20代（後半）女性にウルセラシステム+ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、輪郭がかなりシャープになった症例写真

エラが張っていた40代女性。筋肉タイプのエラだったため、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行いました。2週間ほど経つと効果が現れ、張っていたエラ部分が細くなり、すっきりシャープなフェイスラインに。イメージされていた通りの小顔になりました。

20代後半の女性患者様で、顔全体の肌の張りを出して、エイジングケアしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、加齢によって、顔の肌の張りがなくなってきており、小じわやたるみが出てきていました。
また、エラの筋肉が発達しているため、それによって、顔の下半分の横幅が広くなり、頬のたるみを強調させていました。
ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）やフルフェイスリフトなどの切る治療はまだしたくないというご要望だったので、顔全体にイタリアンリフトファインをすることになりました。
また、顔の下半分の横幅を小さくし、輪郭をシャープにするために、エラにボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすることになりました。
術後6ヶ月の時点では、顔全体の肌の張りが出て、引き締まり、小じわや毛穴の開きも目立たなくなりました。
また、エラボツリヌス（ボツリヌストキシン）注射の効果で、フェイスラインが引き締まり、イタリアンリフトファインとの相乗効果で、更にエイジングケア効果がでました。

20代女性の患者様で、頬~フェイスラインのたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔が老化してたるんでおり、特に頬の締まりがありませんでした。
また、エラが横に張っているため、頬~フェイスラインのたるみを強調させ、余計に老けてみえる上に、顔が大きくみえました。
治療は、イタリアンリフトを左右の頬に3本ずつ（計6本）入れ、頬~フェイスラインのたるみを引き締めて、ボツリヌストキシン注射で横に張ったエラを縮小することになりました。
イタリアンリフトで頬のたるみが上がり、締まりのある顔つきになりました。
また、ボツリヌストキシン注射で横に張り出したエラの筋肉（咬筋）が萎縮し、小顔になり、フェイスラインがよりシャープになりました。
この患者様のように、イタリアンリフトなどのたるみを引き締める治療と、ボツリヌストキシン注射などのボリュームを減らす小顔治療を併用すると、それぞれの治療の相乗効果が出て、よりいっそうの効果が現れます。

20代女性の患者様で、顎関節症があり、歯軋りをすることが悩みとのことでした。
診察させていただいたところ、エラの部分の咬む筋肉（咬筋）が発達しており、顔の下半分の横幅が大きくなっていました。
患者様に、ボツリヌストキシン注射をして、咬筋を萎縮させると、顎関節症の症状や歯軋りが改善し、尚且つ小顔効果もあると説明させていただいたところ、「是非やってみたい」とのことでした。
咬筋の最も肥大している部分を中心にボツリヌストキシンを注射したところ、2~4週間かけて、萎縮していき、すっきりとした小顔になりました。
また、咬筋の緊張がとれたことにより、顎関節の症状や歯軋りもかなり改善しました。

20代の男性患者様で、鼻や輪郭をすっきりさせてイケメンになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、額や眉間が前に出ている割には鼻根部が若干低く、鼻先がやや上に上がって、尚且つ、小鼻が横に広がっていました。
輪郭に関しては、エラの骨と筋肉が発達しているため、正面から見たときに、顔の下半分の横幅が広く、丸顔の印象を与えていました。
手術は、鼻根部に長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻筋を通し、鼻先が斜め下方向に出るように耳介軟骨移植を行い、小鼻（鼻翼）縮小手術をして、広がっている小鼻を小さくし、鼻の穴が目立たなくなるようにしました。
エラに対してはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、エラに筋肉（咬筋）を萎縮させ、シャープな小顔になるようにしました。
術後はバランスのとれたスマートな鼻になり、輪郭もシャープになって丸顔が解消したため、手術前よりイケメンになったと思います。

50代女性の患者様で、老化による全体的な顔のたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔がたるんでおり、頬のたるみにより、法令線が深くなり、マリオネットラインもしっかりと現れていました。
このような頬のたるみに対しては、ミニフェイスリフト（頬のたるみ取り）、ミディアムフェイスリフト、フルフェイスリフトなどの切るフェイスリフトが最も効果があるのですが、「ダウンタイムがとれない」「変わりすぎて、家族や友人に整形したことがバレるのは困る」などの理由で、切らないリフトアップ治療を希望されていました。
切らない治療でなるべくリフトアップしたいというご要望だったので、イタリアンリフトとウルセラシステムを同じ日にすることになりました。
まず、ウルセラシステムを行い、その後、局所麻酔下にイタリアンリフトを行いました。
術後は、頬のたるみが引き締まり、フェイスラインが綺麗になったことにより、マリオネットラインも目立たなくなりました。
また、肌の張りが出たことにより、小じわも少し目立たなくなりました。
ウルセラシステムもイタリアンリフトも大変満足度が高く、人気のある治療ですが、2つを組み合わせて行うことにより、相乗効果で、よりいっそうの効果を出すことができます。

