脂肪吸引を行わずにたるみを引き締めるミニフェイスリフトの症例写真

20代女性の患者様で、顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顎の縦の長さはそれなりにあり、顔全体と顎先の縦の長さのバランスは悪くはないのですが、顎先がやや後ろに下がっており、横顔のバランスが少し悪いという状態でした。
患者様のご希望も、「顎が下に伸びて、顔が縦に長くなるのは嫌だけど、綺麗な顎先を作って、シャープな輪郭にして、バランスを良くしたい」ということでした。
顎先を出す方法は、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼによる方法がありますが、患者様は、「まずは腫れが少なくてダウンタイムが短いヒアルロン酸注射でやってみたい」というご要望だったので、ヒアルロン酸注射で行うことになりました。
ヒアルロン酸の密度が高くて硬さのある長期持続型の顎専用ヒアルロン酸で行うことになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）を顎先に注入し、顎先が前方にのみ出るようにし、顎が下に伸びて顔が縦に長くならないようにしました。
注射後は、程よく顎先が前方に出てバランスが良くなり、横顔のEラインがだいぶ整いました。
また正面から見たときにも、顎先に光が当たるようになり、バランスが良くなりました。
顎専用の長期持続型ヒアルロン酸注射の料金は、1本が約1ccで16万5千円（税込）です。
リスクとしては腫れ、内出血などがあります。

20代男性の患者様で、顎先を出してシャープに尖らせたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顎先の形が平坦で、やや引っ込んでいました。
シリコンプロテーゼを入れても良いのですが、少し出すだけでも、綺麗に顎先が尖ってバランスが良くなりそうだったので、ヒアルロン酸注射をすることになりました。
顎専用のヒアルロン酸を1本（1cc）顎先に注入して、顎先が斜め下方向に出るようにしました。
注射後は、程よく顎先が出て、シャープなフェイスラインになり、バランスが良くなりました。
また、平坦で四角っぽかった顎先が自然に尖りました。

30代女性の患者様で、あまり顎がなく、顎先に梅干しジワができるのを気にされていました。
診察させていただいたところ、やや口元が出ている上に、少し顎が引っ込んでいました。
また、顎に力を入れたり、表情をつくると、顎先に梅干しジワができました。
顎先にヒアルロン酸を注射し、顎を前に出しつつ、梅干しジワを改善させることになりました。
通常の顎を出す専用のヒアルロン酸を1本（1cc）注入しました。
注射後は、引っ込んでいた顎が適度に前に出て、バランスのいい横顔、フェイスラインになりました。
また、顎が前に出たことにより、口元が出ているのが少し目立たなくなりました。
顎のボリュームがでたことにより、顎先にできる梅干しジワも解消し、目立たなくなりました。
今回は1本（1cc）注射しただけなので、顎が出た量はわずかですが、ヒアルロン酸を追加注入すれば、さらに顎を出すことができます。
また、顎先の梅干しジワは、ボツリヌストキシンを注射することにより、さらに改善させることができます。

20代女性の患者様で、顎先を尖らせるように出したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、顎がやや引っ込んでおり、顎先の形はやや四角く、尖ってはいませんでした。
極端に顎がないわけではなく、少し顎先を出すだけで良かったので、まずはヒアルロン酸注射をすることになりました。
顎先をシャープに尖らせたいというご希望だったので、密度が高くて硬さがあり、顎先を尖らせるのに向いている顎専用の長期持続型ヒアルロン酸注射を注射することになりました。
1本（1cc）を顎先に注入し、顎先が尖るように斜め下方向に出しました。
術後は顎先が綺麗に尖り、輪郭がシャープになったことにより、小顔っぽく見られるようになりました。
これと同じことをシリコンプロテーゼで行うことはできますが、極端に顎がない人でなければ長期持続型ヒアルロン酸注射で行うことが多いです。
長期持続型ヒアルロン酸注射であれば、要望が細かい患者様でも、患者様に鏡で確認していただきながらゆっくり丁寧に形を作ることができるため、ほぼ希望通りの形に仕上がります。

ミディアムフェイスリフト＋顎下脂肪吸引＋あごヒアルロン酸の施術をした患者様です。
切開線はこめかみのまわりから、耳の前を通って耳の後ろの毛の生え際です。
フェイスリフトで改善するのは主にジョウルと呼ばれる口もとのたるみです。
術前は口元のたるみが目立ちます。
術後1ヶ月ではジョウルが改善しています。顎下のたるみに関しては脂肪吸引がよく効いています。
術前と術後1ヶ月を比較するとフェイスラインが改善しています。

