ウルセラシステム/ボツリヌストキシン注射の症例 たるみが気になる40代女性

50代の女性です。
フェイスラインの、もたつきが気になります。
フェイスラインに沿って、ボツリヌストキシン注射をしました。
たるんでいたフェイスラインがキュッと引き締まりました。
フェイスラインをシャープにされたい方には、とても人気の治療です。
ウルセラやイタリアンリフトをされた後の、最後の仕上げ的にされる方もいらっしゃいます。
フェイスラインの“もたつき”を、改善させたいとのご要望はとても多いです。
“もたつき”の原因に合わせた治療を選択し、組み合わせてあげると、よりご希望の仕上がりに近づきます。

【フェイスラインのたるみの原因と対策】
①頬骨などにある筋肉を支える靭帯が緩んで全体が下がる。
→Vシェイプリフト、イタリアンリフトが効果的。
②筋膜などの肌全体を支える力が低下して、脂肪組織と共に下垂する。
→ウルセラ、サーマクールなど筋膜や脂肪組織全体に熱を加える治療が効果的。
③重力により下垂した脂肪がフェイスラインに蓄積される。
→イタリアンメソシェイプなどで脂肪を溶かす。
サーマクールなどの熱で脂肪組織を引き締める治療が効果的。
④加齢と共にフェイスラインを上に引き上げておく筋力が弱り、下に引っ張られる筋力が相対的に強くなり口元全体が「への字」になって不機嫌そうに見える。
→ボツリヌストキシンリフト。
口角下制筋や、広頸筋などの顔を首下に引っ張っる筋肉をボツリヌストキシン注射により緩めてあげる事により、フェイスラインがキュッと引き上がります。

50代の患者さまです。
主訴は顔全体のたるみと、顎から頬にかけてみられるシワです。
ウルセラで引き締め上げて、ボツリヌストキシンリフトを併用しました。
治療後は、法令線～マリオネットラインが浅くなり、気にされていたシワが目立ちにくくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬全体が引き締まりハリが出て、口横のもたつきや埋もれていたフェイスラインがすっきりしました。

リフトアップのご相談にこられた患者様です。
高周波やHIFUなどレーザー照射でのリフトアップ治療を定期的にされていて、レーザーよりもう少しステップアップして、「糸」での治療を希望されました。
もともと痩せている方なので、ヒアルロン酸も併用してハリ感を出すのもいいなぁと思ったのですが、ヒアルロン酸じゃなく、糸のみで自分の肌コラーゲンを活性化してハリ感を出していきたいとのことで、イタリアンリフトを行うことになりました。
マリオネットライン辺りに、少しちりめんジワと皮膚溜まりがみられ、5～10年前の、よりシュッとしたフェイスラインを目指したいとのことで、ボツリヌストキシンリフトも併せて行いました。
治療後は、頬の頂点が上がって、わずかにあったゴルゴ線が目立ちにくくなり、自然なハリと艶が出ました。
マリオネットラインあたりの皮膚がなめらかになり、フェイスラインがしゅっとして逆三角形に近づきました。

症例のご紹介です。
フェイスラインのたるみを主訴に受診された患者様です。
ほうれい線が長くなってきたのと、数年前はもっと顔がシュッとしてたので、その頃を目指したいけど、ウルセラも気になるけど、イタリアンリフトの方がいいかなぁ、何の治療が合っているかなぁと、ご相談に来られました。
全体的には若干のたるみがみられ、角度によって口横に軽度の皮膚のヨレがみられました。
皮膚の奥だけでなく、表面から奥まで皮膚全層を引き締めるためにウルセラを、（気になる部分は、より念入りに重ねて照射しました）さらに、口元細部まで、よりリフトアップさせてフェイスラインを極力シャープにするためにボツリヌストキシンリフトを行いました。
治療後は頬の頂点が内側上方にあがって、顔の下半分がシュッと引き締まりました。
（最近レチノール配合化粧品を使用され始めたようで、少し赤くかさついています）
メイクの時に、頬の上の方、中心部にハイライトを入れて光を集めると顔がより立体的で若々しく美しくなるのと同じで、たるみで少し下の方にさがってしまった頬の頂点を、ウルセラや糸で上方内側にあげてあげる、ゴルゴ線など頬中心部が痩せてボリュームの足りない方はヒアルロン酸も併用して、なくなってしまった頬の頂点を補充してあげると、美しい頬の輪郭やハリ感が出て、疲れ顔から元気なお肌になります。