30代前半女性の患者様で、顔全体のたるみ、老化などが悩みということでした。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔全体がたるんでおり、特に頬がたるみ、フェイスラインが綺麗ではなくなっていました。
フェイスラインを引き締めて小顔にするため、患者様のご希望もあり、ウルセラシステムをすることになりました。
側頭部~こめかみ~目の下~頬~フェイスラインにかけてウルセラシステムの超音波熱エネルギーを、真皮~皮下脂肪~SMASにかけて照射しました。
同日に左の目の下の脂肪取り（経結膜下眼瞼眼窩内脂肪除去手術）も行いました。
施術後は、顔全体引き締まり、特に頬とフェイスラインのたるみが改善したため、術前に比べて小顔になりました。
ウルセラシステムは、頬やフェイスラインのたるみをリフトアップさせることにより、フェイスラインが整い、小顔にする効果があります。
20~30代の小顔希望の患者様にもよく行う治療です。

ウルセラシステムとエラボトックスをしてフェイスラインをすっきり整えた患者様です。

■ウルセラシステムとは

超音波を皮膚の深い層（SMAS層）に照射して、たるみを改善する治療法です。SMAS層は、皮膚の真皮層と筋肉の間にある筋膜層で、顔のたるみの原因の一つです。ウルセラシステムは、SMAS層に熱エネルギーを加えることで、コラーゲンの増生や収縮を促し、皮膚や筋肉を引き締める効果があります。

■エラボトックス注射とは

咬筋と呼ばれるエラの筋肉にボツリヌス毒素を注射して、エラ張りを解消する施術です。ボツリヌス毒素は、筋肉の収縮を抑制する働きがあり、咬筋に注入することで、エラ張りの原因となる筋肉の動きが弱まり、エラが小さく見えるようになります。

術後、約3週間～4週間後くらいから、ダイエットに成功したように徐々にシャープになり、ほっそりとしたフェイスラインに。

効果は半年～1年程（個人差あり）で、繰り返し注射することで持続時間が長くなり、筋肉そのものも縮小していきます。

切らないリフトアップ治療で、大人気の「ウルセラ」治療の方の症例写真のご紹介です。
60代の女性です。
以前、脂肪溶解注射でお顔についている脂肪を溶かしていて、今後、ウルセラで引き締めましょう！とお話させて頂いていた患者さまです。
今回は、ウルセラをお顔とアゴ下を照射して、引き締め治療を行いました。
ウルセラは、いま、世の中で出回っているマシーン系の治療器の中で、皮膚の一番深くまで安全に熱を均一に加える事ができて、筋膜まで熱を加えて、引き締める事ができ、同時にコラーゲンも作っていくので、半年かけて、引き締めていきます。
治療後は、アゴまわりのボリュームも小さくなり、フェイスラインが引き締まり小顔になりました。
アゴ下も、しっかり照射したので、ボリュームが小さくなりました。
ウルセラは照射後1ヶ月後に引き締まり、半年間かけてコラーゲンが作られて効果が出てくる治療です。

症例のご紹介です。
フェイスラインのたるみを主訴に受診された患者様です。
ほうれい線が長くなってきたのと、数年前はもっと顔がシュッとしてたので、その頃を目指したいけど、ウルセラも気になるけど、イタリアンリフトの方がいいかなぁ、何の治療が合っているかなぁと、ご相談に来られました。
全体的には若干のたるみがみられ、角度によって口横に軽度の皮膚のヨレがみられました。
皮膚の奥だけでなく、表面から奥まで皮膚全層を引き締めるためにウルセラを、（気になる部分は、より念入りに重ねて照射しました）さらに、口元細部まで、よりリフトアップさせてフェイスラインを極力シャープにするためにボツリヌストキシンリフトを行いました。
治療後は頬の頂点が内側上方にあがって、顔の下半分がシュッと引き締まりました。
（最近レチノール配合化粧品を使用され始めたようで、少し赤くかさついています）
メイクの時に、頬の上の方、中心部にハイライトを入れて光を集めると顔がより立体的で若々しく美しくなるのと同じで、たるみで少し下の方にさがってしまった頬の頂点を、ウルセラや糸で上方内側にあげてあげる、ゴルゴ線など頬中心部が痩せてボリュームの足りない方はヒアルロン酸も併用して、なくなってしまった頬の頂点を補充してあげると、美しい頬の輪郭やハリ感が出て、疲れ顔から元気なお肌になります。