ミニフェイスリフトと脂肪吸引（あご下）を行った症例写真

ダウンタイムの短いミニ切開リフトです。
切開線が短いため、ドレーンの留置も要らず、手術日の次は抜糸にいらしていただければOKです。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。

3ヶ月くらいかけてもう少し引き締まります。
キズは半年かけてキレイになります。

ミニリフトの最大のメリットは耳裏のキズを作らなくていい点です。

耳裏のキズはしっかり引き上げるほど目立つものです。

こんな悩みをお持ちの方はご検討ください。
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

40代女性の患者様で、頬の脂肪を取って小顔になりたいというご要望でした。

診察させていただいたところ、年齢相応に顔がたるんでおり、フェイスラインが綺麗ではありませんでした。

また、顔全体に皮下脂肪が付いているため、脂肪の重みにより、余計にたるんでいました。

患者様は、とにかく余分な贅肉を取ってすっきりさせたいというご要望だったので、頬~フェイスライン~顎下の二重顎の部分の皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。

耳たぶの付け根と首に約2mmの小さい皮膚切開をし、直径1.6mmの極細カニューラで丁寧に余分な皮下脂肪を吸引しました。

術後は頬~フェイスライン、顎下の余分な贅肉がほどよくなくなったことによって、フェイスラインがシャープになり、小顔になりました。

また、皮膚のたるみの中の皮下脂肪を吸引して除去したことにより、たるみも改善しました。

20代女性の患者様で、顔の脂肪をとりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、体型的に特別太っている方ではなかったのですが、頬、フェイスライン、顎下に比較的多めに皮下脂肪がついており、そのせいでやや下膨れの輪郭をしてらっしゃいました。
この程度の皮下脂肪の量であれば、顔の脂肪溶解注射と脂肪吸引のどちらも適応がありますが、しっかりと効果を出す場合、脂肪吸引のほうがトータルの料金がやや安くなり、治療する期間も短くて済むため、脂肪吸引をすることになりました。
手術は、局所麻酔下に、もみ上げの有髪部内、耳たぶの付け根、首に2mm程度の穴をあけ、直径1.6mmの顔の脂肪吸引専用のカニューラで、頬~フェイスライン~顎下の脂肪を程よく吸引しました。
顔の脂肪吸引は、特に頬の部分は、脂肪をとりすぎると頬が痩けて窶れた顔貌になるなどのリスク、副作用があるため、そうならない程度に丁度よい量の脂肪を吸引しました。
手術後は、頬~フェイスラインの皮下脂肪の量が程よく減り、輪郭がすっきりして小顔になりました。
下膨れの印象も改善しました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったことにより、二重顎も目立たなくなりました。

20代女性の患者様で、小顔にしたいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや頬骨が横に張っていて、顎もやや長い骨格をしていました。
また、顔全体に皮下脂肪がついていて、特に頬、フェイスライン、顎下に脂肪の厚みがあり、顎を引くと二重顎になる状態でした。
まずは脂肪を除去し、二重顎も改善させたいというご希望でしたので、脂肪吸引をすることになりました。
脂肪吸引はウェットメソッドに準じてチュームセントテクニックを用いて行いました。
左右の耳たぶの付け根と首のサイドに3mm程度の小さい切開をし、1.6mmのマイクロカニューレでマルチプルサクションしました。
トータルで約120ccの純粋な皮下脂肪を吸引することができました。
術後は、フェイスラインがシャープになって、全体的に小顔になりました。
また、顎下の皮下脂肪が減ったため、顎を引いても二重顎になりにくくなりました。
この患者様くらい顔に大量の皮下脂肪がついている場合、脂肪吸引をご提案することが多いです。
腫れにくい小顔専用脂肪溶解注射メソシェイプフェイスで同じ結果を出すことも可能ですが、15~20回くらい行う必要があります。

20代女性の患者様で顔の脂肪をとって小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬～フェイスライン～顎下に皮下脂肪がたくさんついており、脂肪吸引の適応がありました。
患者様も脂肪吸引で一度にしっかり脂肪をとってほしいというご要望だったので脂肪吸引をすることになりました。
もみあげ部、耳たぶの付け根、首に小さな皮膚切開をし、2mmの極細カニューラで皮下脂肪を吸引しました。
頬がゲッソリ痩せこけない範囲内でしっかりと吸引しました。
術後は頬～フェイスライン～顎下にかけてすっきりし、小顔になりました。

