っていますが、たるみにより狭くなってきてしまったとのことでした。

上まぶたたるみ取りを施術させていただきました。
左右とも最大5mmの皮膚切除を行い、平行二重の新しいデザインで二重を作成しました。

術直後は腫れが出ていますが、徐々に落ち着き、3ヶ月後にはたるみ感のないお目元になっていると思います。

50代女性の患者様で、上まぶたのたるみを気にして来院されました。
診察させていただいたところ、もともと二重のラインはあるのですが、加齢により上まぶたの皮膚が被さったため、目を開けた状態で二重のラインが隠れてしまっている状態でした。
上まぶたの皮膚のたるみを取る方法は、二重のラインで被さりを取る方法、眉毛で皮膚を切除する方法、コメカミや額をリフトする方法などがあります。
患者様はあまり大きく目の印象を変えず、目を開けた状態で、もともとある二重のラインが見えるようにしてほしいというご要望でしたので、眉下リフト（上眼瞼リフト）をすることになりました。
眉毛の下のラインにそって、最大約16mmの幅で皮膚を切除し、丁寧に傷を縫合しました。
術後は目の前に大きく被さっていた皮膚が上に上がり、もともとあった二重のラインが見えるようになりました。
また、皮膚が被さらなくなったことにより、目を楽に開けれるようになったため、術前に上がっていた眉が下がり、眉から目までの距離が短くなりました。
大きく目の印象を変えることなく、自然でハリのある目もとになりました。

60代女性の患者様で、まぶたのたるみの改善を希望して来院されました。
診察させていただいたところ、まぶたの皮膚が余って、目に覆い被さっており、患者様は無意識で代償的に眉毛を挙げて目を開けていました。
常に強く眉毛を挙げているため、額にシワがよっており、深く刻まれていました。
また、眉毛を挙げ続けていることにより、常に前頭筋（額にある眉毛を挙げるための筋肉）が収縮、緊張しており、それによって、慢性的な頭痛や肩凝りに悩まされていました。
患者様は、あまり目の印象を大きく変えないでまぶたのたるみを取りたいというご要望だったので、二重のラインでまぶたのたるみを取るのではなく、眉下の生え際でたるみを取る眉下リフトをすることになりました。
特に外側のたるみの多い部位を中心に約14mmの幅で、眉毛の端から端まで眉下の皮膚を切除し、皮膚を切除した分、余分なボリュームがかさばらないように、少し眼輪筋も切除しました。
術後は余分なまぶたのたるみが取れたことによって、眉毛を挙げて目を開ける必要がなくなり、挙がりすぎていた眉毛がほどよく下がりました。
眉毛が下がったことにより、術前に広すぎた眉と目の距離もほどよく近づきました。
また、眉毛を挙げる必要がなくなったため、前頭筋の収縮、緊張がとれ、額のシワが浅く目立たなくなり、頭痛や肩凝りも改善しました。

連続埋没法＋眉下リフトを施術された患者様です。

重い一重まぶたの改善が希望だった、20代の患者様です。
眉下切開で分厚い皮膚を除去し、連続埋没法で奥二重を作りました。

美容外科がポピュラーになるにつれて患者さんの要求が、細かくマニアックになってくるのを感じます。
このようなご要望をいただくことが多くありました。

①睫毛のキワを見せてほしい
②ハム目にならないようにしてほしい
③目尻側または目頭側もしっかり食い込むようにしてほしい

この患者様も、目を丸く見えるようにしてほしい、眉毛と目の間を狭くしてほしい。自然に目を大きくしてほしいと言った要望がありました。

対して行った施術は「眼瞼下垂手術で目力を上げることで丸い目にする＋目頭、目尻切開で横幅を広げる＋眉下切開で目と眉毛の間を近づける」です。

Before/After写真を見ていただくと分かるように、良い変化が出ました。
黒目の左右差が整い、目が丸く大きくなりました。

右目はやや睫毛のかぶりがあるので今後睫毛上皮膚切除で修正をするかもしれません。

この方は、もともと二重まぶただったのですが、加齢により額、コメカミから上まぶたにかけて皮膚が下垂し、二重のラインがかくれてしまい、三角の老けた目になっていました。
こういうタイプの方は、二重のラインで皮膚のたるみを切除してしまうと、上の方の厚ぼったい皮膚で二重がつくられることになるので、自然できれいな二重にはなりにくいです。
この方自身、あまり大きな変化は望まず、少し皮膚のたるみが上に挙がって、もともと若いころにあった狭い二重を出して、自然な目にしてほしいということだったので、眉毛の下で皮膚のたるみを切除する眉下リフトを選択しました。
術後は、自然な二重になりました。
眉毛の下の傷はほとんど分からなくなってしまいますので心配ありません。