鼻先の皮膚の厚いダンゴ鼻に、鼻尖縮小+耳介軟骨移植をした症例写真の術前術後画像
- 年代 / 性別
- 20代 / 女性
- 診療科目
- 耳介軟骨移植（鼻先を出す） / 鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻修正）
Before
After（6ヶ月後）
Before
After（6ヶ月後）
Before
After（6ヶ月後）
Before
After（6ヶ月後）
料金
| 鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻修正） | ¥550,000（税込） |
全院 |
| 耳介軟骨移植（鼻先を出す） | ¥385,000（税込） |
全院 |
リスク・副作用・合併症
鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻・団子鼻・ブタ鼻・豚鼻修正）
耳介軟骨移植（鼻先を出す）
術後の経過
■術後の経過：正面
手術前
手術前です。
鼻尖縮小（鼻尖形成）と鼻先の耳介軟骨移植をすることになりました。
手術直後
手術直後です。
鼻尖縮小をしたので、鼻先をギプスで固定しています。
3日後
3日後です。
ギプスを外しました。
1週間後
1週間後です。
鼻の穴の中と耳の穴の中の傷跡の抜糸をしました。
6ヶ月後
6ヶ月後です。
ほぼ完全に腫れが引いて完成です。
■術後の経過：下から
手術前
手術前です。
手術直後
手術直後です。
6ヶ月後
6ヶ月後です。
■術後の経過：斜め
手術前
手術前です。
6ヶ月後
6ヶ月後です。
■術後の経過：横
手術前
手術前です。
6ヶ月後
6ヶ月後です。
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耳介軟骨移植（鼻先を出す）
数年前に他院でL型プロテーゼを入れている方ですが、L型の折れ曲がっている頂点の部分が、もともとの鼻の先端よりも上に位置しているため、鼻先が上に上がっているように見えていました。そのせいで、正面から見ると鼻の穴が大きく見えるようになり、あまり上品な鼻とは言えません。また、鼻根部（目と目の間の鼻の付け根のところ）の高さはもうちょっとほしかったというのが彼女の要望でした。そして、一番重要なのは、鼻先の皮膚が薄くなっているということでした。
手術はL型プロテーゼを抜き、鼻根部から鼻先の上部までにⅠ型のプロテーゼを入れ、鼻先には、鼻先が斜め下方向に下がる様に耳介軟骨移植をしました。鼻根部は彼女の要望通り、術前（L型が入っていた時）より約2mm高くしました。
術前に比べ、上がっていた鼻先が下に下がり、全体的に上品でスマートな鼻になったと思います。
今のトレンドの鼻は、鼻根部が高く、目が内側に大きく見えるというのと、正面から見て鼻の穴が大きく見えなく目立たない、正面から見て鼻先の一番下部が鼻翼基部（小鼻の付け根）より下にあることです。この方もトレンド通りの鼻になっています。
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料金
| ¥192,500（税込） |
銀座 横浜 名古屋 大阪 |
| ¥385,000（税込） |
全院 |
| ¥385,000（税込） |
全院 |
リスク・副作用・合併症
鼻のシリコンプロテーゼ抜き（除去）
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隆鼻術（シリコンプロテーゼ）
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耳介軟骨移植（鼻先を出す）
鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻修正）
団子鼻を治すというのは一口で言えるほど単純でないことが多いです。
本人が気になっているのが小鼻であっても、団子鼻の原因が実は骨にあったり、軟骨であったり、そもそも皮膚が厚かったりという場合があるためです。
今回の患者様は、鼻中隔延長の希望で来院されましたが、鼻中隔軟骨の湾曲が強く、術後鼻が曲がってしまう後遺症が出やすそうなためと、比較的外側鼻軟骨がしっかりとしているため、鼻尖形成、小鼻縮小、耳介軟骨移植を提案し、手術を行いました。
鼻中隔延長は3ミリ以上鼻先を高くできる手術です。
西洋人のような鼻にしたい場合や、もともとの鼻の軟骨の土台が弱い場合に適応となります。
対して鼻尖形成と軟骨移植の組み合わせ手術では2～3ミリ程度の鼻先の増高を見込めます。
鼻中隔延長では移植した軟骨を重ねて強度を出します。鉄筋コンクリートのイメージです。
鼻尖形成ではもともとの鼻の軟骨を折り曲げて縫合し強度を出します。木造建築のイメージです。
もちろん鉄筋コンクリートのほうがたくさんの重い資材（軟骨移植）を載せられますので先ほど述べた高さの違いが出てきます。
鼻尖形成で土台を作り、軟骨移植で鼻先を高くすることで鼻を全体的に細くみせることができました。
小鼻縮小の効果で小鼻も目立たなくなっております。
大きな変化はなくてもナチュラルに鼻先をすっきりさせたい場合、今回の手術の組み合わせをご検討ください。
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料金
リスク・副作用・合併症
鼻尖形成（鼻尖縮小・だんご鼻・団子鼻・ブタ鼻・豚鼻修正）
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鼻翼縮小（小鼻縮小）
耳介軟骨移植（鼻先を出す）
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担当医：高須幹弥 医師
切除した大鼻翼軟骨です。大鼻翼軟骨上の皮下脂肪も一塊にして切除したので、脂肪も一緒に付いています。
診察させていただいたところ、鼻先の軟骨である大鼻翼軟骨が横に大きく張っており、その上に分厚い皮膚が覆い被さって、ダンゴ鼻になっていました。
また、横から見ると、鼻先が潰れており、余計にダンゴ鼻が強調されていました。
鼻尖形成（鼻尖縮小）と鼻先の耳介軟骨移植をすることになりました。
鼻尖縮小は、両側の鼻の穴の中から、大きく余計に張り出している大鼻翼軟骨の頭側を切除し、大鼻翼軟骨上の皮下脂肪も合わせて切除しました。
左右の大鼻翼軟骨の間の脂肪をとって、軟骨同士を糸で結び合わせるといった操作は、このような鼻に対して行うと、正面から見て細くなったが、横から見ると鼻先が丸くなって大きくなるというパロットノーズ変形、ポリビーク変形が生じるので行っていません。
耳介軟骨は片側の外耳道から採取し、持針器でクラッシュし、鼻先が斜め下方向に出て、軽く尖った感じになるようにオンレイしました。
術後は、正面から見て程よく鼻先が細くなり、側面から見て鼻先が軽く出た状態になりました。
この患者様の鼻先の皮膚は厚いので、元々鼻先の皮膚が薄い人のような細く尖った鼻先を作ることは不可能です。
いくら鼻の内部の軟骨を操作して細くしても、その上に分厚い皮膚が被さるため、効果に限界があるからです。
鼻先の皮膚を少しでも薄くするように軟骨と合わせて皮下脂肪も切除するのですが、それでも限界があります。
そのような場合、無理して皮膚を薄くしようとすると、最悪皮膚が壊死してしまうこともあるため、この患者様のように、大鼻翼軟骨と軟骨上の皮下脂肪を切除し、鼻先に軽く耳介軟骨移植するのがリスクもなく安全です。