ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）+頬顎イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射+顎シリコンプロテーゼ症例写真

20代女性の患者様で、顎を出してバランスの良い綺麗な横顔、フェイスラインになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、やや下顎が小さく、後ろに引っ込んでいるフェイスラインをしていらっしゃいました。
また、骨格的なものと歯並びなどによって口元がやや前方に出ており、俗に言う、やや口ボコの状態でした。
患者様は骨切り手術などは考えておらず、顎のシリコンプロテーゼを希望されていたため、顎のシリコンプロテーゼ手術をすることになりました。
横顔のバランスを整え、Eラインを綺麗にするために、6mmの厚みのシリコンプロテーゼを入れ、顎先がシャープになるようにしました。
患者様のご希望もあり、なるべく顎が下方向に出ないようにし、前方に出るようにしました。
手術後は、程よく顎先が前方に出て、Eラインがほぼ一直線になり、バランスの良い横顔になりました。

20代の女性患者様で、顎を出したいというご要望でした。
診察させていただいたところ、下顎の骨の発達が比較的悪く、それにより今流行りの小顔になっていました。
ただ、それにより顎が後ろに引っ込んでいるので、Eラインで見るとやや顎先が物足りない状態でした。
また、それによってやや頬のたるみが強調されていました。
患者様はヒアルロン酸注射ではなく、シリコンプロテーゼを希望されていたため、シリコンプロテーゼで顎先を前方に5mm弱程度出すことになりました。
手術は局所麻酔下に行い、なるべく顎先が下方向に長くならないで前方に出るように骨膜を剥離し、プロテーゼを留置しました。
手術後は顎先が前方に出たことにより横顔のバランスが良くなりました。
また、フェイスラインがシャープになって綺麗になったことにより頬のたるみが目立ちにくくなりました。

20代女性の患者様で、顎を出したいというご要望で来院されました。
診察させていただいたところ、やや口元がボコッと出ているタイプの骨格でした。
下顎は、縦の長さは十分あるのですが、後退しているタイプの顎で、口元が出ていることにより、余計に顎が引っ込んで見えている状態でした。
顎を出す方法は、ヒアルロン酸注射とシリコンプロテーゼがありますが、患者様は永久的な効果のある治療を希望されていたので、シリコンプロテーゼを行うことになりました。
プロテーゼを入れるデザインは、顎先を下方向には出さずに、前方にのみ出すようにしました。
約7mmの厚みのプロテーゼを作成し、顎先の前面の骨膜と下顎骨の間に挿入、留置しました。
術後は程よく顎先が尖るように前方に出て、正面から見た顔も横から見た顔もバランスがよくなりました。
顔が縦に長くなることがなく、綺麗なフェイスラインになりました。

男性であごが引っ込んでいると、どうしても貧弱な印象を与えてしまいます。このため、プロテーゼによるあご形成は男性に人気の施術メニュー。あごの先がつんと出るだけで凛々しさが加わり、さらには口や鼻まで整った印象になるのも魅力です。
手術をするのは気が引けるという方は、まずヒアルロン酸注入を試してみても。どれだけ自分の顔が変るかを確かめてからでもいいですね。

腫れが引くと、キリッとした美しいラインに。立体的な輪郭になったことで、美人度が大幅にアップしました。特に、横や斜めから見たときのバランスが美しくなっています。

エラがはっている事が気になっているけれど、大がかりなエラ削りの治療はしたくないという方にむいています。
約一ヶ月程度で徐々にエラが細くなっていき小顔になっていきます。
ボツリヌストキシン注射は施術後の腫れが少なくて、他人にばれずに治療したい方はご検討ください。