顔の脂肪吸引をしたものの、あまり効果がなかった。かえって弛んでしまったという感想をお持ちの方は多くいらっしゃいます。
「脂肪吸引をしたから大丈夫。」と変に安心し、たくさん食べてリバウンドした方は別として、なぜ効果がなかったと言う方がこんなに多いのでしょうか。
多くの美容クリニックが存在する今日、それなりの年数を美容クリニックで勤務している先生ならば、脂肪吸引で効果が出るほど吸引できないということは考えづらいです。

実はそのような場合、脂肪ではなく、皮膚のたるみ、筋肉の緩みが原因のことが多いのです。

一般的に、皮膚のたるみがある状態で脂肪吸引だけを行った場合、もしくは脂肪吸引と一緒に糸リフトを行った場合、経過がよいのは最初の2.3ヶ月だけで、その後、脂肪だけ減少し余った皮膚が弛んだ状態のフェイスライン、アゴの状態になることが多いです。
つまり、脂肪ではなく、皮膚・筋肉まで弛みがある方は、切開リフトの併用を検討いただきたいということです。

患者様の写真を見てください。
術前にあった顎のたるみは、術後10ヶ月してもほぼ戻っていません。
この方には脂肪吸引はしていません。
ミニ切開リフトで皮膚を切除してスマスを引き締め、あごにヒアルロン酸を注射しました。

もし脂肪吸引だけを行っていた場合には、恐らく、術後の3ヶ月は傷の拘縮で良い状態にみえても、それ以降後戻りしていた可能性があります。

要するに、皮膚のたるみがある方は、脂肪吸引単独、もしくは、脂肪吸引と糸リフトの組み合わせはほとんど意味がないのです。必要なのは切開リフトのことが多いのです。

よく適応を考えてオペをしないと、大事な脂肪を吸われた上に、皮膚のたるみが酷くなってしまうのです。

ミニリフトと顎下脂肪吸引をされた患者様の施術前と3ヶ月後の経過です。
切開リフトは正面効果がわかりづらいと思われている方も多いと思いますが、実際に症例写真を見ていただければと思います。
顎下は脂肪吸引と、広頚筋の引き締めでリフトアップしています。
ジョールファットについては強力にスマスを挙上して引き上げてすっきりさせています。
ダウンタイムは1～2週間。
気になる傷跡は、綺麗になるまではお化粧と髪で隠すことができます。

こんな悩みをお持ちの方におすすめ
・部分的なしわやたるみを改善したい
・切開部をなるべく少なくしたい
・半永久的な効果を望んでいる

60代女性の患者様で、顔全体のたるみの改善を希望して来院されました。
切る治療、切らない治療を一通り説明させていただいたところ、「1週間くらいはれてもかまわない」「切ることに抵抗はない」「どうせ同じお金をかけるなら、少しでもたくさんエイジングケア効果がでたほうがいい」ということだったので、切る治療をすることになりました。
まず、頬、フェイスライン、首のたるみを改善したいという御要望だったので、フルフェイスリフトをすることをご提案しましたが、予算の都合でミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
術後は頬、フェイスラインのたるみが改善し、綺麗な輪郭になりました。
首のたるみも軽度改善しました。

ミニリフト＋脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の患者様の1年後の経過です。
フェイスラインがスッキリしました。

フェイスリフトは、経験の浅い医師が行った場合、3ヶ月もしないうちに写真でわかるような変化は失われ、後戻りしてしまう場合があります。
そのためか、直後や1ヶ月、3ヶ月後までの経過写真しか載せられていない場合が多いです。
こちらの患者様のアフター写真は1年後のものを掲載しています。