20代女性。
頬を中心としたお顔のたるみの改善を主訴に御来院されました。
患者様は、最初からミニリフトの施術をご希望されており、糸系や照射系、注射による治療はご希望されませんでした。
20代とお若い方のため、強いたるみが出てはいませんが、若干の頬のたるみと法令線、マリオネット線、フェイスラインのたるみがあります。
斜めの写真でも軽度の頬のたるみがあり、フェイスラインにもたるみを認めます。
側面の写真でも軽度の頬~フェイスラインのたるみを認めます。
縫合部は耳の前で、できるだけ目立たないような箇所で丁寧に縫っております。
皮下およびSMASまで剥離を加えた手術であり、右の下眼瞼ともみあげ部に内出血があり、抜糸した箇所も赤いですが、徐々に目立たなくなっていきます。
ご本人の気にされていた頬のたるみやそれに伴う法令線やマリオネット線も、張りが出て改善されております。
頬のたるみが改善したことで、顔が引き締まり、小顔効果も出ております。
患者様には、大変御満足いただきました。
また、縫合部の赤みも少し良くなりました、術後数ヶ月でほとんど目立たなくなります。

ミニフェイスリフトは、lower mini face liftとも呼ばれ、主に顔の下半分のリフトアップ手術であり、頬のたるみも改善させます。
主には皆様がよく使う言葉のジョウルファットというあたりの部分を引き上げる手術です。
脂肪吸引ではなく、引き上げるのです。
耳裏の傷は作らない手術になります。
比較的若年層で首のたるみがそこまでない場合はミニリフトも良い選択肢です。
こめかみの有髪部（髪の毛が生えている部分）から耳の前にかけて皮膚を切開し、頬のSMAS（スマス）という筋膜組織を引き上げ固定し、余分な皮膚を切除する手術です。
その過程でリガメントも処理しています。
すっきりとたるみを良くされたい方は、耳の前だけでなくもみあげの周りまで傷を伸ばすミディアムフェイスリフトやフルフェイスリフトなどもご検討ください。
たるみが多い方ほど傷を長くしなければならないんだなと思っていただければと思います。

症例を供覧します。
口回りのたるみを気にされていた患者様です。診察したところ首のたるみと、皮下脂肪、ジョウルファットの下垂が目立ちます。
首のたるみに関しては脂肪のボリュームの問題が皮膚のたるみより大きく影響していると考え、フルフェイスリフトではなく顎下の脂肪吸引で顎下をすっきりさせて、ミニリフトでマリオネットラインとほうれい線を改善する計画にしました。
術後では、たるみが改善して全体的に顔が小さくなったように見えます。
ミニフェイスリフトの切開範囲はミディアムフェイスリフト・フルフェイスリフトなどより短く済みます。

70代半ばの女性で、エイジングケア希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に、上まぶた、下まぶた、頬~フェイスライン~首にかけてたるんでいました。
患者様は、頬~フェイスライン~首のたるみを改善させたいというご要望でした。
年齢相応にかなりのたるみがあったので、当院の治療の中で、最も効果の大きいフルフェイスリフトをご検討いただきましたが、そんなに大掛かりな手術ではなく、少したるみが改善すればいいということでしたので、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）をすることになりました。
こめかみの頭髪内から耳前部にかけて小さな切開をし、ザイゴマティックリガメントを皮下で外した後、SMAS三角弁を作り、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）の範囲内でできる限り引っ張りました。
術後は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）なりに、頬~フェイスライン~首にかけてリフトアップされ、目立っていた顔の下半分をほどよくエイジングケアすることができました。
頬~フェイスライン~首のたるみの切るリフトアップ手術は、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）~ミディアムフェイスリフト~フルフェイスリフトの3段階あります。
患者様の顔のたるみ具合、どれだけリフトアップするかのご希望、予算などに応じて、カウンセリングでしっかりと話し合い、臨機応変に決めさせていただきます。

70代女性の患者様で、顔全体をエイジングケアしたいというご要望で来院されました。
この患者様は、過去にフルフェイスリフトを受けており、また切開する手術でしっかりとエイジングケアしたいということでした。
またフルフェイスリフトを行い、頬、フェイスライン、首のたるみまでしっかりとリフトアップすることをご提案しましたが、諸事情により、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）を顔全体モニターで行うことになりました。
手術はもみ上げの中から耳前部にかけて切開し、リテイニングリガメントを処理した後、SMASを部分的に切除してプライケーションし、余った皮膚を切除して縫合しました。
術後は頬のたるみがかなり引き締まりました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトなどの切開するリフトアップ手術は、効果は半永久的に持続しますが、手術した時点から老化は進行するため、手術した後、また手術したくなることがあります。
高須クリニックのミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトは、理屈的には何回でも手術することができます。

50代女性の患者様で、頬のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、特に頬～フェイスラインがたるんでいました。
患者様はウルセラ（HIFUの1種）やサーマクールなどの照射系リフトアップ治療や糸リフトなどは考えておらず、切開するリフトアップ手術を希望されており、カウンセリングでお話ししたところ、ミニフェイスリフトをすることになりました。
手術は局所麻酔下に行い、コメカミ下部の生え際から耳前部にかけて皮膚切開して皮下剥離しました。
その後、SMAS下に入ってディープレイヤーを剥離し、リテイニングリガメントの切離処理を行って、プライケーションしました。
手術後は頬～フェイスラインのたるみが改善し、美しくなりました。