20代女性の患者様で、頬~フェイスラインのたるみを気にされていました。
診察させていただいたところ、年齢相応に顔が老化してたるんでおり、特に頬の締まりがありませんでした。
また、エラが横に張っているため、頬~フェイスラインのたるみを強調させ、余計に老けてみえる上に、顔が大きくみえました。
治療は、イタリアンリフトを左右の頬に3本ずつ（計6本）入れ、頬~フェイスラインのたるみを引き締めて、ボツリヌストキシン注射で横に張ったエラを縮小することになりました。
イタリアンリフトで頬のたるみが上がり、締まりのある顔つきになりました。
また、ボツリヌストキシン注射で横に張り出したエラの筋肉（咬筋）が萎縮し、小顔になり、フェイスラインがよりシャープになりました。
この患者様のように、イタリアンリフトなどのたるみを引き締める治療と、ボツリヌストキシン注射などのボリュームを減らす小顔治療を併用すると、それぞれの治療の相乗効果が出て、よりいっそうの効果が現れます。

20代の男性患者様で、鼻や輪郭をすっきりさせてイケメンになりたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、鼻に関しては、額や眉間が前に出ている割には鼻根部が若干低く、鼻先がやや上に上がって、尚且つ、小鼻が横に広がっていました。
輪郭に関しては、エラの骨と筋肉が発達しているため、正面から見たときに、顔の下半分の横幅が広く、丸顔の印象を与えていました。
手術は、鼻根部に長期持続型ヒアルロン酸を注射して鼻筋を通し、鼻先が斜め下方向に出るように耳介軟骨移植を行い、小鼻（鼻翼）縮小手術をして、広がっている小鼻を小さくし、鼻の穴が目立たなくなるようにしました。
エラに対してはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）を行い、エラに筋肉（咬筋）を萎縮させ、シャープな小顔になるようにしました。
術後はバランスのとれたスマートな鼻になり、輪郭もシャープになって丸顔が解消したため、手術前よりイケメンになったと思います。

30代男性の患者様で、小顔にしたいというご要望でした。
診察させていただいたところ、顔に多少の脂肪がついていましたが、エラが強く張っていました。
この患者様のエラが張っている原因は、筋肉と骨によるのですが、7:3くらいで、筋肉によるものが大きかったので、ボツリヌストキシン注射をすることになりました。
注射して1ヶ月後には、効果が最大限に現れ、正面から見て、顔の下半分がかなりシャープになりました。
ボツリヌストキシン注射は、注射した後、徐々に筋肉（咬筋）が廃用性萎縮していき、細くなっていきます。
1ヶ月後くらいで最大限に効果が現れ、その効果が続いた後、6ヶ月くらいでボツリヌストキシンの薬理作用はなくなるのですが、ある程度永久的な筋肉の廃用性萎縮を起こすため、3~4割くらいの効果は永久に残ります。
そのため、5~6回程度注射すると（だいたい5ヶ月間隔くらいが望ましいです）、その後、注射をしなくても、注射後1ヶ月の最大限に効果が出ているときの状態が半永久的に持続します。

目は右が一重で左が奥二重です。目が細く、眠たそうではっきりしない印象があります。鼻の根元が低く、目鼻立ちがはっきりしません。斜めから見ると、鼻の根元がくぼんでいるのがよく分かります。エラの筋肉が発達しており、正面から見ると、顔の横幅が大きく見えます。
術後1ヶ月で、目はミニ切開二重手術でそれほど幅の広くない平行型の二重にしました。左右の目が均等に大きくなり、明るくはっきりとした印象になりました。鼻は低かった鼻の根元にヒアルロン酸を1本弱注入し、少し高くしました。斜めから見ると鼻筋が通ってて、上品に見えます。エラにはボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をして、顔の下半分の横幅を小さくしました。正面の写真をみるとよく分かると思います。顔が小さくなると、顔の表面積が小さくなった分、相対的に目が大きくなるので、ボツリヌストキシン注射（エラ、プチ小顔術）をすると、デカ目になった感じになります。
アイラインをこれくらいしっかり引くと、二重の幅が狭くなったように見えるので、これくらい二重の幅があってよかったと思います。もっとデカ目メイクをする方は、もっと二重の幅を広げてもいいと思います。

