顔専用脂肪溶解注射とエラボツリヌストキシンで小顔になった20代女性の症例写真

50代女性の患者様で、顔のたるみと顔についている脂肪が悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、頬、フェイスライン、顎下のたるみが目立っていました。
また、顔に皮下脂肪が比較的多めについており、頬、フェイスライン、顎下の皮膚のたるみのある部分に特にたくさんついているので、それによって余計にたるみが目立っていました。
このような顔の方の場合、超音波、糸などのリフトアップ治療や切開するフェイスリフトなどでたるみを改善させるのに合わせ、頬、フェイスライン、顎下の余分な皮下脂肪を除去するのが最も効果的になります。
患者様のご希望で、まずは小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで頬、フェイスライン、顎下の余分な皮下脂肪を除去していくことになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪に、2週間以上間隔を空けて繰り返し小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを注射しました。
5回注射が終わった時点で、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪が程よく減りました。
また、皮膚のたるみの下の余分な皮下脂肪が減量したことにより、たるみがリフトアップした状態になり、若返り効果もみられました。

小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを使って、治療させて頂きました。
この方は、フェイスラインをもう少しスッキリさせて小顔にさせたいとのリクエストでしたので、両頬に脂肪溶解注射を行いました。
1回の治療で両頬の脂肪が少し減少しているのがお分かり頂けるかと思います。
今後の予定では、あと2回くらいメソシェイプフェイス（脂肪溶解注射）を行ってから、ウルセラで引き上げていく予定です。

たるみを主訴に来院された40代の患者様です。
目の下、口横やフェイスラインのたるみが気になるとのことでした。
皮膚は年齢とともに弾力がなくなって伸びてきてしまうので、顔全体の皮膚をキュッと縮めて弾力を取り戻すために、ウルセラの照射を行うこととなりました。
また、アゴ裏は脂肪が付きつつたるみもあったため、ウルセラ照射＆脂肪溶解注射を行うこととなりました。
脂肪を溶かすだけだとたるみが残ってしまうので、ウルセラを照射することで、より効果的にフェイスラインが引き締まります。
もう一つ気になったポイントは、年齢による骨格の萎縮によって生じるボリュームロスです。
くぼんで影になってしまっていたり、顎先もだんだんトガリがなくなるように萎縮してきます。
三面鏡で斜めから見ると、ボリュームが足りなくなってしまっている部分がわかりやすいです。
こういった骨萎縮によるボリュームロスは、レーザーでは埋めきれないのでヒアルロン酸注入で補う必要があります。
患者さまと相談して、全体のウルセラ照射、アゴ裏の脂肪溶解注射に併せて、3本3CCのヒアルロン酸注射でVシェイプリフトを行い、くぼんでいる箇所の内おでこ中心部以外に分散して注入することとなりました。
（おでこは前髪で隠れるので、まずはそれ以外の部分を注入することになりました。）
治療後は、頬全体のたるみが引き締まり、ハリ艶が出て元気なお肌になりました。
マリオネットラインの段差が目立ちにくくなり、アゴ裏のたるみが小さくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬の上方や中心部にヒアルロン酸を注入することで、ハイライト効果でよりお肌が立体的に綺麗にみえるようになりました。

20代女性の患者様で、顔の贅肉をとって小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、骨格的には、元々顔が大きいほうではなく、むしろ、平均よりやや小さいくらいでした。
エラ、頬骨、顎先（オトガイ）の骨が特別突出していることもないため、骨切り手術の適応もありませんでした。
頬からフェイスライン~顎にかけて、少し余分な皮下脂肪があり、顔がたるんでいたので、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで余分な脂肪を除去することになりました。
4回注射後には、余分な皮下脂肪がほどよくなくなり、すっきりした小顔になりました。
また、たるんでいた部分の皮下脂肪が減量されたため、たるみが改善し、より小顔になりました。
小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスを頬や顎下のたるんでいる部分に注射し、たるみのボリュームを減量すると、たるみを改善させ、リフトアップと同じような効果があります。
ただし、その場合は、皮膚のたるみに皮下脂肪がたくさんついている人が適応になります。
ただ単に皮膚がたるんでいるだけで、余分な皮下脂肪がない人は、小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスの適応はありません。

ふっくらハリのある輪郭をあかぬけた感じ、すっきりしたいとご相談に来られた患者様です。
太っているわけではありませんが、頬やフェイスラインのふっくらした感じをすっきりしたいとのことでした。
翌日には腫れたりせずメイクもできるダウンタイムの極力ない治療をご希望でした。
気になる部位にメソシェイプフェイスを行う事になりました。
2週間ごとに3回治療を行いました。
頬の下の方~口横あたりが少し痩せました。
フェイスラインがすっきりしました。
あご下がすっきりしてフェイスラインがはっきりしました。