切開リフトを長持ちさせるには色々なコツがあります。
切開リフトの効果を長持ちさせる秘訣が、一つの要素ではないことがあまり理解されていないように思います。
どうも術式が一番効果に関係があると思われているのですが、そのようなことはありません。その他にも大事な要素が多くあります。
一番大事なのは個人に合わせたオーダーメイドの治療が必要なことを執刀医が理解してオペできるかです。
今流行りのディーププレイン法も、それをすれば長持ちするわけではなくて、逆に長続きしない原因になることまであるのです。
例えば、痩せたおばあさん。ひふが薄く、脂肪も少ない。こんな患者さんのスマスはとても薄いものです。
何も考えずにディーププレーンで薄いスマスを挙上すると十分な強度が失われて、千切れてしまったり、そもそもそれほどスマスを切り取れない可能性が高くなります。

また、逆に脂肪が多く、フェイスラインの脂肪が多い方の場合は、そのままスマスを挙上すると、脂肪が多すぎて重りになり折角挙上したスマスもすぐ戻ってしまいます。
そのため、脂肪吸引を組み合わせるのですが、フェイスラインを脂肪吸引するとスマスの強度が低下して、リフトアップの効果が落ちてしまいます。

2回目以降のフェイスリフトの場合も実は色々と工夫が必要になるのです。（カウンセリングでお尋ねください。）
患者さんの状態に適したスマスの挙上の方法以外にも、デザイン、皮膚の切除量、リドレーピングという作業、さらにはアフターフォローまで、やり方がよくないと後戻りの原因となります。
個人的にはこのリドレープの作業の仕方によってかなり持続力が変わると思っています。

では切開リフトで良い結果を得るために、どうやってクリニック選びをしたら良いでしょうか？
高須クリニックのように数十年続いているクリニックで施術を受けるというのはいい選択肢だと思います。
なぜならば、どのような手術をすると長持ちせず、どのような手術をすると何年も結果を保てるかのデータベースが数十年分あり、長持ちする方法を選択して提供できるからなのです。
切開リフトはぜひ高須クリニックでご相談ください。

20代女性の患者様で、バストの脂肪注入を希望されていました。
診察させていただいたところ、Bcup程度の大きさのバストであり、日本人の平均よりやや小さいサイズでした。
バストの脂肪注入をするには、大量の脂肪吸引をする必要があるため、患者様にどこから脂肪吸引をしたいか質問させていただいたところ、太ももやお尻など下半身から取りたいとのことでした。
下半身を診察させていただいたところ、お尻から太もも全体にかけて、程よく皮下脂肪がついていたため、脂肪吸引の適応がありました。
逆に、二の腕、お腹回りなどの上半身にはあまり皮下脂肪はついておらず、患者様のご希望通り、太もも~お尻から脂肪吸引し、バストに注入することになりました。
太もも~お尻から、1500cc弱の皮下脂肪を吸引しました。
脂肪の生着率を高めるため、ベイザーなどの超音波器械は用いず、ウエットメソッドで、脂肪細胞を傷つけないように、丁寧に吸引しました。
吸引した脂肪をフィルターにかけて濾過し、血小板成長因子などを脂肪細胞に付着させて残したまま、余分な水分やトリグリセライドを取り除いたところ、約400ccの濃縮されたコンデンスファットになりました。
コンデンスファットを200ccずつ左右のバストに細かく丁寧に注入しました。
術後4ヶ月の時点では、吸収される脂肪は吸収され、生着する脂肪は生着し、1.5cup程度バストが大きくなりました。
日本人の女性は、遺伝的に、上半身に脂肪がつきにくく、下半身に脂肪がつきやすいです。
そのため、ダイエットをすると、胸から痩せていき、バストが小さくなるけど、お尻や太ももはなかなか細くならないことが多いです。
その場合、下半身から脂肪吸引し、バストに脂肪注入するのは非常に有効で、効率的です。
下半身から脂肪吸引し、バストに脂肪注入するのは、典型的な日本人体型の女性のスタイルを良くするために、よく行う手術です。

20代女性の患者様で顔の脂肪をとって小顔になりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、頬～フェイスライン～顎下に皮下脂肪がたくさんついており、脂肪吸引の適応がありました。
患者様も脂肪吸引で一度にしっかり脂肪をとってほしいというご要望だったので脂肪吸引をすることになりました。
もみあげ部、耳たぶの付け根、首に小さな皮膚切開をし、2mmの極細カニューラで皮下脂肪を吸引しました。
頬がゲッソリ痩せこけない範囲内でしっかりと吸引しました。
術後は頬～フェイスライン～顎下にかけてすっきりし、小顔になりました。

