アゴの影 ヒアルロン酸注射とボツリヌストキシン注射の症例写真

30代女性の患者様で、あまり顎がなく、顎先に梅干しジワができるのを気にされていました。
診察させていただいたところ、やや口元が出ている上に、少し顎が引っ込んでいました。
また、顎に力を入れたり、表情をつくると、顎先に梅干しジワができました。
顎先にヒアルロン酸を注射し、顎を前に出しつつ、梅干しジワを改善させることになりました。
通常の顎を出す専用のヒアルロン酸を1本（1cc）注入しました。
注射後は、引っ込んでいた顎が適度に前に出て、バランスのいい横顔、フェイスラインになりました。
また、顎が前に出たことにより、口元が出ているのが少し目立たなくなりました。
顎のボリュームがでたことにより、顎先にできる梅干しジワも解消し、目立たなくなりました。
今回は1本（1cc）注射しただけなので、顎が出た量はわずかですが、ヒアルロン酸を追加注入すれば、さらに顎を出すことができます。
また、顎先の梅干しジワは、ボツリヌストキシンを注射することにより、さらに改善させることができます。

40代女性の患者様で、顎のヒアルロン酸注射を希望されていました。
診察させていただいたところ、顎が非常に小さく、引っ込んでいました。
また、年齢相応に顔全体がたるんでいたため、頬のたるみもあり、顎が小さいために頬のたるみが余計に目立ち、ブルドッグのような顔貌を呈していました。
顎専用の長期持続型ヒアルロン酸注射シャープラインジョウで顎を作ることになったのですが、ある程度しっかりした顎を作るため、2本（2cc）注入することになりました。
注射後は、なかった顎がしっかりとでき、シャープなフェイスラインになりました。
また、しっかりとした顎ができたため、両頬のたるみが目立たなくなり、若く見られるようにもなりました。

20代女性の患者様で、アゴ先を出して、フェイスラインをシャープに尖らせたいという御要望でした。
診察させていただいたところ、極端にアゴがないわけではなく、少しアゴを出せば綺麗なフェイスラインになりそうだったので、アゴ先専用の長期持続型ヒアルロン酸を1本（1cc）注射することになりました。
術後は程よくアゴ先が斜め下方向に出て、綺麗に整ったシャープなフェイスラインになりました。
ヒアルロン酸1本（1cc）程度なら、アゴ先が極端に延びて、顔が大きくなったり、顔が長くなる心配はいりません。
同じことはシリコンプロテーゼ手術でも可能ですが、わずかな変化をさせる程度であれば、まずヒアルロン酸注射をするのが良いと思います。

20代女性の患者様です。
某アイドルの顔に憧れていた方で、唇にヒアルロン酸を注射してアヒル口を作り、アゴ先にもヒアルロン酸を注射して、引っこんでいるアゴを出しました。
唇は、まずアヒル口を作るために上唇にヒアルロン酸を0.6cc注入しました。
その某アイドルのアヒル口は、他のアヒル口芸能人に比べて、唇の厚みがあり、大きく前に突き出て、口角もしっかり上がっており、かなりハードなアヒル口であるため、ポイントとしては、通常のアヒル口を作るときのように唇の赤い部分と肌色の部分の境目に注入するだけでなく、赤い部分にも注入し、しっかりとボリュームを出して前に突き出て上にめくれ上がるようにし、口角が上がっているように見せるため、唇の外側にも多めに注入することでした。
上唇に厚みが出た分、相対的に下唇が薄く見えるようになったので、下唇にもヒアルロン酸を0.4cc注入し、厚みを出しバランスをとりました。
アゴに関しては、この方はもともとアゴがあまりなく、引っこんでいたため、二重アゴが目立っていました。
アゴ先にヒアルロン酸を1.5cc注入し、引っこんでいるアゴを前方に出し、二重アゴが目立たなくなるようにしました。
また、アゴ先がやや尖るように注入したので、フェイスラインがシャープになり、先細り効果で小顔に見えるようになりました。

30代女性の患者様で、顎がないので顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、確かに顎はやや小さめで、後ろに下がっている状態でした。
また、やや口元が前に出ている骨格であり、それによって、顎先が後退しているのが余計に目立っている状態でした。
コンピューターシミュレーションをしてお見せしたところ、後ろに引っ込んでいる顎先を前方に出してEラインを整えるのが良いということになりました。
顎を出す方法はヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼがありますが、ダウンタイムがあまりとれないなどの理由があり、まずはヒアルロン酸注射でやってみたいとのことでした。
顎専用のヒアルロン酸注射を1本（1cc）顎先に注入し、顎先が下に伸びないように前方に出しました。
注射後は程よく自然に顎先が前方に出て、バランスが良くなりました。
また、Eライン（横顔で、鼻先と唇と顎先を結んだライン）が直線に近づきました。