20代女性の患者様で、全体的に顔を小さくしたいという御要望でした。
頬、鼻の横、フェイスライン、顎の裏に皮下脂肪がたくさんついていたので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をすることになりました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を繰り返し注射する場合は、最短で2週間間隔で行うことができますが、2ヶ月間隔で様子を見ながらゆっくりと行うことになりました。
3回注射して2ヶ月後には全体的に顔が一回り小さくなりました。
鼻の横の脂肪が減ったため、法令線が浅くなりました。
イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射は脂肪細胞そのものを溶解し、数を減少させるため、リバウンドすることはなく、効果が半永久に持続します。
この方のように、広い範囲から満遍なく脂肪を取る場合は、脂肪吸引やリポレーザー(R)（LIPO LASER)よりもイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射のほうが綺麗に仕上がります。
また、目頭切開、眼瞼下垂手術、鼻の長期持続型ヒアルロン酸、鼻の耳介軟骨移植、鼻翼縮小も1回目の注射と同時に行っております。

20代女性の患者様で、お尻~太ももにかけて太いのを気にされていました。
診察させていただいたところ、お尻全体に皮下脂肪がたくさんついており、お尻が横に広がって大きくなっていました。
太ももは、前面、後面、内側、外側、膝上など、ほぼ全体に皮下脂肪がたくさんついており、太い脚になっていました。
脂肪吸引をして、1回で大量の皮下脂肪を吸引しても良いくらいでしたが、患者様は脂肪吸引に対して、何となく怖いという先入観があり、脂肪吸引は希望されませんでした。
そのため、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をお尻全体~太もも全体にかけて行うことになりました。
2週間以上空けて計6回（1クール）注射をしました。
6回注射終了後にはお尻全体~太もも全体にかけて1回り細くなって、全体的にすっきりした下半身になりました。

30代男性の患者様で、背中~ウエスト~わき腹~腰にかけての皮下脂肪を気にされており、ズボンの上に贅肉が乗っかっていました。
20代の頃はついていなくても、30代以上になると身体全体がたるんでくるので、20代の頃と体重が変わらなくても、この辺りには贅肉がつくようになります。
脂肪吸引をするほど皮下脂肪はついていなかったので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射をすることになりました。
ハガキ4枚分の面積の薬の量で、1クール（6回）行いました。
6回注射後2ヶ月には、たるんでいた皮下脂肪はかなりなくなり、ズボンの上にほとんど贅肉が乗らなくなりました。

20代女性の患者様で、太い太ももが悩みで来院されました。
診察させていただいたところ、太もも全体に程よく皮下脂肪がついており、日本人の平均くらいの太さの太ももをしてらっしゃいました。
患者様は、特に太ももの内側の皮下脂肪が気になるということでした。
皮下脂肪のボリュームは、それほど大量にあるわけではなく、脂肪吸引をするほどではありませんでした。
また、患者様自身も脂肪吸引は希望しておらず、脂肪吸引して、吸引した脂肪をバストに注入したいというご要望もなかったので、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を行うことになりました。
太ももの内側を重点的に、太もも全体に1クール（2週間以上空けて繰り返し6回）注射することになりました。
治療後は、太ももが一回り細くなり、綺麗な脚のラインになりました。
もし、患者様がもっと太ももを細くしたいというご要望があれば、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を追加することにより、更に細くすることも可能です。

30代女性の患者様で、お尻~太ももにかけての贅肉を気にされていました。
診察させていただいたところ、お尻はやや大きめで、皮下脂肪やセルライトがたくさんついていました。
太ももも全体的に皮下脂肪やセルライトがついていました。
患者様は、「全体的に細くしたいけど、脂肪吸引まではしたくない」というご要望でした。
この患者様のお尻~太ももの皮下脂肪の量の場合、脂肪吸引も適応になるのですが、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射でもある程度の効果は望めるため、イタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射を1クール行うことになりました。
治療後は、全体的に皮下脂肪やセルライトの量が減り、お尻が一回り小さくなりました。
太ももも一回り細くなりました。
この患者が脂肪吸引をした場合、恐らくほぼ同じくらいの効果がみられたと考えられます。
この患者様のように、脂肪吸引とイタリアン・メソシェイプ（イタリアンメソセラピー）・脂肪溶解注射のどちらも適応になる場合は、それぞれのメリットデメリットを勘案し、カウンセリングで決めていくことになります。