20代女性の患者様で、二の腕とお腹回りの脂肪吸引を希望されて来院されました。
診察させていただいたところ、確かに、二の腕とお腹回り全体に大量の皮下脂肪がついており、脂肪吸引の適応がありました。
二の腕に関しては、二の腕の付け根と肩の辺りまでたくさん皮下脂肪がついていたので、全体的に吸引することになりました。
お腹回りに関しては、上腹部、下腹部、ウエスト、わき腹、背中、腰にかけてたくさんの皮下脂肪がついていたので、やはり、全体的に吸引することになりました。
患者様は全て同じ日に同時に手術したいというご希望であり、広範囲の脂肪吸引だったこともあって、全身麻酔で行うことになりました。
二の腕~二の腕の付け根、肩にかけて脂肪吸引し、お腹回り全体も合わせて脂肪吸引し、術後6ヶ月の時点で完全に腫れが引いたときには、吸引した部位が一回り細くなり、すっきりした印象になりました。
この患者様くらいの皮下脂肪の場合、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射で、今回の脂肪吸引と同じくらいの効果を出すことは可能ですが、その場合、2クール（12回）くらいの回数が必要になるため、費用と時間的なことを考慮すると、脂肪吸引のほうが優れていることになります。

40代女性の患者様で、顔のたるみ、余分な脂肪が悩みとのことでした。
患者様は、自分の頬や顎下のたるみを指さして、お約束のように、「これはたるみですか？脂肪ですか？」と私に質問されました。
私はお約束のように、「皮膚のたるみと皮下脂肪の両方です」とお答えしました。
頬~フェイスライン~顎下がたるんで気になっている人は、皮膚がたるんでいて、脂肪が余っている場合がほとんどなので、このような返答になるのが当然になります。
「たるみなのか？脂肪なのか？」と、短絡的にどちらか一方に決めようとすること自体が愚の骨頂なのであります。
しっかりと診察させていただいたところ、やや太りぎみの方でもあるため、頬~フェイスライン~顎下にたくさんの皮下脂肪がついていました。
また、年齢相応に顔全体の皮膚がたるんでいたため、皮下脂肪の重みにより、頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈してしました。
顎下は、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪の重みにより、二重顎が目立っていました。
この患者様のように、皮膚のたるみと余分な皮下脂肪がしっかりある場合は、顔の脂肪吸引と同時にフェイスリフト手術を行い、余分な皮膚のたるみも切除するのが最も効果的です。
この患者様は、そこまでは希望されておらず、脂肪吸引のみを希望されていたため、頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を脂肪吸引することになりました。
頬~フェイスライン~顎下の余分な皮下脂肪を、とりすぎて頬が痩けたり皮膚が凸凹にならない範囲内で最大限とりました。
術後は、程よく余分な皮下脂肪がなくなり、顔が一回り小さくなりました。
また、たるみの中の余分な脂肪のボリュームがなくなったことにより、頬やフェイスラインのたるみが引き締まってリフトアップし、二重顎も改善して目立たなくなりました。

胸のサイズアップを希望されてこられた方です。
特に胸の上部のボリュームが欲しいとのことであり、胸の上部を中心に脂肪注入することとなりました。
脂肪は下腹部・側腹部・腰部から採って、左右160ccずつ胸に注入しました。
吸引は1cmの切開を腹部4ヶ所、腰部2ヶ所行っています。
術後6ヶ月で胸は上部を中心にサイズアップしています。
術前と比べて乳房は上を向き、サイズだけでなく形も気に入っておられました。
豊胸手術は、インプラント挿入と脂肪注入があります。
インプラントのメリットは脂肪吸引することなく、ある程度どのような大きさの乳房にもできることです。
脂肪注入のメリットは脂肪吸引した部分が痩せることと、自分の脂肪が胸に生着するので馴染みがよいことです。
診察させていただいた上で、術式をご提案いたします。