20代女性の患者様で、小顔希望で来院されました。
一般的に顔が大きい原因というのは、
・頬骨が張っている
・エラの骨が張っている
・エラの筋肉が張っている
・顔に脂肪がついている
・頬や顎がたるみ、下膨れになっている
・元々顔全体が大きい
などがあり、この方の場合は、エラの骨と筋肉が張っているため、正面から見て顔の下半分の横幅が広がっていました。
そのため、治療法としては、エラの筋肉を細くするボツリヌストキシン注射とエラの骨を削る手術が適応になります。
この方の顔の特徴は、正面から見ると顔の下半分の横幅が広いのですが、側面から見たフェイスラインはそれほど悪くないので、そのようなタイプは、エラ削りよりもボツリヌストキシン注射のほうが効果があります。
また、エラ削りはリスクの高い手術であるため、3~4日間の入院と全身麻酔が必要で、術後の強い腫れが1ヶ月以上続くのに対し、ボツリヌストキシンは注射をするだけなので、数分で終わり、注射後の腫れはほとんど目立ちません。
そのようなこともあり、まずはボツリヌストキシン注射をすることになりました。
1ヶ月後には、エラの筋肉が細くなり、正面から見た顔の下半分の横幅がかなり細くなりました。
これ以上細くしたい場合はエラ削りをしなければなりませんが、この方は大きな手術はしたくないとのことで、治療は終了となりました。
当院のボツリヌストキシン注射は、1回の注射だと、薬の作用は約6ヶ月でなくなりますが、おおよそ3~4割程度の効果は半永久に残ります。
約5ヶ月おきに5回程度注射すると、咬筋のボリュームはほぼ完全になくなり、かなりスッキリした小顔を半永久に維持することができます。

20代女性の患者様で、顎関節症があり、歯軋りをすることが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、エラの部分の咬む筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が大きくなっていました。
患者様に、ボツリヌストキシン注射をして、咬筋を萎縮させると、顎関節症の症状や歯軋りが改善し、尚且つ小顔効果もあると説明させていただいたところ、「是非やってみたい」とのことでした。
咬筋の最も肥大している部分を中心にボツリヌストキシンを注射したところ、2~4週間かけて、萎縮していき、すっきりとした小顔になりました。
また、咬筋の緊張がとれたことにより、顎関節の症状や歯軋りもかなり改善しました。

20代女性の患者様で、全体的に小顔にして、シャープな輪郭になりたいという御要望でした。
この方の顔が大きい原因は、
・頬骨とエラ骨が張っていること
・エラの筋肉が発達していること
・頬、顎、フェイスライン、首に皮下脂肪がついていること
です。
この方の希望は、骨を切ったり削ったりするような大掛かりな手術をすることなく小顔にしたいということだったので、頬、顎、フェイスライン、首の皮下脂肪にイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射、エラの筋肉にボツリヌストキシン注射をしました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は計3回行いました。
顎先が丸かったため、よりシャープな輪郭を作るため、約6mmの厚みの先端がやや尖ったシリコンプロテーゼを入れました。
術後はエラから顎先にかけて全体的にシャープな輪郭になりました。
骨切りなどの大掛かりで高額でリスクの高い手術をしなくても、複数の治療を組み合わせれば、この程度顔を小さくすることは可能です。

目は右が一重で左が奥二重です。目が細く、眠たそうではっきりしない印象があります。鼻の根元が低く、目鼻立ちがはっきりしません。斜めから見ると、鼻の根元がくぼんでいるのがよく分かります。エラの筋肉が発達しており、正面から見ると、顔の横幅が大きく見えます。
術後1ヶ月で、目はミニ切開二重手術でそれほど幅の広くない平行型の二重にしました。左右の目が均等に大きくなり、明るくはっきりとした印象になりました。鼻は低かった鼻の根元にヒアルロン酸を1本弱注入し、少し高くしました。斜めから見ると鼻筋が通ってて、上品に見えます。エラにはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をして、顔の下半分の横幅を小さくしました。正面の写真をみるとよく分かると思います。顔が小さくなると、顔の表面積が小さくなった分、相対的に目が大きくなるので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすると、デカ目になった感じになります。
アイラインをこれくらいしっかり引くと、二重の幅が狭くなったように見えるので、これくらい二重の幅があってよかったと思います。もっとデカ目メイクをする方は、もっと二重の幅を広げてもいいと思います。

元々エラがはっていて、エラ削り手術の大きな治療はしたくない方にご検討いただいています。小顔効果があり特に若い女性に人気が高いです。歯ぎしりをしてしまう方や歯をくいしばる事が多い方は、日常でエラの筋肉が鍛えられている事になるのでエラがはってきます。この治療はエラの筋肉にゆっくりと効果が有り、ビフォーアフターに一ヶ月くらいかかるので周囲にばれずに自然に顔が小さくなっていきます。