たるみを主訴に来院された40代の患者様です。
目の下、口横やフェイスラインのたるみが気になるとのことでした。
皮膚は年齢とともに弾力がなくなって伸びてきてしまうので、顔全体の皮膚をキュッと縮めて弾力を取り戻すために、ウルセラの照射を行うこととなりました。
また、アゴ裏は脂肪が付きつつたるみもあったため、ウルセラ照射＆脂肪溶解注射を行うこととなりました。
脂肪を溶かすだけだとたるみが残ってしまうので、ウルセラを照射することで、より効果的にフェイスラインが引き締まります。
もう一つ気になったポイントは、年齢による骨格の萎縮によって生じるボリュームロスです。
くぼんで影になってしまっていたり、顎先もだんだんトガリがなくなるように萎縮してきます。
三面鏡で斜めから見ると、ボリュームが足りなくなってしまっている部分がわかりやすいです。
こういった骨萎縮によるボリュームロスは、レーザーでは埋めきれないのでヒアルロン酸注入で補う必要があります。
患者さまと相談して、全体のウルセラ照射、アゴ裏の脂肪溶解注射に併せて、3本3CCのヒアルロン酸注射でVシェイプリフトを行い、くぼんでいる箇所の内おでこ中心部以外に分散して注入することとなりました。
（おでこは前髪で隠れるので、まずはそれ以外の部分を注入することになりました。）
治療後は、頬全体のたるみが引き締まり、ハリ艶が出て元気なお肌になりました。
マリオネットラインの段差が目立ちにくくなり、アゴ裏のたるみが小さくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬の上方や中心部にヒアルロン酸を注入することで、ハイライト効果でよりお肌が立体的に綺麗にみえるようになりました。

50代の患者さまです。
主訴は顔全体のたるみと、顎から頬にかけてみられるシワです。
ウルセラで引き締め上げて、ボツリヌストキシンリフトを併用しました。
治療後は、法令線～マリオネットラインが浅くなり、気にされていたシワが目立ちにくくなってフェイスラインがすっきりしました。
頬全体が引き締まりハリが出て、口横のもたつきや埋もれていたフェイスラインがすっきりしました。

30代前半女性の患者様で、顔全体のたるみ、老化などが悩みということでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬がたるみ、フェイスラインが綺麗ではなくなっていました。
フェイスラインを引き締めて小顔にするため、患者様のご希望もあり、ウルセラシステムをすることになりました。
側頭部~こめかみ~目の下~頬~フェイスラインにかけてウルセラシステムの超音波熱エネルギーを、真皮~皮下脂肪~SMASにかけて照射しました。
同日に左の目の下の脂肪取り（経結膜下眼瞼眼窩内脂肪除去手術）も行いました。
施術後は、顔全体引き締まり、特に頬とフェイスラインのたるみが改善したため、術前に比べて小顔になりました。
ウルセラシステムは、頬やフェイスラインのたるみをリフトアップさせることにより、フェイスラインが整い、小顔にする効果があります。
20~30代の小顔希望の患者様にもよく行う治療です。

60代女性の患者様で、エイジングケア治療ご希望で来院されました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、肌の張りもなくなってきていました。
特に、皮膚の薄い下まぶたの張りがなくなって目の下が窪み、法令線やマリオネットラインも目立ってきていました。
患者様は、切らないマイルドな治療で、腫れることなく自然にエイジングケアしたいというご要望だったので、ウルセラシステムとサーマクールとヒアルロン酸注射をすることになりました。
ウルセラシステムは顔全体（側頭部、こめかみ、目尻、目の下、頬）とフェイスライン、顎下、首上部に行い、サーマクールは顔全体（額、側頭部、こめかみ、目尻、目の下、頬）、首全体に照射しました。
ヒアルロン酸は、目の下、法令線、マリオネットラインに計3本注入しました。
術後は、顔全体と首のたるみが改善して引き締まり、フェイスラインが綺麗になって小顔効果も表れました。
目の下の窪み、法令線、マリオネットラインも目立たなくなり、全体的に自然にエイジングケアができました。

顔全体の軽度のたるみ、毛穴の開き、肌の張りのなさが気になっていた女性の方です。
切る手術が必要なほど大きなたるみはなかったので、照射系治療のウルセラシステムとサーマクールを同日に施術しました。
術後は顔全体が引き締まり、毛穴の開きが少し目立たなくなったのがわかっていただけると思います。
ウルセラシステムは皮下脂肪層から筋膜にかけて作用し、深いところから引き締めてリフトアップさせる効果があり、サーマクールは真皮層から皮下脂肪層にかけて作用し、ウルセラシステムよりも浅い層を引き締めることができます。
ウルセラシステムとサーマクールはそれぞれ効果のでる深さが違うため、いつも患者様の顔の状態でどちらをご提案するかを決めるのですが、やはりダブルで施術すると効果が大きいです。
その場合は同日に施術しても良いし、間隔を開けて施術を受けたい場合は、先にウルセラシステムをやって、3ヶ月以内にサーマクールをやると良いです。