しわとり注射で有名なボツリヌストキシン注射とヒアルロン酸注射です。しわの溝にそって注射することにより、しわがなくなってきます。皮膚は紙と似ていて、いったん折ジワがはいるといくらのばしても折ジワがうっすら残ってしまいます。しわも深くなってから注射するよりも、しわが浅いうちに対処しておいた方が仕上がりがきれいです。
しわが気になり始めたら御相談にきてください。

目周りのシワ治療のご紹介です。
目元は1番印象を与える箇所なので、皆さま色々と気になってしまう部位かなと思いますが、シワも、昔は無かったのに気づいたら少しずつ出てきますね。
まずは眉間のシワ、そして笑った時の目尻の細かなシワ、鼻の付け根のシワ。
目元は表情で一日中動く場所なので皮膚にシワも入りやすいのです。
今回の患者さまも、目の周り全体的にシワが寄るのが気になるとのことでした。
思いっきりぎゅーっと目をつむってもらうと、顔の中心側に強く、目尻側は細かなシワがはいります。
目周りのシワが全体的に薄くなるように、シワ取りボトックス注射を行いました。
大きなシワが寄りにくくなり、すっきりしました。
目元に肌のハリと艶がでて、鼻筋が細くなったような印象になりました。
ボトックス注射は、筋肉の過度な収縮を抑制してリラックスさせる作用があるので、ぎゅーっと目をつむろうとしてもそれ以上力が入りにくい状態になります。
ただし、完全にシワをゼロにしようとしてしっかり打ちすぎると打った箇所が動かなくなるので、あくまでもシワを減らす、シワを目立ちにくくするのを目安に打っていくと、違和感なく仕上げることができます。
注射してから2～3日してから効果が出はじめ、2週間でMAXの効果になり、4ヶ月ぐらいすると少しずつまたシワが寄り始めます。
シワが寄らないように筋収縮をSTOPさせることで、刻みジワを作らない、深くしない、予防の意味もありますね。
体内にボトックス製剤が作用する間隔を3ヶ月以上空けないと抗体が産生されてしまいボトックスが効かない体質になってしまうので、気になる箇所はまとめて注射をして、次のボトックス治療までしっかり3ヶ月以上間隔をあけることをおすすめします。

目元とほうれい線のシワが気になるとご相談に来られた患者さまです。
目の下のたるみ、目の下から頬中心にかけてのくぼみ、ほうれい線、マリオネットライン、額、こめかみや顎まわりの痩せやシワが気になりました。
目の下のたるみは、注入治療では限界があり、膨らみを除去するには手術での治療となります。シュシュッと細かくはいる小皺には、ACRSやスネコス、水光注射やマイクロボトックスなどメソセラピー治療での治療が適応となります。
今回は、ヒアルロン酸注射で深い溝を治療しつつ、輪郭を整えるVシェイプリフトを行うこととなりました。
比較的弾力のある、リフト力の強めのヒアルロン酸を、4本4cc注入しました。
さらに、顎先にシワ取りボトックス注射（ボツリヌストキシン注射）を併用しました。
両頬のリガメントを補強するように、ヒアルロン酸を注入しました。
頬中心部にハリが出て明るさが出ました。
顎まわりを整えたことによりすっきりした印象になり、寂しげな印象からパッと明るい印象になりました。
ここから、目元のベビーコラーゲン注射や、こめかみやマリオネットラインへのヒアルロン酸注入など、さらにもう一段階、キレイを目指すことも可能です。
※「ボトックス」はアラガン社の登録商標です。

40代女性の患者様で笑ったときにできる目尻のシワを気にされていました。
診察させていただいたところ、確かに笑ったときに目尻にシワが寄る癖が強く、シワが刻まれかけていました。
目尻のシワのボトックス注射をすることになりました。
目尻のシワを作る原因になっている眼輪筋の外側の部分に幅広く3点ずつボトックスを注入したところ、数日後には目尻のシワが寄らなくなりました。
思いっきり頬を上げて笑えば多少は目尻のシワは寄るのですが、不自然にならない範囲内で目尻のシワが改善しました。

※「ボトックス」はアラガン社の登録商標です。

40代女性の患者様で、笑うと目尻にシワがよるのを気にされていました。
まだそれほど深くシワが刻まれておらず、注射式シワ取り ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射して3日後くらいから、笑っても目尻に深いシワがよらないようになりました。
この方のように、いつも笑っていて、目尻にシワがよる人は、何も治療をしていないでいると、どんどんシワが深く刻み込まれてしまいます。
刻み込まれてしまう前にボツリヌストキシン治療をするようにしておけば、ひどくならずにすむし、目尻の皮膚の張りもでてきます。